三明市公立医院综合改革

上篇 实践篇

第一章 改革管理体制

第一节 改革政府管理机制

第二节 改革政府投入机制

第三节 强化卫生部门职能，提高卫生部门威信

第四节 组建三明市医疗保障基金管理中心

第五节 实行工资总额控制制度

第二章 改革医药体制

第一节 改革药品采购机制

第二节 实施药品（耗材、中药饮片）零加成

第三节 实施重点药品监控

第四节 建立治理医药购销领域商业贿赂机制

第三章 改革医疗体制

第一节 实行严格绩效考核的院长年薪制

第二节 实行以医生年薪制为核心的薪酬制度

第三节 规范医务人员诊疗行为

第四节 实行分级诊疗和双向转诊制度

第五节 加强医疗机构静脉输液管理

第四章 改革医保体制

第一节 实施“三保”基金市级统筹

第二节 实施城乡居民医保并轨

第三节 建立门诊统筹报销制度

第四节 提高保障水平，方便群众就医

第五节 将门诊诊察费纳入医保基金报销

第六节 加强定点医疗机构基金使用监管

第七节 实施城乡居民大病保险

第八节 开展医保支付方式改革

第九节 规范医保定点医疗机构基金使用管理

第十节 规范医保定点零售药店管理

下篇 成效篇

第五章 综合改革成效突显

第一节 医务人员受到鼓舞

第二节 人民群众得到实惠

第三节 实现“两个扭转”的可持续发展

第四节 医院综合能力明显提升

第六章 基层医疗卫生机构改革正发力

第一节 建立了经费保障机制

第二节 人事管理制度实现创新

第三节 内部分配制度得以优化

第七章 综合改革广受关注

第一节 综合改革的启示

第二节 综合改革的特点与推广

第三节 综合改革经验的思考

2012年2月，三明市开始公立医院综合改革，在全国率先试行院长年薪制、让院长代表政府管理公立医院，率先试行医生（技师）年薪制、稳定医生（技师）队伍，率先对高回扣药品进行重点监控；同时率先在省内对全市公立医院实施药品零差率销售改革。这些改革堪称“三明医改经验”，受到了中央领导的肯定。《三明市公立医院综合改革》即对三明市公立医院综合改革进行全方位的介绍，可供其他地区借鉴。