医学中的放射防护

1 背景

1.1 参考文献

2 电离辐射在医学中的应用

2.1 参考文献

3 放射防护生物学基础简述

3.1 确定性效应(组织反应)

3.2 随机性效应(癌症和遗传效应)

3.3 宫内照射的效应

3.4 参考文献

4 剂量学的量

4.1 参考文献

5 2007年建议书中的放射防护框架

5.1 源相关的原则

5.2 个人相关的原则

5.3 参考文献

6 医学中患者放射防护的一些独特方面

6.1 谨慎思考的照射

6.2 自愿照射

6.3 无症状人员医学筛查

6.4 放射治疗

6.5 辐射剂量控制

6.6 患者人群的人口统计资料

6.7 医学中使用辐射所致危害的范围

6.8 参考文献

7 术语“实践”的讨论

7.1 参考文献

8 医学放射实践的正当性

8.1 一种确定的放射学程序的正当性(第二层次)

8.2 个体患者某种放射学程序的正当性(第三层次)

9 医疗照射中患者防护的最优化

9.1 一般途径

9.2 诊断参考水平和剂量约束的应用

9.3 医疗照射的控制

10 诊断参考水平

10.1 诊断参考水平(第60号和第73号出版物)

10.2 诊断参考水平(支持导则2)

10.3 参考文献

11 个人剂量限值

12 预防放射治疗中的事故

12.1 参考文献

13 含有放射性物质的事件和事故的处理

13.1 参考文献

14 教育和培训

15 管理制度

16 除患者以外的其他人员的实用防护方法

16.1 职业照射

16.2 公众照射

16.3 生物医学研究中志愿者的照射

16.4 患者慰问者和陪护者的照射

16.5 参考文献

附录A 医学中放射防护的一些评价汇总

A.1 妊娠与医疗照射(第84号出版物)

A.2 介入程序(透视引导)(第85号出版物)

A.3 放射治疗中的事故照射(第86号出版物)

A.4 计算机体层摄影(第87号出版物)

A.5 执业医师指南(支持导则2)

A.6 数字放射学(第93号出版物)

A.7 非密封放射性核素(治疗后的患者出院)(第94号出版物)

A.8 高剂量率近距离治疗(事故)(第97号出版物)

A.9 用永久性放射源近距离治疗前列腺癌(辐射安全)(第98号出版物)

A.10 多排探测器计算机体层摄影(第102号出版物)

A.11 参考文献

《医学中的放射防护》是为了支持国际放射防护 委员会2007年关于患者(包括慰问者、陪护人员和生 物医学研究中的志愿者)的医疗照射而编写的建议书 ，它阐述了委员会2007年建议书对这些个人适当应用 的基本原则(正当性、防护的最优化和剂量限值的应 用)。
　　关于患者的医疗照射，应用剂量限值或剂量约束 是不适当的，因为这样的限值的应用常常使得弊大于 利。通常，患者同时伴有慢性的或严重的疾病，甚至 危及生命的一些医学情况，此时考虑的医疗问题比之 辐射的照射更加紧迫。然而，需强调的是医学程序的 正当性和放射防护的最优化。在诊断和介入程序中， 对程序的正当性(对于一项程序的特定目的和每个患 者程序判断)和对医学任务相称患者剂量的控制，为 避免不必要的或无效益的辐射照射必须采取适当的措 施。设备的一些性能对患者剂量控制带来了方便，在 相应国家、地区和当地的诊断参考水平可能是患者剂 量控制最有效的方法。在放射治疗中，避免事故发生 是一项重要的任务。关于安慰者、陪护人员和生物医 学研究中的志愿者，规定剂量约束值是适当的。
　　在过去十多年间，委员会已出版大量文献资料， 对电离辐射在医学应用中的放射防护和安全提供了详 细的建议。每一个出版物都阐述了对每一类型辐射源 和该源在该医学科目中的应用所规定的一个专门论题 ，采用与相关医学专科医师和相关辅助人员直接沟通 的方式编写而成的。本报告把这些出版物中一些建议 组合成一体。