检验医师启示录

第一章 临床检验之警示

第一节 实验室管理案例

案例1 体检起纠纷，“好心”成被告

案例2 第三方医学检验机构之乱状

案例3 患者的隐私权

案例4 让悲剧不再重演，医护人员生物安全与自我防护

案例5 入学体检新生找人替检

第二节 临床基础检验案例

案例6 “茶水门”事件

案例7 因孩子抽血不顺利一白领怒袭医生令其左眼致残

案例8 假性血小板减少症所引发的思考

第三节 临床输血与检验案例

案例9 输血感染艾滋病，获赔70万元

案例10 医院没有自采血致病人死亡案例

案例11 欺诈性医患纠纷问题

案例12 五龄童输血感染艾滋病

案例13 安徽首例“性权利”案宣判医院一审被判赔偿3万元

案例14 医院自采血病人获成功抢救的案例

案例15 血型忽A忽B产妇“错”输5次血

案例16 0型血父母生出B型血女婴医院出错引发家庭危机

案例17 产妇出血休克无相应血型配是否是医疗事故

案例18 医院坚持验血程序孕妇失血苦等6小时逝去

案例19 医院备血不足导致剖腹产手术中母婴双亡

第四节 生化与免疫检验案例

案例20 弄错检验标本，无病成有病

案例21 她能对男友的性病知情吗？

案例22 传播检验结果医院构成侵权

案例23 妇科病被误诊为性病患者向法律讨还公道

案例24 一起乙肝“两对半”结果引起的官司警示

案例25 乙肝表面抗原体检结果，谁之错？

案例26 报考公务员考生被查出乙肝质疑医院体检违规

案例27 乙肝检验报告，缘何出现误差

案例28 退休工人患胆结石住院结果查出个梅毒RPR呈阳性

第二章 临床检验之感悟

第一节 临床基础检验案例

案例29 小红细胞与心肌梗死

案例30 由PSA筛查前列腺癌想到的

案例31 急诊检验，你留神了吗？

案例32 两台血凝仪D一二聚体结果差异想到完善临床检测项目溯源性的重要性

案例33 血常规是这样采血的吗？

案例34 中毒后的“不凝血”

案例35 大便隐血检测不可忽视

案例36 月经、怀孕、尿妊娠实验

案例37 口服抗凝剂治疗的监测

案例38 尿液分析仪血液BLD结果的临床价值

第二节 实验室管理案例

案例39 请规范书写检验申请单

案例40 检验医师，从哪来？到哪去？

案例41 如何正确回答患者的检验咨询

案例42 如何正确组合检验组合项目

案例43 动动脑，没问题

案例44 做NCCLSEP9A-2评估指南的心得

案例45 护士妹妹，不要小看采血

案例46 重视检验报告的个性化分析，为临床诊断提供有力佐证

案例47 这样的结果你能相信吗？

……

第三章 检验医学研究的现状及我国检验医学科研中存在的问题探析

后记

检验医学，又称实验室医学，是临床医学的重要组成部分，旨在通过实验室检测手段，从分子、细胞水平揭示疾病的发生、发展以及转归，为临床疾病的诊疗提供科学的依据。检验医学的任务涵盖了从实验室指标的发现及其检测方法的建立到临床应用评价的所有过程，是一门介于基础医学和临床医学之间的科学。在我国医学领域，相对于内外妇儿传等学科而言，检验医学学科起步较晚，发展相对滞后，在临床疾病诊疗中的地位不够凸显。造成这种现状的外在因素主要是当前医疗体制的缺陷以及历史原因，但以执业者整体素质偏低且良莠不齐为主要特征的内在因素才是阻碍我国检验医学发展的根本原因。在临床工作中，有的检验医师对检验医学在疾病诊疗中的重要性认识不足，操作粗心，致使检测结果误差较大，不仅不能为临床疾病的诊疗提供科学的依据，反而误导临床医师对病人病情的分析，个别甚至对病人的精神或者肉体造成了不可挽回的伤害；有的检验医学工作者忽视检验医学的临床性，割裂检验医学与临床医学其他学科的联系，和病人以及相关科室的医护人员缺乏必要的沟通，与临床专科医护人员相互推诿，造成实验室信息的丢失，耽误病人的诊疗。