肾脏内科合理用药问答

第一章 总论——肾脏内科常用药物

一、糖皮质激素

1.1 影响糖皮质激素生成和分泌的因素有哪些？

1.2 糖皮质激素的昼夜分泌规律是什么？目前肾脏内科常用的糖皮质激素有哪些？

1.3 糖皮质激素的应用范围是什么？

1.4 肾上腺糖皮质激素的生理作用有哪些？

1.5 糖皮质激素常见的不良反应是什么？

1.6 如何预防和治疗长期使用激素引起的骨质疏松？

1.7 应用糖皮质激素时为何要缓慢减药？

1.8 糖皮质激素常用于治疗过敏，它会引起过敏吗？

1.9 泼尼松和甲泼尼龙有何区别？

1.1 0糖皮质激素的不良反应与剂量还是疗程有关？

1.1 1如何处理糖皮质激素引起的眼压增高？

1.1 2在应用激素前应该做哪些筛查？

1.1 3糖皮质激素治疗效果不好时应考虑哪些因素？

1.1 4什么是常规的足量激素（常用的口服泼尼松），最大剂量多大？

1.1 5激素冲击的剂量和疗程为多少？有何不良反应？应采取什么防治措施？

1.1 6使用糖皮质激素治疗发生类固醇糖尿病的概率多大？发生后如何处理，预后如何？

1.1 7糖皮质激素治疗会诱发白内障吗？

二、免疫抑制剂

2.1 雷公藤多苷常见的不良反应有哪些？

2.2 环磷酰胺在治疗肾病综合征时单独使用吗？

2.3 环磷酰胺的不良反应有哪些？

2.4 环磷酰胺治疗原发性肾小球肾炎（如膜性肾病、肾病综合征）的剂量和疗程是多少？

2.5 环孢素A的不良反应有哪些？

2.6 应用环孢素A时应如何注意避免其副作用？

2.7 他克莫司的代谢机制是什么？

2.8 他克莫司与哪些药物可产生相互作用？

2.9 他汀类降脂与钙调神经抑制剂的相互作用是怎样的？

2.1 0器官移植患者应用环孢素和泼尼松的同时应用利福平，为什么会出现排斥反应？

2.1 1吗替麦考酚酯胶囊治疗的适宜剂量为多少？

2.1 2吗替麦考酚酯胶囊的常见不良反应有哪些？

三、抗高血压药物

3.1 为何肾性高血压的治疗以联合用药治疗为主？

3.2 慢性肾脏病患者的首选降压方棠是什么？

3.3 慢性肾脏病患者降压或蛋白尿治疗时，需要考虑联合使用ACEI和ARB吗？

3.4 为何对慢性肾脏病患者不倾向于选择含氢氯噻嗪类的ARB复方制剂？

3.5 钙拮抗剂在慢性肾脏病高血压患者中的应用如何？

3.6 在什么情况下需要谨慎使用ACEI或者m硼

……

第二章 原发性肾小球疾病

第三章 肾小管肾间质疾病

第四章 尿路感染

第五章 自身免疫性疾病肾损害

第六章 代谢性疾病肾损害

第七章 肾脏病与高血压

第八章 感染性疾病肾损害

第九章 副蛋白血症肾损害

第十章 血栓性微血管病和抗心磷脂综合征

第十一章 血管疾病与肾脏

第十二章 终末期心脏、肝脏疾病肾损害

第十三章 急性肾功能衰竭

第十四章 慢性肾功能不全

第十五章 血液透析

第十六章 腹膜透析

第十七章 老年人肾脏病

第十八章 儿童肾脏病

第十九章 妊娠期妇女合并慢性肾脏病

第二十章 遗传性肾病

慢性肾脏病患病率在我国高达10.8%，如何为每一位肾病患者提供合适的治疗方案，延缓慢性肾脏疾病的进展，预防或减少终末期肾病的发生，合理用药至关重要。
　　肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，由于其特殊的构造及功能，血流量特别丰富，肾内毛细血管的表面积大，排泄物浓度高而易受损伤。同时，在同一个病人身上，往往还需要联合用药，如同时应用降压药、降糖药、调脂药等。由于多数药物经过肝肾途径代谢，在治疗肾脏疾病患者时如何合理地选择和调整临床用药的种类和剂量，力争达到最好的治疗效果，并尽可能地减少药物的相互影响和毒副作用非常重要。此外，肾病多为免疫介导的疾病，如何合理地使用糖皮质激素和免疫抑制剂，取得最佳效果，减少副作用，不仅需要严格遵守临床用药指南，还需要结合患者的具体情况，才能趋利避害，取得满意的疗效。
　　《丛书：肾脏内科合理用药问答》的作者是国内有丰富临床经验的一流肾脏病中青年专家，全书紧扣临床合理用药的主题，并结合肾脏病学的最新进展，用通俗易懂、简明扼要的问答形式，全面阐述了肾内科常见疾病临床用药的指导原则和实践经验，内容紧贴临床工作实际，具有很强的先进性、实用性和可操作性，对于规范肾内科临床用药原则，提升药物治疗水平具有重要的参考价值，值得广大医务人员在临床工作中参考借鉴。