国医名师王长洪临证医验

第一章 医 话 篇 1

董建华院士的学术思想 2

一、重辨证，把握内在病因病机 2

二、合生理，通降乃治胃之大法 3

三、研病机，主张胃热学说 3

四、论治法，处病先调气机 4

疏调肝木法 6

一、疏肝解郁和胃 6

二、平肝降逆止呕 6

三、滋阴疏肝和胃 7

四、益气疏肝健脾 7

五、抑肝扶脾止痛 7

六、培土抑木止泻 7

七、疏肝理气化痰 8

八、清肝散郁和胃 8

九、疏肝除湿散满 8

十、化瘀疏肝和络 8

宣畅气机法治疗温热病 9

一、宣通上焦，轻可去实 9

二、和解少阳，通达表里 9

三、辛开苦降，分消走泄 10

四、行气通腑，攻积导滞 10

五、宣闭开窍，透热转气 11

六、凉血散血，通畅气机 11

脾胃学术思想 12

一、通降乃治胃之大法 12

二、主张胃热学说 12

三、疏肝气，调畅脾胃之气机 13

四、忌壅补，用药以轻灵流畅见长 14

调畅气机的学术思想 14

一、气机理论概说 14

二、气机调理法 15

三、用药特点 16

治疗痹证的临床经验 17

一、疏涸阴破冱寒，乌头麻黄力宏 17

二、清热毒凉营血，水牛角赤芍功著 17

三、散外寒清里热，川乌石膏合用 18

四、祛湿毒利关节，萆薢晚蚕沙灵验 18

五、缓拘急舒筋脉，桑枝木瓜效彰 19

六、治顽痹开闭阻，麝香黄酒为引导 19

七、补肝肾填精髓，擅用猪脊髓熟地 19

八、壮元阳补督脉，生鹿角杜仲有功 20

九、益心气调营卫，选用黄芪五加皮 20

通降法治疗胃病的经验 21

一、胃的生理特点集中在一个“降”字 21

二、胃病的病机突出在一个“滞”字 21

三、胃病的治疗要着眼于一个“通”字 22

治疗慢性泄泻的临床经验 26

一、脾肝肾同调 27

二、疏理消导 28

三、温清并用 28

四、升清降浊 28

五、燥润相济 29

运用清法治疗胃脘痛的经验 29

一、通腑泄热 29

二、清热生津 30

三、清热泻火 30

四、清热祛湿 31

五、温清并用 31

益气养阴法治疗糖尿病的特色 31

一、益气养阴生津 31

二、益气养阴泻火 32

三、益气养阴补肾 32

四、益气养阴助阳 33

五、益气养阴化瘀 33

运用麻黄治疗喘证的配伍特色 34

一、麻黄配附子，助阳平喘 34

二、麻黄配黄芩，宣肺清热 34

三、麻黄配石膏，散寒解郁 34

四、麻黄配黄芪，养肺固表 35

五、麻黄配酒军，宣上导下 35

六、麻黄配熟地，标本兼顾 36

治疗尿路感染的经验 36

一、清利祛瘀 36

二、清利调气 37

三、温清并用 37

四、补肾固本 38

治疗冠心病心绞痛的经验 38

一、析病机，疏调气机，化瘀通脉 38

二、顺生理，温通心阳，化痰散结 39

三、审标本，补养心气，通补兼施 39

四、善应变，滋阴清火，佐以温通 40

治疗慢性萎缩性胃炎的经验 40

一、虚是本质，治在通补 40

二、滞是核心，治在通降 41

三、热由郁生，治在泻热 41

四、久必入络，活血化瘀 41

运用仲景方治疗脾胃病的经验 42

一、仲景治疗脾胃病大法已备，方药极具效验 42

二、以旋覆代赭汤合大黄甘草汤治疗幽门梗阻 42

三、以大黄黄连泻心汤合小陷胸汤治疗糜烂性胃炎 43

四、以半夏厚朴汤等治疗胃动力障碍 43

五、寒热并用，辛开苦降 43

治疗淋症的临床经验 44

一、清热泻火，利湿通淋 44

二、疏肝泄热，理气通淋 44

三、清热利湿，凉血止血 45

四、滋阴清热，补虚止血 45

五、健脾补肾兼以利湿 46

六、温清并用，益肾通关 46

治疗水肿的经验 47

一、治水不忘调气 47

二、治中擅用黄芪 47

三、燥湿注意芳化 48

四、久病保护肾阴 48

对功能性消化不良的论治经验 49

一、析病机，从肝脾胃论治 49

二、健脾理气，擅用旋覆代赭汤 49

三、疏肝和胃，巧用四逆散 50

四、降胃导滞，独用香苏饮 50

治疗慢性肠炎的用药特色 50

一、温清并用 51

二、疏导化滞 51

三、肝脾肾同调 52

从肝论治高血压病的经验 52

一、疏肝降逆 52

二、镇肝豁痰 52

三、清肝泻火 53

四、平肝潜阳 53

辨治慢性胃炎的经验 53

一、通降和胃 53

二、疏肝和胃 54

三、擅用清法 55

治疗哮喘的经验 56

一、细审病机，治有法度 56

二、发作期巧用麻黄，遣药灵活 56

三、缓解期擅用熟地黄，守方固本 57

治痹十法 57

一、辛温散寒法 58

二、健脾燥湿法 58

三、祛风通络法 58

四、清热凉血法 58

五、温清并用法 59

六、清热利湿法 59

七、舒筋活络法 59

八、活血通络法 59

九、滋补肝肾法 60

十、温补督脉法 60

运用董建华胃病心法治疗幽门螺杆菌相关胃炎 60

一、疏肝和胃法 61

二、清热燥湿法 61

三、温中健脾法 61

四、滋阴和胃法 61

五、化瘀通络法 62

治哮喘验方 62

一、实证（哮喘发作期） 63

二、虚证（哮喘缓解期） 63

三、虚实错杂（哮喘时发时止） 63

治疗胸痹的经验 63

一、抓共性，确定基本方药 64

二、施辨证，分清阴阳虚实标本 64

对胃脘痛兼症的辨证用药经验 66

一、疼痛 66

二、反酸 67

三、嘈杂 67

四、呕吐 67

五、嗳气 68

六、便秘 68

治内伤发热六法 68

一、疏肝解郁法 68

二、化湿清热法 69

三、化瘀清热法 69

四、益气除热法 69

五、滋阴清热法 70

六、补阳归元法 70

运用《伤寒论》寒热并用法的经验 70

一、《伤寒论》寒热并用的特点 70

二、董建华院士临床寒热并用法的运用 73

第二章 医 论 篇 75

王长洪教授脾胃学术思想撷要 76

一、学贯中西，中医辨证与现代医疗技术结合 76

二、将胃镜检查作为望诊内容与舌诊合参 76

三、推崇胃热学说，临证注重寒热错杂 77

四、善用通降之法，用药轻灵流畅 77

五、谨守病机，辨病与辨证相结合 78

辨治胃脘痛经验 80

一、降胃气 80

二、调气机 80

三、化瘀血 81

四、辨寒热 81

五、重舌象 81

清热利胆联合鼻胆管引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎 82

一、资料与方法 82

二、结果 83

三、讨论 83

中西医结合治疗溃疡性结肠炎 84

一、临床资料 84

二、方法 85

三、结果 86

四、讨论 86

治疗溃疡性结肠炎临床经验方研究 87

一、临床经验方的优化 87

二、优化溃结方的方解 90

清法治疗胃溃疡 91

一、病机 92

二、治疗 92

三、病案举例 93

四、体会 94

从肝脾肾论治肠易激综合征的临床经验 94

一、查病因，疏肝理气 94

二、重病机，健脾燥湿 95

三、辨转归，肝脾肾同调 95

内外合治治疗难治性溃疡性结肠炎经验 96

一、清利湿热，健脾止泻，内外合治 96

二、活血化瘀，益气健脾，采用抗凝中药 97

三、内镜介入，中西并用，因人施治 97

通降法治疗功能性消化不良 98

一、明察病机病位，尤重气机升降 98

二、分证施治，总以通降为先 99

三、病案举例 100

四、体会 100

胃食管反流病诊治经验 101

一、胃失和降为发病基础 101

二、通降和胃是治疗大法 101

三、临证体会 102

中西医结合治疗溃疡性结肠炎思路探析 104

一、辨证与辨病相结合 104

二、扶正与祛邪相结合 105

三、全身治疗与局部治疗相结合 106

四、内镜介入与中医药相结合 106

五、扶正固本抗复发治疗 106

解析王长洪教授健脾益气、清热解毒、活血化瘀法治疗糜烂性胃炎 107

一、学术起源 107

二、现代理论依据 108

三、辨证施治要点 109

冠心病心绞痛的诊治经验 110

一、调畅气机，化瘀通脉 110

二、温通心阳，化痰散结 111

三、补养心气，通补兼施 111

四、滋阴清火，佐以温通 111

功能性消化不良诊治经验 112

一、明脏腑，脾胃为气机升降之枢纽 112

二、治以通降为主，通补结合，寒热虚实同调 113

三、谨守病机，善用经方 115

消化性溃疡诊治经验 115

一、病机强调肝胃气机失调，病因注重湿热感染 115

二、胃镜延伸望诊，察舌辨寒热，由痛辨虚实 116

三、溃疡病从虚实论治的用药特点 116

四、难治性溃疡治疗经验 118

五、抗复发治疗 118

对溃疡性结肠炎病因病机辨析 118

一、病因病机 119

二、论治方药 120

三、诊治心得 121

桃红四物汤加减治疗顽固性湿疹 122

一、养血活血法 122

二、清热活血法 123

三、健脾活血法 123

引火归元法治疗口咽疾病经验 124

一、引火归元法治疗口腔溃疡 124

二、引火归元法治疗舌痛 125

三、引火归元法治疗咽痛 125

四、体会 126

高血压病的治疗经验 126

一、疏肝 126

二、清肝 126

三、平肝 127

四、降压基本方 127

五、病案举例 127

清胰利胆方联合乳头切开治疗肝内外胆管结石 127

一、资料与方法 128

二、结果 129

三、讨论 129

原发性硬化性胆管炎的诊治经验 131

一、病因病机 131

二、辨证分型 131

三、病案举例 132

四、体会 133

胰腺假性囊肿并脓肿的诊治经验 133

一、病例报告 133

二、讨论 135

治疗细菌性肝脓肿经验 135

一、清热解毒为治疗大法 136

二、益气扶正是治疗成功关键 136

三、分期论治 136

四、病案举隅 137

活血化瘀法在溃疡性结肠炎诊治中的运用 138

一、气血瘀滞是溃疡性结肠炎的主要病机 138

二、活血化瘀是溃疡性结肠炎的主要治法 139

疏肝健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征临床经验 141

一、腹泻型IBS发病与肝脾肾的关系 141

二、疏肝健脾温肾法治疗IBS 141

三、结语 144

运用柴胡桂枝汤的经验述要 144

一、感冒 144

二、感染后低热 144

三、功能性发热 145

四、内伤发热 145

五、治胃脘痛 145

六、治胁痛、黄疸 146

七、治胸痹 146

八、治郁证 146

顽固性失眠症诊疗经验及用药特色 146

一、明辨病机特点 147

二、辨证治疗擅用药对 147

三、立足复法兼顾主次 148

四、治疗顽固性失眠症处方特色 149

治疗溃疡性结肠炎的学术思想探析 149

胃病舌诊经验 151

一、黄苔与胃黏膜的活动性炎症有关 151

二、厚苔与胃黏膜的肿胀、分泌物黏稠有关 152

三、淡舌与胃黏膜苍白有关 152

四、暗红舌与胃黏膜的充血、出血有关 152

五、十二指肠溃疡以正常舌象多见 153

六、胃癌的舌诊特点 153

疏肝利胆方联合内镜介入治疗原位肝移植术后吻合口狭窄 153

一、资料与方法 154

二、结果 155

三、讨论 155

滋阴清热祛湿活血法治疗痤疮 156

清法治疗溃疡性结肠炎经验 158

一、清肠化湿解毒法 158

二、清热健脾燥湿法 158

三、疏肝实脾清热法 159

四、温中清肠补肾法 159

五、化瘀通络清肠法 159

治疗慢性泄泻五法探析 160

一、温清并举，主从有别 160

二、温燥勿过，贵在相宜 160

三、宜通少涩，贵在有度 161

四、活血化瘀，久病宜施 161

五、久泻不止，酌用渗利 161

健脾清热法治疗慢性口腔溃疡 161

治泻对药的应用 163

一、白术与苍术 163

二、附子与肉桂 163

三、白扁豆与薏苡仁 163

四、白术与白芍 164

五、大黄与肉桂 164

六、陈皮与山药 164

七、黄连与附子 164

八、白芍与川芎 164

中西医结合治疗输尿管结石 165

用旋覆代赭汤治疗胃食管反流病经验 166

益气养阴法治疗糖尿病经验 167

微观辨治慢性胃炎经验 169

利胆溶石法治疗胆囊结石 170

疏肝健脾温肾治疗肠易激综合征 171

一、导师对D-IBS病因病机的认识 171

二、治法归纳 172

三、注重情志的调摄和饮食的调理 175

重用川芎白芍治疗血管神经性头痛 175

治疗慢性前列腺炎验方 176

治疗难治性水肿经验 177

一、健脾行气利水 178

二、平补阴阳利水 178

三、温阳化瘀利水 179

真菌性上消化道溃疡诊治经验 180

一、诊断 180

二、治疗 180

三、中医诊治 180

治疗脂肪肝经验 182

一、谨守病机，注重辨证 182

二、调畅气机，务求肝舒 183

三、衷中参西，病证结合 183

四、饮食、运动，务须配合 183

五、病案举例 184

清法治疗非萎缩性胃炎伴糜烂的临床经验 184

一、通腑泄热法 184

二、清热解毒法 185

三、清热化湿法 185

四、清热化痰法 185

五、清热滋阴法 185

六、温清并用法 185

慢性肾功能不全的诊治经验 186

一、病因病机 186

二、辨证论治 187

三、病案举例 188

四、体会 188

辨证分型治疗湿疹的临床经验 189

一、病因病机 189

二、辨证分型及治疗 189

三、病案举例 190

四、体会 190

益气清热活血法治疗难治性溃疡性结肠炎疗效观察 190

一、资料与方法 191

二、结果 191

三、讨论 192

亚急性甲状腺炎的诊治经验 192

一、病因病机 192

二、辨证分型论治 193

三、体会 194

运用柴胡桂枝汤治疗功能性发热 194

一、资料与方法 194

二、结果 195

三、典型病例 195

四、讨论 195

健脾调肝温肾方治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察 196

一、资料与方法 196

二、结果 198

三、讨论 201

化石利胆汤对胆总管结石患者结石生成的影响研究 202

活血化瘀法治疗溃疡性结肠炎疗效观察 205

一、资料与方法 205

二、结果 206

三、讨论 207

化石利胆汤对术后胆总管结石患者胆汁成石趋势的影响 208

健脾清热法合益生菌治疗慢性复发型溃疡性结肠炎 209

一、资料与方法 210

二、结果 210

三、讨论 211

化石利胆汤联合内镜介入治疗胆总管结石 212

免疫性血小板减少性紫癜诊治经验 213

一、治病求本，辨清虚实 214

二、辨证论治，分期治疗 214

三、病案举例 215

嗜酸细胞性胃肠炎诊治经验 216

一、病因病机 216

二、辨证施治 216

三、病案举例 217

萎缩性胃炎的诊治经验 218

一、健脾益气 219

二、清热解毒 219

三、化瘀通络 219

四、肠上皮化生 220

五、异型增生 220

六、幽门螺杆菌 220

七、基本方 220

八、病案举例 221

荨麻疹的诊治经验 222

一、病因病机 222

二、辨证分型治疗 222

三、诊治特点 223

再生障碍性贫血诊治经验 224

一、病因病机 224

二、治疗 225

三、病案举例 226

心律失常诊治经验 226

一、病因病机 227

二、辨证要点 227

三、临证治疗 228

四、病案举例 228

辨治慢性萎缩性胃炎经验 229

一、详察病机，治病求本 229

二、辨证为主，辅以辨病 230

三、临证治疗 230

第三章 医 案 篇 233

慢性非萎缩性胃炎 234

慢性萎缩性胃炎 247

消化性溃疡 252

溃疡性结肠炎 258

功能性消化不良 268

肠易激综合征 274

泄 泻 283

便 秘 287

胃食管反流病 291

胰 腺 炎 294

失 眠 296

头 痛 303

心 悸 307

咳 嗽 311

胆 石 症 317

感 冒 319

紫 癜 321

溶血性贫血 324

荨 麻 疹 325

湿 疹 327

尿路感染 329

眩 晕 332

糖 尿 病 336

痹 证 337

痤 疮 339

哮 喘 342

功能性发热 344

亚急性甲状腺炎 347

脂 肪 肝 349

耳 鸣 352

胰腺脓肿 354

胃相关性淋巴瘤 356

输尿管结石 357

肾功能不全 359

肝 脓 肿 361

硬化性胆管炎 363

粒细胞减少症 365

水 肿 367

坏死性淋巴结炎 370

嗜酸性胃肠炎 371

月经不调 373

胸 痹 376

再生障碍性贫血 377

口 疮 378

放射性直肠炎 380

干燥综合征 381

白塞综合征 383

本书是王长洪教授的研究生对其临床医验的全面总结，全书分医话篇、医论篇、医案篇三部分。医话篇是王长洪对董建华学术思想和临床经验的阐述；医论篇是王长洪的研究生对其中西融合的辨证思路及临床经验的总结；医案篇采集了200余例王长洪医治患者的典型医案，每例均有按语加以分析。本书内容丰富，贴近临床，特色突出，对提高中医师的辨证施治水平很有参考价值，适合于中医临床医师、中医研究者及中医院校师生阅读参考。