医改传奇

序言

关于本书的几点说明

前言：一次意外的来访...

1 一个新思想

改变还是等死

以医生为中心

新思想的萌芽

丰田信条：消除一切浪费

2 前往日本取经

大胆闯新路

顶住怀疑论调

首次日本之行

在日本向大家问好！

工业交响乐

“你们不感到羞愧吗？”

缺失的零件

“这太可笑了”

改革没有回头路

3 蓝毛线的秘密

价值流的真相

患者的心声

新空间，新流程

持续改善

标准化作业

独一无二的成功个案

4 安全保卫战

患者安全报警机制（PSA）

一个勇敢的护士

一个勇敢的医生

为什么不能每个人都打一针流感疫苗？

玛丽?麦克林顿太太

防错措施

安全文化

患者安全报警机制的演化

5 基层医疗改革

重视基层医疗服务

解决患者长久等待这个老大难

防错医疗：早期措施

创建一个新的工具

发明工作流台

突破

技能与任务的匹配

变革一新的基层医疗

自动化

外部准备

房子里最大的空间

6 手术及物理治疗流程的改革

全新门诊手术体验

设计上的难题

倾听患者的声音

减少准备时间

取得突破

高压氧舱治疗中心

多问几个为什么

以患者为中心

7 住院医疗改革

区域护理单元

报告单和交接单

现场填写报告

工作环境的视觉标识

应急小组

每小时查房：从被动到主动

了解一线工作

护理文化的巨变

缩短住院时间

8 更好、更快、更省钱

搞清楚究竟谁是客户

“我们能做得更好”

剖析价值流，发现惊人浪费

当天预约，当天就诊

质量的高低由市场说了算

改革取得成果

财务谜团

激励倒错的问题

9 管理方法

新视角，看梅森

组织与纪律

业内培训

标准化作业：手卫生

世界一流的管理

日常管理

“周二早立会”

“人人都能当领导”

领导力的培养

10 未完的征程

你们能教教我们吗？

如果你来干……

榜样的力量

创建弗吉尼亚梅森研究所

“影响到医院之外”

克服傲慢的障碍

一个没有系统的系统

曙光在前头

征程在继续

“我们这才刚刚开始”

各章参考素材

词汇表

附录

把VMPS方法用到医院的商务部门

横眉冷对，消除浪费

把工作流台引进到专业科室

综合内科：把创新之风吹到门诊部门

打破部门之间的隔阂

技能与任务的匹配

艰苦的战斗

组织重构

引进工作流台

焕然一新的综合内科

致谢

弗吉尼亚梅森医疗中心（以下简称梅森医院）是美国华盛顿州西雅图市的一家著名医院。已经有九十多年的历史。她的创立者是6位勇敢而富有远见的医生，他们的创始口号就是“团队医疗”，这在当时是史无前例的。可以这样说，梅森医院与生俱来就有改革的“基因”，追求卓越，永不满足。
时光推进到了上个世纪末，梅森医院已经发展成为一家有300多张病床、400多位医生、多个分支机构和门诊部的大医院。就在这时，梅森医院出现连续两年亏损，这在梅森医院的历史上还是首次。此外，还有更加令他们头疼的医疗质量问题。显然梅森医院需要改革，需要创新。但是改革哪里？怎么创新？一时无从下手。一次偶然的出差机会，时任梅森医院董事长的罗纳先生和波音飞机公司的前高管布莱克先生碰巧在飞机上坐到了一起。二人相谈甚欢，特别是布莱克先生关于“丰田生产系统（TPS）”的介绍，令罗纳先生着迷不已！梅森医院的改革序幕，就此徐徐拉开。十年风雨兼程！如今，梅森医院不仅将制造行业里的“丰田生产系统（TPS）”成功地移植到了医疗服务行业，而且还多有创新，形成了自己特色的梅森生产系统（VMPS），获奖无数，成为行业的典范，大家学习的楷模。
作者以几十位当事人的亲身经历为叙事线索，为我们全面、准确、生动地再现了弗吉尼亚梅森医疗中心超越自我，追求卓越，追求完美患者体验的艰巨历程。十年医改路，酸甜苦辣咸。故事娓娓道来，读之身临其境。不知不觉，你将和故事中的人物们一起重温一遍那段令人难忘的非凡岁月，分享他们的经验，思考自己的未来。

“新乡奖”号称欧美制造行业的诺贝尔奖。本书荣获“新乡奖”（研究与专业出版类），实至名归。
作为全美推行精益管理的成功典范，美国弗吉尼亚梅森医疗中心已经成为全世界的医院同行们无限向往和常去取经的“圣地”。他们是如何做到了“安全、高效、可持续”并真正以病人为中心的呢？他们的经验值得每一个医疗行业的从业者参考借鉴，特别是医院的管理者。

十年前，美国西雅图市的弗吉尼亚梅森医院是个典型样板，一个体现着医疗行业的诸多弊端的样板，这些个弊端在当今的医疗界依然存在着，而且屡见不鲜。后来，他们找到了医疗行业里真正需要改革的地方：这个地方不是什么国家立法层面上的，而就是他们自己医院内的每一处工作现场和他们医院的每一个利益相关者。十年后，如今的梅森医院，历尽改革磨难，凤凰涅盘，她又成为了一个典型样板，一个鼓舞和激励人们的榜样，她让人们确信，我们的医疗行业是能够实现这些目标的：医疗服务仁心仁术、医疗成本良性可控、医疗质量安全无忧。

欲知有关弗吉尼亚梅森生产系统的更多事例，请翻阅本书。书内您还可以读到到美国国家医保系统和医助系统服务中心总监，医学博士，公共卫生政策硕士，唐纳德?M?贝里克先生为本书所做的精辟序言。