骨科医师查房手册

第一章创伤骨科1

外伤致右肩部肿痛、活动受限6h——锁骨骨折1

跌伤致右肩肿痛、活动障碍3h——肱骨近端骨折10

跌伤致右肩部疼痛、活动受限5h——肱骨近端骨折

（行人工肱骨头肩置换术）23

跌伤致左上臂疼痛、活动受限2h——肱骨干骨折32

外伤致右肘部肿痛、功能障碍8h——肘关节

恐怖三联征39

跌倒致右肘部肿痛、畸形、活动受限2h——肱骨髁间骨折48

摔倒致右前臂肿痛、活动受限5h——尺桡骨干双骨折57

外伤致左腕肿痛、畸形、活动受限2h——桡骨远端骨折66

摔伤致右髋部疼痛、活动受限6h——股骨颈骨折74

跌伤致左髋部疼痛、活动受限1h——股骨粗隆间骨折85

车祸致右大腿肿痛、畸形、活动受限1h——股骨干骨折96

骑摩托车摔伤致左大腿、左膝肿痛、流血4h——

股骨远端骨折104

跌伤致左膝部肿痛、活动受限2h——髌骨骨折111

跌倒致右膝部疼痛、右膝关节活动受限1h——

胫骨平台骨折118

跌伤致右小腿疼痛、畸形、活动受限2h——胫腓骨骨折126

扭伤致右踝部肿痛、活动受限5h——踝关节骨折134

高处跌伤致左足跟肿痛、活动受限半天——跟骨骨折141

摔伤致左足肿痛、活动受限1天——Lisfranc损伤150

高处坠落致右大腿、右腕部、右腹股沟区疼痛3h——

多发性骨折159

髋关节置换术后跌伤致右大腿疼痛、畸形1天——

假体周围骨折168

第二章关节外科178

多关节肿痛三十余年，左肘关节加剧1年——左肘关节

类风湿关节炎178

右膝关节渐近性肿痛十余年——右膝关节骨性关节炎188

右膝关节渐进性疼痛5年，加重伴活动受限1个月——

右膝关节骨性关节炎（行微创膝关节置换术）200

左髋疼痛伴活动障碍5年——左髋关节骨性关节炎208

双髋部疼痛十余年，加重1年——股骨头坏死215

右侧髋关节置换术后2年，右髋疼痛活动受限1年——

右髋关节置换术后假体松动223

第三章运动损伤医学科233

左肩关节疼痛、活动受限2个月——肩关节囊炎（冻结肩）233

摔伤致右肩关节疼痛、无力伴活动受限12天——肩袖损伤239

摔伤后反复左肩关节脱位4年——肩关节前向脱位244

扭伤致左膝关节疼痛、卡压6个月——半月板损伤249

扭伤致左膝肿痛3天——前交叉韧带损伤、半月板损伤256

车祸外伤致右膝疼痛、畸形、麻木4h——膝关节脱位伴

多韧带损伤，腘动脉损伤262

第四章骨肿瘤骨病269

右肩部疼痛伴活动受限2个月——右肱骨近端转移癌269

右髋部及腹股沟处反复疼痛7个月——右骨盆软骨肉瘤276

右大腿疼痛4个月，加重伴活动受限1个月——

右股骨骨肉瘤284

左大腿下段疼痛3个月，加重伴活动受限1个月——

左股骨骨巨细胞瘤291

第五章小儿骨科299

摔伤致右肘部肿痛、活动受限4h——肱骨髁上骨折299

发现跛行10个月——髋关节发育异常306

摔伤致左髋部疼痛、活动受限6h——股骨颈骨折318

高处跌落致右大腿疼痛、活动受限3h——儿童股骨干骨折323

发现双足马蹄内翻畸形1个月余——先天性双侧

马蹄内翻足327

发现全身多处肿物5年，伴左前臂畸形1年——全身多发性

软骨瘤伴左前臂畸形335

第六章脊柱外科341

四肢麻木无力半年、加重伴行走不稳1个月——

脊髓型颈椎病341

反复颈肩酸痛5年余，加重伴右肩酸痛2个月——

神经根型颈椎病347

高处坠落致颈部疼痛、四肢无力4h——颈椎骨折脱位354

双下肢行走无力、不稳3年，加重2个月——胸椎管

狭窄症361

高处坠落后背部疼痛3天——胸椎骨折367

反复腰痛2年余，再发并右下肢痛2个月——腰椎间盘

突出症374

反复腰痛7年，加重伴间歇性跛行8个月——腰椎管

狭窄症383

反复腰痛二十余年，加重伴右下肢跛行3个月——成人

峡部裂型腰椎滑脱症388

第七章手足外科398

右肘外伤术后环指、小指麻木、屈曲无力1周——

尺神经损伤398

右手麻木疼痛半年余，加重1个月——腕管综合征405

电锯切割致左手拇指出血、疼痛、背伸活动受限2h——

指伸肌腱断裂411

外伤致左掌部肿痛、拇指活动受限5天——

贝内特（Bennett）骨折420

电锯切割致左手拇指离断2h——断指再植426

右小腿车祸伤术后皮肤缺损3周——皮瓣移植432

发现左趾外翻畸形十余年，左足底疼痛半年——外翻436

本书结合病例，以骨科临床需要为内容取舍标准，对骨科疾病的主要知识点作了较为全面和深入的阐述，突出骨科临床查房实践中的重点知识和逻辑思维，但又不仅是骨科临床查房工作的简单再现，还广泛涉及疾病诊治的最新的研究进展和循证医学证据。图文并茂，设置以主诉加诊断排列的目录便于读者思考，设置问题目录便于读者查阅。
适合初上临床的轮转医师、骨科临床型研究生、见习/实习医学生，也适合骨科的主治医师、进修医师和住院医师阅读参考。

查房的过程也是各级医师学习的过程。在查房过程中，上级医师经常会向下级医师提问，很多初级医师、实习医师都“害怕”上级医师提问，也不知道上级医师会问些什么。本书临床病例为主线，采用问答形式模拟临床查房，精心收录相关的诊疗问题，力求使临床第一线的医师向上级医师学习本专业知识，学习通科知识，加强临床实践，增加临床经验，全面地熟悉全科知识，了解新的诊疗技术及研究进展；力求帮助低年资医师提高临床工作能力，开拓诊疗视野。