人工心脏起搏技术

第1章人工心脏起搏器发展史

1对缓慢型心律失常和心脏电现象的早期认识

2电刺激心脏的早期动物和人体实验

3人类第一台起搏器

4人工心脏起搏的雏形

5临时心内膜起搏技术的发展

6全埋藏式起搏器技术的发展

7现代起搏技术的确立

第2章心脏起搏器植入的相关解剖学

1与起搏电极导线植入途径有关的解剖

2与脉冲发生器植入部位有关的解剖

3起搏电极固定部位的解剖

第3章心脏电生理特性

1心肌细胞的跨膜电位

2心肌电生理特性

第4章心脏起搏器的电参数和技术要求

1相关电学基本概念

2起搏阈值和脉冲强度脉宽曲线

3起搏输出

4起搏阻抗

5感知

6其他技术参数

7心脏起搏器测试仪

8常用电参数的技术要求

第5章起搏电极导线

1概述

2电极导线的构成

3起搏系统的阻抗

4电极导线的类型

第6章脉冲发生器

1脉冲发生器的外壳

2脉冲发生器电路

3脉冲发生器的电源

4回顾与展望

第7章起搏器的功能模式

1概述

2单腔起搏器的计时间期

3双腔起搏器的计时间期

第8章永久起搏器植入技术

1人员要求

2所需设备及植入条件

3术前准备

4麻醉

5抗生素

6局部结构解剖

7经静脉途径放置起搏导线

8头静脉途径

9经皮锁骨下静脉途径

10腋静脉途径

11颈静脉途径

12股静脉／髂静脉途径

13静脉造影

14心室导线植入

15心房导线植入

16双腔导线同时植人

17冠状静脉窦导线植入

18心外膜导线植入

19特殊途径

20起搏器和ICD囊袋制作

21导线隧道

22导线加片状电极植入术

23并发症

24术后护理

第9章临时心脏起搏技术

1概述

2经皮起搏

3经静脉起搏

4心外膜起搏

第10章起搏器更换及电极导线拔除

1脉冲发生器的更换

2电极导线故障的处理

3电极导线的拔除

第11章儿童心脏起搏治疗

1儿童起搏治疗适应证

2儿童起搏治疗植入技术

3儿童起搏治疗并发症

4儿童起搏治疗的随访

5儿童的ICD治疗

第12章窦房结功能障碍

1窦房结的解剖与生理

2窦房结功能障碍的概念

3窦房结功能障碍的检查

4窦房结功能障碍患者起搏治疗适应证

5窦房结功能障碍的起搏模式选择

6频率适应性起搏

第13章房室阻滞

1房室传导系统的解剖和生理

2房室阻滞的分度和心电图特征

3特殊的房室阻滞

4房室阻滞起搏治疗的适应证

5房室阻滞的起搏模式

第14章束支阻滞

1束支阻滞的病因

2束支传导系统的解剖和电生理

3束支阻滞的分类及心电图特征

4束支阻滞的起搏治疗适应证

5束支阻滞的起搏模式选择

第15章频率适应性起搏

1频率适应性起搏器的基本工作原理

2开环与闭环感知器系统

3频率适应性起搏器的传感器

第16章肥厚型心肌病的起搏治疗

1引言

2肥厚型梗阻性心肌病的病理改变

3肥厚型梗阻性心肌病的发病机制

4肥厚型梗阻性心肌病的病理生理改变

5起搏治疗肥厚型梗阻性心肌病的机制

6DDD起搏治疗对预后的影响

7肥厚型梗阻性心肌病起搏治疗的适应证

8肥厚型梗阻性心肌病起搏模式的选择和优化

9起搏治疗肥厚型梗阻性心肌病的评价

10ICD在肥厚型心肌病治疗中的应用

11小结

第17章充血性心力衰竭的起搏治疗

1充血性心力衰竭的病理生理

2心脏再同步化治疗的机制

3心脏再同步化治疗的临床评价

4心脏再同步化治疗适应证

5心脏再同步化起搏治疗技术

6心脏再同步化治疗患者的随访

7心脏再同步化治疗中有待解决的问题

第18章起搏治疗神经介导性晕厥

1定义和分类

2起搏治疗的必要性

3起搏治疗的可能性

4起搏治疗多中心临床试验的结果

5起搏治疗神经介导性晕厥的适应证

第19章起搏器的现代功能

1起搏器的自动模式转换

2自动阈值测定功能

3自动感知功能

4起搏器介导性心动过速

5心率平滑功能

6自动睡眠心率

7非竞争性心房起搏(NCAP功能)

第20章起搏器故障及植入并发症

1起搏器植入术中并发症及处理

2起搏器植入术后近期并发症及处理

3起搏器植入术后远期并发症及处理

第21章起搏心电图

1起搏心电图基础

2单腔起搏器心电图

3双腔起搏器心电图

4双腔起搏器异常心电图

第22章起搏器的随访与程控

1随访的内容及目的

2起搏器工作状态

3随访的方法和手段

第23章ICD概述

1历史回顾

2ICD的构成

3IcD的诊断功能

4ICD的治疗功能

5ICD的疗效评价

6CRT-ICD(CRTD)

7心房除颤器

8ICD的费用

第24章ICD的临床应用

1心脏性猝死

2ICD的适应证

3ICD植入术前的准备

4ICD的植入方法

5ICD的术后监测

6ICD的治疗评价和随访

参考文献

　　本书共分7个部分共24章，前两部分(1～6章)分别介绍了起搏器的发展史，起搏相关解剖、心脏电生理特性和起搏参数等基础知识，第3部分(7～11章)重点介绍了起搏器常用的起搏模式、临时起搏器和永久起搏器的植入技术、起搏器的更换技术以及儿童患者的起搏器植入，密切结合临床实际工作，具有很强的实用性；第4部分(12～15章)和第5部分(16～18章)则分别就常规起搏适应证和新拓展的适应证，如肥厚梗阻型心肌病、充血性心衰及神经介导性晕厥等进行系统论述；第6部分(19～22章)重点论述起搏器术后的随访以及起搏器的现代功能，为临床实际工作提供指导；最后一部分(23～24章)则系统论述了ICD的植入和随访等知识。本书以起搏治疗为重点，内容翔实，突出临床实用性，既有关于起搏器和ICD的基础知识、实用技术的详细论述，又有对起搏领域最新发展的介绍。适用于一般的心内科医师、正在培训的进修医师和对起搏器及ICD感兴趣的内科医师。