中国医疗保障制度创新研究

摘要

Abstract

1 绪论

1.1 课题来源、研究宗旨和意义

1.2 医疗保障创新研究的理论基础

1.3 世界主要医疗体系的演进与类型

1.4 世界主要医疗保障模式的特点与变革

1.5 英美医疗体系制度变迁过程述评

1.6 研究思路与基本框架

1.7 本章小结

2 我国医疗保障制度的概述与评估

2.1 我国医疗卫生体系的变迁与现状

2.2 我国农村医疗体系与医疗保障情况

2.3 我国城镇医疗保障情况

2.4 我国医疗保障水平分析

2.5 我国医疗保障制度评估

2.6 本章小结

3 我国医疗行业特征与卫生资源配置研究

3.1 世界范围的医疗资源滥用现象描述

3.2 我国医疗行业特征

3.3 我国医疗市场格局演进现状与预测

3.4 我国医疗资源配置与医疗服务供给分析

3.5 我国农村地区医疗保障状况分析

3.6 本章小结

4 医学模式与医疗改革的互动及其影响

4.1 医学模式的演变与特征

4.2 医学模式与医疗改革关系的理论剖析

4.3 现代医学模式特征对医疗体系的影响

4.4 现代医学模式指导下的健康革命

4.5 医学模式转变与基本医疗保障调整

4.6 医学模式转变与中医药的发展

4.7 本章小结

5 商业健康保险的发展环境分析与政策思考

5.1 社会保障制度与商业健康保险的关系

5.2 发展商业健康保险的环境分析

5.3 中国商业健康保险的发展机遇

5.4 中国商业健康保险发展的政策思考

5.5 本章小结

6 多层面医疗救助制度的研究

6.1 国外医疗救助概况

6.2 国内城市贫困人口医疗救助问题研究

6.3 社区服务与残疾人医疗救助

6.4 突发事件中医疗救助问题研究

6.5 本章小结

7 新型农村合作医疗的经济学分析

7.1 新型农村合作医疗的实施概况

7.2 新型农村合作医疗的试点经验

7.3 新型农村合作医疗的健康经济学分析

7.4 本章小结

8 TPA机制与医疗保障市场结构的创新

8.1 医疗卫生领域的公共服务产业分析

8.2 培育第三方管理者是构建医疗公共服务产业的前提

8.3 TPA机制及其对中国医疗市场的意义

8.4 引入TPA后的中国医疗市场的博弈分析

8.5 本章小结

9 总结和展望

9.1 主要研究内容及成果

9.2 主要创新点

9.3 展望

后记

参考文献

附录 攻读学位期间发表的学术论文目录

医疗保障制度是社会保障制度的重要组成部分。完善的医疗保障制度，不仅可以有效地保证社会经济安全、平稳发展，更重要的是它是促进社会公正、建设和谐社会的重要手段。毫不夸张，医疗保障制度是现代社会健康可持续发展的“守护神”。
　　长期以来，我国的医疗保障制度理念并没有一个正确的定位，在两个极端之间摇摆。改革开放之前，我国计划经济体制下的公费医疗、劳保医疗制度强调绝对的公平和均衡，而且在城市和农村之间保障水平差距甚大；然而，改革开放后，随着农业集体经济的衰退和私营经济的兴起、市场经济效率理念的确立，医疗保障的公平性出现了很大变化。一方面，由于20世纪90年代后期大量中、小国有企业的破产、转制，许多工人的工龄被买断，但是他们的医疗保障和养老保障却没有得到应有对待，大多数人的社会保障待遇形同虚设；另外一方面，农村在这方面的问题更是突出，基本医疗保障制度随着集体经济和赤脚医生的减少而崩溃。许多弱势群体因此陷入“因病致贫，因病返贫”的恶性循环。彼时，我国的社会保障体系处于混乱状态，这种状态损害了社会公平，拉大了贫富差距，也就无法起到社会“守护神”的作用。