X线读片掌中宝

第一章X线诊断物理知识必读1

一、X线产生的条件1

二、X线的性质1

三、X线成像的基本原理1

四、X线图像的特点2

五、自然对比的含义2

六、人工对比的含义2

七、X线诊断的临床应用现状2

八、X线检查中的防护2

第二章X线诊断读片基础4

第一节中枢神经系统与头颈部读片基础4

第二节呼吸系统读片基础5

第三节循环系统读片基础6

（一）正常心脏X线摄片各体位影像特点6

（二）正常心影形态8

（三）肺纹理及其构成9

（四）心胸比的测量10

（五）心影外形变化10

（六）先天性心脏位置异常12

（七）心脏房室增大14

（八）肺循环异常23

第四节腹部读片基础30

（一）食管充盈像、黏膜像及压迹30

（二）消化道分区30

（三）肾盂与肾盏形态32

第五节骨骼肌肉系统读片基础34

（一）骨骼X线照片的基本要求34

（二）认识和掌握骨骼肌肉系统基本病变的影像学表现

对诊断的重要性34

第六节乳腺读片基础35

一、摄影体位36

二、正常乳腺分型36

三、X线表现37

第三章头颈部疾病的X线诊断39

第一节眼眶骨折和眶内异物39

一、眼眶骨折39

二、眶内异物40

第二节鼻及鼻窦病变40

一、鼻及鼻窦肿瘤40

（一）骨瘤40

（二）恶性肿瘤41

二、鼻窦炎性病变42

（一）鼻窦炎42

（二）鼻窦黏膜下囊肿43

（三）鼻窦黏液囊肿44

三、鼻骨骨折45

第三节咽部病变46

一、咽后壁脓肿46

二、咽旁脓肿47

三、腺样体肥大48

四、咽部异物49

五、茎突综合征50

第四节耳部51

一、听神经瘤51

二、中耳乳突炎及胆脂瘤52

第五节口腔颌面部病变54

一、颌骨肿瘤54

（一）牙源性肿瘤54

（二）骨源性肿瘤56

二、颌骨骨纤维异常增殖症58

三、牙源性囊肿59

（一）根尖囊肿59

（二）含牙囊肿60

（三）角化囊肿60

第六节头颅病变61

一、颅内肿瘤61

二、颅骨骨折62

第四章呼吸系统疾病的X线诊断64

第一节气管和支气管疾病64

一、先天性支气管囊肿64

二、气管、支气管异物64

三、支气管扩张66

四、慢性支气管炎66

第二节肺先天性疾病67

一、肺发育异常67

二、肺隔离症68

三、肺动静脉瘘69

第三节肺部炎症70

一、大叶性肺炎70

二、支气管肺炎71

三、支原体肺炎72

四、肺炎性假瘤73

五、肺脓肿73

第四节肺结核75

一、原发型肺结核75

二、血行播散性肺结核76

三、继发性肺结核76

四、结核性胸膜炎79

第五节肺肿瘤80

一、支气管肺癌80

二、肺转移瘤84

三、肺良性肿瘤85

（一）错构瘤85

（二）腺瘤86

第六节肺尘埃沉着病87

一、硅沉着病87

二、石棉肺88

第七节胸膜病变89

一、胸膜炎89

二、气胸和液气胸89

（一）气胸89

(二)液气胸90

三、胸膜肥厚、粘连和钙化90

第八节纵隔疾病91

一、纵隔炎症91

（一）急性纵隔炎91

（二）慢性纵隔炎92

（三）纵隔脓肿92

二、纵隔气肿93

三、纵隔肿瘤94

(一)胸骨后甲状腺肿94

(二)胸腺瘤95

(三)畸胎类肿瘤95

(四)淋巴瘤96

(五)淋巴管瘤97

(六)支气管囊肿98

(七)食管囊肿99

(八)心包囊肿99

（九）神经源性肿瘤100

第九节膈肌病变102

一、膈疝102

二、膈膨升103

三、膈麻痹103

第十节胸部外伤104

一、骨折104

(一)肋骨骨折104

(二)胸骨骨折104

二、胸部异物105

三、肺挫伤106

第五章循环系统疾病的X线诊断107

第一节先天性心脏病107

一、房间隔缺损107

二、室间隔缺损109

三、动脉导管未闭111

四、肺动脉狭窄113

五、法洛四联症117

第二节冠状动脉硬化性心脏病119

第三节高血压性心脏病120

第四节风湿性心脏病122

一、二尖瓣狭窄122

二、二尖瓣关闭不全123

三、主动脉瓣狭窄124

四、主动脉瓣关闭不全126

五、联合瓣膜病128

第五节肺源性心脏病130

第六节心肌病131

一、扩张型心肌病131

二、肥厚型心肌病132

第七节心包疾病134

一、心包积液134

二、缩窄性心包炎135

第六章骨肌系统疾病的X线诊断137

第一节骨与关节创伤137

一、骨折137

（一）创伤性骨折137

二、关节脱位143

（一）创伤性关节脱位143

（二）致密性骨炎144

第二节骨软骨缺血性坏死144

一、成人股骨头缺血坏死144

二、椎体骺板缺血坏死145

三、骨梗死146

四、胫骨结节缺血坏死147

第三节骨髓炎148

一、急性化脓性骨髓炎148

二、慢性化脓性骨髓炎149

三、慢性骨脓肿150

第四节骨关节结核151

一、骨结核151

二、关节结核152

三、脊椎结核153

第五节骨肿瘤和瘤样病变154

一、良性骨肿瘤154

（一）骨软骨瘤154

（二）单发性内生软骨瘤155

（三）多发性软骨瘤157

（四）非骨化性纤维瘤157

（五）骨化性纤维瘤158

（六）骨巨细胞瘤159

（七）纤维性骨皮质缺损160

（八）血管球瘤161

二、恶性骨肿瘤162

（一）骨肉瘤162

（二）软骨肉瘤164

（三）骨髓瘤164

（四）转移性骨肿瘤166

三、骨肿瘤样病变167

（一）骨纤维异常增殖症167

（二）嗜酸性肉芽肿168

（三）骨囊肿169

第六节关节病变170

一、化脓性关节炎170

二、类风湿关节炎171

三、创伤性关节炎172

四、退行性骨关节病173

五、髌骨软化症174

六、痛风性关节炎174

七、滑膜骨软骨瘤病175

第七节脊柱病变176

一、椎缘骨176

二、脊椎退行性变177

三、强直性脊柱炎178

第八节软组织病变180

一、软组织钙化和骨化180

二、骨化性肌炎180

三、软组织炎症181

四、软组织肿瘤182

第九节骨关节发育畸形183

一、先天性巨肢症183

二、先天性桡尺骨融合184

三、多指（趾）畸形185

四、先天性髋关节脱位185

五、马蹄内翻足186

六、颈肋187

七、叉状肋187

八、肋骨联合188

九、融合椎188

十、移行椎189

十一、半椎体190

十二、裂椎191

十三、脊柱裂192

十四、椎弓峡部裂192

十五、特发性脊柱侧弯194

十六、耻骨联合分离195

第十节骨关节发育障碍195

一、致密性骨发育不全195

二、骨斑点症197

三、成骨不全198

四、软骨发育不全198

第七章消化系统疾病的X线诊断199

第一节消化道病变199

一、食管病变199

（一）反流性食管炎199

(二)腐蚀性食管炎200

（三）食管静脉曲张201

（四）弥漫性食管痉挛202

（五）贲门失弛缓症203

（六）食管癌204

二、胃205

（一）胃炎205

（二）胃溃疡207

（三）胃癌207

（四）胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤209

（五）胃淋巴瘤211

（六）胃息肉211

（七）肥厚性幽门狭窄213

三、十二指肠214

（一）十二指肠溃疡214

（二）十二指肠憩室215

（三）十二指肠良性肿瘤216

（四）十二指肠恶性肿瘤217

（五）肠系膜上动脉压迫综合征218

四、小肠和结(直)肠219

(一)小肠和结肠克罗恩病219

(二)小肠良性肿瘤220

(三)小肠恶性肿瘤221

(四)溃疡性结肠炎222

(五)小肠和结肠结核223

(六)结(直)肠癌224

(七)结肠憩室226

(八)结肠息肉和息肉综合征226

(九)阑尾疾病227

第二节急腹症229

一、胃肠道穿孔229

二、肠梗阻230

三、乙状结肠扭转232

四、肠套叠233

五、腹膜炎234

第八章泌尿系统和生殖系统疾病的X线诊断235

第一节泌尿系统病变235

一、泌尿系统先天发育异常235

（一）肾脏先天发育异常235

（二）肾盂和输尿管先天发育异常235

（三）膀胱先天发育异常239

（四）尿道先天发育异常240

二、泌尿系统结石241

（一）肾结石241

（二）输尿管结石242

（三）膀胱结石243

（四）尿道结石244

三、泌尿系统结核245

（一）肾结核245

（二）输尿管结核247

（三）膀胱结核248

四、泌尿系统炎症248

(一) 肾盂肾炎248

(二) 黄色肉芽肿性肾盂肾炎250

(三)膀胱炎250

五、肾囊肿性疾病251

（一）单纯性肾囊肿251

（二）肾盂旁囊肿和肾盂源性囊肿252

（三）多囊性肾病253

（四）髓质海绵肾254

六、泌尿系统肿瘤255

(一) 肾脏良性肿瘤255

(二) 肾脏恶性肿瘤255

(三) 肾盂和输尿管肿瘤258

(四)膀胱良性肿瘤和肿瘤样病变259

（五）膀胱恶性肿瘤260

第二节女性生殖系统262

一、 生殖系统畸形262

二、生殖系统炎症和结核263

三、计划生育264

第九章乳腺疾病的X线诊断265

一、急性乳腺炎265

二、 乳腺增生266

三、乳腺纤维腺瘤269

四、乳腺癌271

参考文献276

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