呼吸机相关肺炎预防与控制最佳实践

第l章 概述

第1节 定义与诊断标准

定义

诊断标准

第2节 病原谱

第3节 流行病学

发病率

疾病负担

第4节 监测方法

发病率监测

依从性监测

小结

Summary

第2章 国际预防与控制指南

第1节 美国APIC指南介绍

指南概述

问题的确定

监测

风险评估

监测计划

预防策略

综合策略

第2节 国际重要指南比较

小结

Summary

第3章 重要预防与控制建议的循证依据

第1节 一般预防

目标性监测

手卫生

无创通气

尽早拔管

每日评估

员工培训

减少设备污染

第2节 误吸预防

气囊压力至少20 cmH20以上

床头抬高

声门下分泌物吸引

避免重插管

第3节 减少消化道微生物定植

口腔卫生

经口插管

应激性溃疡防治药物的选择

第4节存在争议或不推荐的预防措施

主动加湿器与被动加湿器

选择性消化道脱污染

血糖控制

密闭式吸痰

旋转疗法

肠内营养

覆银导管

常规更换呼吸机管道

全身预防性使用抗茵药物

第5节 干预组合

定义特点

实施效果

存在不足

小结

Summary

第4章 中国感染预防与控制实践

第1节 正在实施的循证感染预防与控制措施

员工培训

目标性监测

手卫生

无创通气

气囊压力至少20cmH20以上

床头抬高

声门下分泌物吸引

经口插管

口腔卫生

减少设备污染

不常规更换呼吸机管道

干预组合

第2节 没有广泛实施的循证预防与控制措施

尽早拔管

避免重插管

每日评估

第3节 推荐中国实施的循证感染预防与控制措施要点

Key Points for PIevention of VAP

小结

Summar

附录

附录1 VAP预防实践依从性监测表

附录2 感染率或器械使用率百分位数的解释

附录3 VAP病例登记表

附录4 ICU／其他（非NICIJ或特殊诊疗区域）患者日志

附录5 NICU患者日志

附录6 特殊诊疗区域患者日志

附录7 口腔卫生标准操作规程

附录8 呼吸机脱机方案

附录9 气道分泌物吸引方法

附录10 常用网址

《呼吸机相关肺炎预防与控制最佳实践》通过对控制呼吸机相关性肺炎最佳方法的探讨与推荐，来提高实际防止效果。《呼吸机相关肺炎预防与控制最佳实践》主要包括以下三部分内容：呼吸机相关性肺炎防空的概述与存在的问题；相关指南和临床证据的评述；最佳实践方法的推荐。