医疗保险、生育保险实务精解

第一部分医疗保险实务

第一章基本医疗保险实务指引

一、我国城镇职工医疗保险的制度框架

二、基本医疗保险制度与公费、劳保医疗制度、商业医疗保险的区别

三、合理确定基本医疗保险水平应考虑的因素

四、基本医疗保险的参加和缴费

五、个人医疗账户的构成及实践中存在的问题

六、医疗保险费及其构成

七、统筹基金支付医疗费用的范围

八、基本医疗保险服务设施

九、报销医疗费用的范围及程序

十、参保职工支付医疗费用的“封顶线”

第二章办理医疗保险的基本手续

第一节医疗保险登记程序

第二节医疗保险费的缴纳流程

第三节社会保险个人账户的转移流程

第四节基本医疗保险待遇申领程序

第五节医疗保险的变更登记流程

第六节医疗保险年检办理流程

第七节医疗保险注销登记流程

第三章基本医疗保险一般常识性问答

第一节医疗保险的办理

1．用人单位是否必须为职工缴纳基本医疗保险费？

2．哪些单位应当为职工缴纳基本医疗保险费？

3．农民工是否有权参加医疗保险？

4．因工伤退出工作岗位后，公司还需缴纳基本医疗保险费吗？

5．被借调人员基本医疗保险关系如何处理？

6．城镇灵活就业人员(下岗人员、个体工商户、自由职业者)如何参加基本医疗保险？

7．退休后是否还需缴纳基本医疗保险费？

8．用人单位按职工基本工资缴纳基本医疗保险费是否符合法律规定？

9．基本医疗保险个人账户由哪些项目组成？

10．基本医疗保险个人账户存额是否可以继承？

11．哪些人可以享有军人退役医疗保险待遇？缴纳军人退役医疗保险费的标准是什么？

12．军人退役医疗保险个人账户由哪几部分组成？军人退役时个人账户如何处理？

13．退役军人医疗保险个人账户能否继承？

14．军官、文职干部晋升为军职或享受军职待遇的，是否缴纳退役医疗保险费？

15．二等乙级以上革命伤残军人退役是否要继续缴纳军人退役医疗保险费？退役后可以享受哪些医疗待遇？

16．义务兵及供给制学员退役后能否享受医疗保险待遇？

17．军人退役后，退役医疗保险金如何处置？

18．从地方直接招收的军官、文职干部和士官入伍时基本医疗保险个人账户如何处理？

19．一至六级残疾军人如何参加基本医疗保险？

……

第四章新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度

第二部分生育保险实务

第五章办理生育保险的基本流程

第六章生育保险疑难问题解答

第七章生育保险争议处理

第三部分典型案例

第八章典型案例

第四部分法律文书范本

第五部分法律法规

　　本书作者长期从事劳动法医疗保险的生育保险实务与研究工作、在生育保险实务处理方面有着丰富经验。书中所涉及的具体问题与案例，均为实际发生的真实案例，或是作者亲身经办或是作者精心编写而成。具有很强的实用性，体例设计上作了精心的编排：一、制度评述。二、办事流程。三、疑难问题。四、典型争议。五、文书范本。六、法律法规。【作者简介】　　黄乐平，北京义社劳动咨询中心主任，北京市国联律师事务所执业律师，中国工伤损害赔偿网(www.gongshang120.com)、中国劳动法网(www.chinahrlaw.con)首席顾问，北京市劳动和社会保障法学会理事。曾在某中央企业集团担任过专职法律顾问，因自己遭受工伤的亲身经历，深感普通职工劳动维权之艰难，自从事律师工作以来就一直致力于帮助职工劳动维权，免费为数千人次提供过劳动维权法律帮助，为数十起影响较大的劳动争议案件提供过法律服务或代理诉讼。曾多次受邀在司法部法律援助中心及地方司法行政机关举办的职工权益保障培训班上授课。著有《最新工伤处理操作实务》、《工伤事故疑难案例解析(2卷)》、《员工维权实战兵法》、《工伤维权法律通》等著作，另在《半月谈》等报刊杂志发表劳动法论文多篇。多次接受过中央电视台等国内外知名媒体的采访，新华社半月谈、工人日报、中国青年报、法制日报、检察日报、人民政协报、中国劳动保障报、华夏时报、新京报、京华时报、北京晚报、新华网、人民网、新浪网、搜狐网等媒体对其观点与事迹有广泛报道。