健康评估

第一章 绪论

一、健康评估的主要内容

二、健康评估的发展及其在护理实践中的地位

三、健康评估的学习目标、学习方法与要求

第二章 健康史评估

第一节 健康史采集方法

一、交谈的定义及目的

二、影响交谈的主要因素

三、交谈原则及注意事项

第二节 健康史内容

一、一般资料

二、主诉

三、现病史

四、日常生活形态

五、既往健康史

六、用药情况

七、成长发展史

八、家庭健康史

九、系统回顾

.十、心理与社会背景

第三章 心理评估

第一节 概述

一、心理评估的内容与目的

二、心理评估的方法

三、心理评估的注意点

第二节 自我概念评估

一、自我概念

二、自我概念的评估方法

第三节 认知评估

一、认知的定义

二、认知的评估

第四节 情绪与情感评估

一、概述

二、常见情绪

三、情绪与情感的评估

第五节 个性评估

一、个性的定义与特征

二、个性的内容

三、个性的评估

第六节 压力与压力应对评估

一、压力的定义与压力源

二、压力反应与压力应对

三、压力与压力应对的评估

第四章 社会评估

第一节 概述

一、社会评估的内容与目的

二、社会评估的方法

第二节 角色与角色适应评估

一、角色的定义与分类

二、角色适应不良与病人角色

三、角色功能的评估

第三节 文化评估

一、定义与特征

二、文化要素及评估

三、病人文化休克的评估

第四节 家庭评估

一、家庭的定义与特征

二、家庭的评估

第五节 环境评估

一、环境与健康

二、环境的评估

第五章 常见症状评估

第一节 发热

一、常见病因

二、临床表现

三、护理评估要点

四、相关护理诊断

第二节 水肿

一、常见病因

二、临床表现

三、护理评估要点

四、相关护理诊断

第三节 咳嗽与咳痰

一、常见病因

二、临床表现

三、护理评估要点

四、相关护理诊断

第四节 咯血

一、常见病因

二、临床表现

三、护理评估要点

四、相关护理诊断

第五节 呼吸困难

一、常见病因

二、临床表现

三、护理评估要点

四、相关护理诊断

第六节 胸痛

一、常见病因

二、临床表现

三、护理评估要点

四、相关护理诊断

第七节 发绀

一、常见病因

二、临床表现

三、护理评估要点

四、相关护理诊断

第八节 腹痛

一、常见病因

二、临床表现

三、护理评估要点

四、相关护理诊断

第九节 恶心与呕吐

一、常见病因

二、临床表现

三、护理评估要点

四、相关护理诊断

第十节 腹泻

一、常见病因

二、临床表现

三、护理评估要点

四、相关护理诊断

第十一节 呕血与便血

一、常见病因

二、临床表现

三、护理评估要点

四、相关护理诊断

第十二节 黄疽

一、常见病因

二、临床表现

三、护理评估要，氮

四、相关护理诊断

第十三节 意识障碍

一、常见病因

二、临床表现

三、护理评估要点

四、相关护理诊断

第六章 身体评估

第一节 一般评估

一、身体评估的基本方法

二、全身状态评估

三、皮肤与黏膜评估

四、浅表淋巴结评估

第二节 头部评估

一、头颅

二、头部器官

第三节 颈部评估

一、颈部的外形、分区与活动

二、甲状腺

三、颈部血管

四、气管

第四节 胸部评估

一、胸部的体表标志

二、胸壁、胸廓与乳房的评估

三、肺和胸膜评估

四、心脏评估

五、血管评估

第五节 腹部评估

一、腹部的体表标志与分区

二、腹部评估内容

第六节 肛门、直肠与外生殖器评估

一、肛门、直肠评估

二、外生殖器评估

第七节 脊柱与四肢评估

一、脊柱评估

二、四肢评估

第八节 神经系统评估

一、感觉功能评估

二、运动功能评估

三、神经反射评估

四、脑膜刺激征

第七章 实验室检查

第一节 血液检查

一、血液常规检查

二、贫血的其他检查

三、红细胞沉降率检查

四、出血性疾病检查

第二节 尿液及肾功能检查

一、标本的收集与保存

二、尿液检查项目及临床意义

三、肾功能检查

第三节 粪便检查

一、标本采集

二、一般性状检查

三、显微镜检查

四、粪便隐血试验

五、细菌学检查

第四节 痰液检查

一、标本采集

二、一般性状检查

三、显微镜检查

四、细菌学检查

第五节 脑脊液检查

一、标本采集前后的护理

二、检查内容

第六节 浆膜腔积液检查

一、一般性状检查

二、化学检查

三、显微镜检查

四、细菌学检查

第七节 肝功能的实验室检查

一、蛋白质代谢功能检查

二、胆红素代谢功能检查

三、血清酶学检查

第八节 常用临床生化检查

一、血清电解质测定

二、血脂与脂蛋白测定

三、血清肌酸激酶及同工酶测定

四、血清乳酸脱氢酶及同工酶测定

五、血清淀粉酶测定

六、血糖测定与葡萄糖耐量试验

第八章 影像学检查

第一节 x线检查

一、x线特性与诊断应用原理

二、x线检查方法及，临床应用范围

三、x线检查前的准备与防护

四、各系统正常与基本病变的x线表现

第二节 其他影像学检查

一、x线计算机断层扫描检查

二、磁共振成像检查

三、超声检查

四、核医学检查

第九章 心电图检查

第一节 心电图检查的基本知识

一、心电图导联

二、心电图的测量与分析

三、心电图各波段的测量及正常值

第二节 心电图的临床应用

一、心电图的临床应用范围

二、常见心律失常

三、心肌梗死

四、冠状动脉供血不足

五、电解质紊乱和药物中毒

六、心电图监测

七、动态心电图

第十章 内镜检查

第一节 上消化道内镜检查

一、适应证与禁忌证

二、检查前准备

三、检查后评估与护理

第二节 下消化道内镜检查

一、适应证与禁忌证

二、检查前准备

三、检查后评估与护理．

第三节 纤维支气管镜检查

一、适应证与禁忌证

二、检查前准备

三、检查后评估与护理

第十一章 护理诊断

第一节 护理诊断

一、概述

二、护理诊断的构成与陈述方式

第二节 护理诊断的思维方法与步骤

一、护理诊断的思维方法

二、护理诊断的步骤

三、护理诊断的注意事项

第十二章 护理病历书写

第一节 概述

一、护理病历书写的意义

二、护理病历书写的基本要求

第二节 护理病历书写格式与内容

一、护理病历首页

二、护理计划单

三、护理记录

四、健康教育方案

实训指导

实训一 健康史的采集

实训二 一般检查、头颈部评估

实训三 胸部评估

实训四 腹部、神经反射评估

实训五 实验室检查

实训六 心电图记录与测量

附课后复习思考题答案

健康评估是护理程序的首要环节，“健康评估”作为护理专业的核心课程，对护士岗位职业能力的形成十分重要。《中等职业学校教育部规划教材：健康评估（第2版）》为中等职业学校教育部规划教材《健康评估》第二版，是在一版的基础上参照相关的国家职业技能标准和行业技能鉴定规范，结合《中等职业学校教育部规划教材：健康评估（第2版）》近几年的实际教学情况修订而成的。全书主要内容包括绪论、健康史评估、心理评估、社会评估、常见症状评估、身体评估、实验室检查、影像学检查、心电图检查、内镜检查、护理诊断、护理病历书写以及实训指导等。各章节紧扣培养目标，突出护理特色，吸收学科进展，注重运用图表以突出重点，化解难点。通过本课程的学习与实践，掌握健康评估的相关知识和基本技术，能从社会、心理、生物角度对护理对象的健康状况或护理问题作出科学的评估，为今后的专业课学习打下坚实的基础。