手术室护理人员工作指南

第一部分 手术室工作制度

第一章 手术室入室规则

第二章 有关手术安排的规定

第三章 手术室规章制度

一、纛手术室护理工作制度

二、参观制度

三、接送病人制度

四、手术清点制度

五、手术标本管理制度

六、手术室查对制度

七、抢救工作制度

八、交接班制度

九、财产管理制度

十、手术仪器设备物品管理制度

十一、消毒供应室工作制度

十二、手术室环氧乙烷消毒室工作制度

十三、差错事故登记报告制度

十四、手术安全制度

十五、安全制度

十六、清洁卫生制度

十七、消毒隔离制度

十八、进修实习带教制度

十九、术前访视制度

二十、内镜清洗消毒灭菌管理制度

二十一、手术间规范化管理规定

第二部分 手术室护士岗位职责及工作质量标准

第一章 护理人员岗位职责

一、科护士长职责

二、护士长职责

三、门诊手术室护士长(组长)工作职责

四、专业组长工作职责

五、主任(副主任)护师职责

六、主管护师职责

七、护师职责

八、护士职责

九、器械护士工作职责

十、巡回护士工作职责

十一、值班护士工作职责

十二、夜班护士工作职责

十三、手术室护士站护士工作职责

十四、收费耗材管理护士工作职责

十五、手术室供应护士工作职责

十六、门诊手术室护士工作职责

十七、复苏室护士工作职责

十八、麻醉护士工作职责

十九、手术病人接待室护士工作职责

第二章 工作流程及质量标准

一、器械护士工作流程及质量标准

二、巡回护士工作流程及质量标准

三、手术室供应护士工作流程及质量标准

四、手术室护士站护士工作流程及质量标准

五、收费护士工作流程及质量标准

六、消毒员工作流程及质量标准

七、护士长工作流程及工作重点

八、手术室护理质量督查表

九、手术室核心制度执行督查表

十、手术安全核对表

第三部分 手术室专科护理操作流程

第一章 无菌技术操作流程及评分标准

一、无菌持物钳及无菌容器的使用、取无菌溶液

二、打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套

第二章 外科洗手操作流程及评分标准

第三章 穿手术衣、戴无菌手套操作流程及评分标准

第四章 准备及整理无菌手术台操作流程及评分标准

第五章 常用手术体位放置流程及评分标准

一、侧卧位操作流程及评分标准

二、俯卧位操作流程及评分标准

三、颈仰伸位操作流程及评分标准

四、截石位操作流程及评分标准

第六章 电动驱血止血带机操作流程及评分标准

第七章 微型压力灭菌器操作流程及评分标准

第八章 静脉输液操作流程及评分标准

第九章 女病人留置导尿操作流程及评分标准

第十章 氧化酸化电位水(EOW)生成装置操作流程及评分标准

第十一章 预真空压力蒸汽灭菌器操作流程及评分标准

第十二章 过氧化氢等离子低温灭菌器操作流程及评分标准

第四部分 专科手术护理配合常规

第一章 手术室布类、敷料、器械准备及供应

一、常用布类

二、常用敷料

三、常用布类敷料包

四、器械

第二章 普外科手术配合

一、甲癌根治术

二、乳癌改良根治术

三、大隐静脉高位结扎及抽脱术

四、阑尾切除术

五、胆囊切除、胆总管切开取石 T管引流术

六、直肠癌根治术

七、结肠癌根治术(右半结肠切除)

八、胃切除、胃癌根治术

九、胰十二指肠切除术

十、腹主动脉瘤切除术

十一、脾切除、门奇静脉断流术

十二、肝叶切除术

十三、同种异体供肝切取术

十四、供肝修整术

十五、同种异体肝移植术(以背驼式为例)

十六、活体肝移植供肝切取术(以左半肝切取为例)

十七、活体肝移植术

第三章 微创外科手术配合

一、腹腔镜下胆囊切除术(LC)

二、腹腔镜下胆总管切开取石术

三、胸腔镜下肺大泡切除术

四、腹腔镜下直肠癌根治术(Mile’s)

五、腹腔镜下肾切除术

六、腹腔镜下肾孟输尿管连接部(PUJ)成形术

七、腹腔镜下肾上腺切除术

八、腹腔镜下全膀胱切除回肠代膀胱术

第四章 泌尿外科手术配合

一、膀胱全切回肠膀胱术(Bricker术)

二、肾盂及输尿管切开取石术

三、肾癌根治术

四、前列腺癌根治术

五、腹膜后淋巴结清扫术

六、膀胱镜检查术

七、经尿道前列腺电切术

八、肾移植术(同种异体)

第五章 心脏外科手术护理配合

一、心脏外科手术基本护理配合

二、房间隔缺损、室间隔缺损修补术

三、法洛四联症根治术

四、冠状动脉旁路移植术(CABG)

五、瓣膜置换或成形术

六、食道癌根治术

七、肺叶切除术

第六章 颅脑外科手术配合

一、颅脑外科手术护理配合基本知识

二、颅脑外科手术的基本配合流程

三、小脑幕上开颅术

四、小脑幕下病变开颅术

五、大脑凸面脑膜瘤切除术

六、颅骨修补术

七、颅内动脉瘤夹闭术

八、侧脑室一腹腔分流术

九、经单鼻腔蝶窦径路垂体腺瘤切除术

第七章 骨外科手术配合

一、人工全髋关节置换术(THR)

二、股骨颈骨折闭合复位内固定术

三、颈椎间盘突出症颈椎骨折，颈前路减压融合术

四、腰椎间盘髓核摘除术

五、膝关节镜手术

第八章 耳鼻喉科手术配合

一、鼻进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术

二、喉全切除术

三、人工电子耳蜗植入术

第九章 口腔颌面外科手术配合

一、腮腺切除术

二、口腔颌面部恶性肿瘤联合根治手术

第十章 妇产科手术配合

一、全子宫及双侧附件切除术

二、剖宫产术

三、宫外孕手术

四、妇科腹腔镜手术

第五部分 手术室应急预案及流程

第一章 重大突发公共卫生事件护理应急预案及流程

第二章 术中物品清点不清时应急预案及流程

第三章 术中吸引器故障的应急预案及流程

第四章 术中输错血的应急预案及流程

第五章 术中发生电灼伤的应急预案及流程

第六章 术中给错药的应急预案及流程

第七章 手术开错部位时的应急预案及流程

第八章 接错病人的应急预案及流程

第九章 病人坠床时的应急预案及流程

第十章 手术患者发生呼吸心搏骤停时的应急预案及流程

第十一章 发生火灾时的应急预案及流程

第十二章 突然停电的应急预案及流程

第十三章 突然停水的应急预案及流程

第十四章 被困电梯时的应急预案及流程

第十五章 工作中遭遇醉酒或暴徒时的应急预案及流程

第十六章 发生失窃的应急预案及流程

第十七章 手术中接触感染物或意外利器伤的应急预案及流程

第十八章 供应室突然漫水的应急预案及流程

第十九章 供应室发生停电的应急预案及流程

第二十章 供应室停水时的应急预案及流程

第二十一章 供应室停气时的应急预案及流程

第二十二章 供应室灭菌设备发生故障的应急预案及流程

本书不仅在制度上明确了手术室各级各岗位护士的工作内容、工作程序和工作标准，而且规范了各专科护理操作和手术配合的流程与标准，并且对手术室可能出现的各种意外情况制定了应急预案。 该书既对手术室护士的日常工作和具体操作行为具有指导作用，又对手术室护士长加强科室管理及相关的教育培训具有重要参考价值。