麻醉药品和精神药品的管理与临床应用

第一章 麻醉药品和精神药品的概念与发展

第一节 麻醉药品和精神药品的基本概念

一、药品、麻醉药品、精神药品

一、药物依赖性

第二节 麻醉药品和精神药品管理的历史沿革

一、国际麻醉药品和精神药品管理的发展史

二、我国麻醉药品和精神药品管理的发展史

第二章 医疗机构麻醉药品与精神药品规范化管理及面临问题

第一节 医疗机构麻醉药品与精神药品规范化管理

一、机构和人员的规范化管理

一、培训的规范化管理

三、采购、验收、储存和保管的规范化管理

四、处方的规范化管理

五、调配和使用的规范化管理

六、药品的安全管理（回收、销毁、案例报告等）

七、麻醉药品、精神药品流入非法渠道的行政控制和查处

八、保证合理用药需求

九、法律责任

第二节 麻醉药品与精神药品规范化管理所面临的问题

一、对麻醉药品和精神药品管理的重要性认识不足

二、对麻醉药品的有效期监控力度不够

三、麻醉药品的信息管理系统不完善

四、登记本格式不统

五、处方管理存在的问题

第三章 麻醉药品与精神药品的临床合理应用

第一节 麻醉药品的临床合理应用

一、麻醉药品在急性疼痛中的应用

二、麻醉药品在慢性疼痛中的应用

三、麻醉药品在儿科患者中的应用

四、麻醉药品在老年患者中的应用

五、麻醉药品在产科患者中的应用

第二节 精神药品的临床合理应用

一、概述

二、精神药品的临床合理应用

第四章 麻醉药品和精神药品的不良反应及其预防

第一节 麻醉药品的不良反应

一、便秘

二、恶心呕吐

三、过度镇静

四、眩晕

五、尿潴留

六、瘙痒

七、精神错乱及中枢神经毒性反应

八、呼吸抑制

九、药物依赖和耐受

第二节 精神药品的不良反应

一、锥体外系不良反应

二、过度镇静及嗜睡

三、恶性综合征

四、性功能障碍和内分泌障碍

五、体重增加

六、心血管不良反应

七、抗胆碱能副作用

八、肝脏不良反应

九、皮肤不良反应

十、血液系统不良反应

十一、抽搐发作

第五章 疼痛治疗的常用方法

第六章 疼痛治疗的常用药物

第七章 三阶梯镇痛的概念和应用原则

第八章 疼痛治疗的常见认识误区

第九章 中国麻醉药品品种目录（2013年版）

第十章 中国精神药品品种目录（2013年版）

附录

参考文献

麻醉药品和精神药品是疼痛治疗及精神病症治疗必不可少的基本药品。然而，由于麻醉药品和精神药品都是具有潜在依赖性的药品，滥用或不合理使用易产生成瘾性和精神依赖性。麻醉药品和精神药品若流人非法渠道则成为毒品，将对公共卫生、社会经济、治安秩序等造成严重危害。因此，为保证患者正常医疗需求，一方面需要保障麻醉药品和精神药品的供给及处方，另一方面还要加强医疗机构对麻醉药品和精神药品的处方管理。
　　麻醉药品管理的宗旨是保障合法医疗需求，防止流入非法渠道。国际上对麻醉品进行管制已有80多年的历史。新中国成立以后，1950年11月，中央人民政府卫生部就发布了“麻醉药品管理暂行条例”，之后又经过多次修订。1985年，中国加入联合国麻醉品管制公约，参照公约的有关规定，1987年国务院颁布了《麻醉药品管理办法》，2005年颁布了《麻醉药品和精神药品管理条例》。另外卫生部先后颁布了《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》等，这是中国当前麻醉药品管理的法规性文件。
　　《麻醉药品和精神药品的管理与临床应用》可用于医务管理工作者、临床医生、药师和护理人员在管理和使用麻醉和精神药品过程中查阅，将进一步提高对医疗机构麻醉药品和精神药品管理特殊性和重要性的认识，促进麻醉药品和精神药品的合理应用与规范化管理。