肝性脑病

第1章概述

第一节肝性脑病研究史

一、肝性脑病概念的变迁

二、肝性脑病发病机制的研究变迁

三、肝性脑病诊断手段的变迁

四、肝性脑病治疗方法的变迁

第二节第11届世界胃肠大会有关肝性脑病的共识意见

一、肝性脑病的标准化命名

二、肝硬化患者轻微型肝性脑病的定义和诊断

三、肝性脑病临床疗效的最佳衡量指标

四、当代神经影像技术对HE的诊断价值

第三节肝性脑病的诊治误区

一、肝性脑病的诊断和命名混乱

二、轻微型肝性脑病的定义和诊断误区

三、肝性脑病的治疗误区和质疑

四、肝性脑病病因及其防治研究的误区

第四节轻微型肝性脑病研究的意义

第2章肝性脑病的流行病学

第一节急性肝衰竭相关肝性脑病的流行病学

一、急性肝衰竭相关肝性脑病的流行病学调查

二、关于肝功能衰竭的几个概念

第二节门体分流性肝性脑病的流行病学

一、临床型肝性脑病

二、轻微型肝性脑病

第三节肝性脑病的病因研究及危险因素

一、肝性脑病的病因学研究

二、肝性脑病的危险因素

第3章肝性脑病的病因

第一节肝性脑病的病因学分类

一、感染

二、药物、化学物质和毒物三、缺血缺氧

四、代谢异常

五、手术治疗

六、其他

第二节肝炎病毒与肝性脑病

一、概述

二、甲型肝炎病毒

三、乙型肝炎病毒

四、丙型肝炎病毒

五、丁型肝炎病毒

六、戊型肝炎病毒

第三节药物与肝性脑病

一、发病机制

二、临床分类及分型

三、致肝损害的常见药物及其类型

四、中药引起的药物性肝损害

五、国内外研究概况

六、药源性肝损害的诊断依据

第四节生物中毒与肝性脑病

一、植物中毒

二、动物性毒物中毒

三、黄曲霉毒素

第五节肝豆状核变性与肝性脑病

一、流行病学

二、临床表现

三、诊断及鉴别诊断

四、治疗

第六节Reye综合征与肝性脑病

一、流行病学

二、病理改变

三、临床表现

四、临床诊断

五、治疗

第七节妊娠急性脂肪肝与肝性脑病

一、妊娠急性脂肪肝的病因及病理特点

二、妊娠急性脂肪肝并发肝性脑病的发病学研究

三、妊娠急性脂肪肝并发肝性脑病的临床诊断

四、妊娠急性脂肪肝并发肝性脑病的治疗

第八节肝脏肿瘤与肝性脑病

一、肝脏肿瘤致HE

二、肝癌治疗相关性HE

第九节门体分流性肝性脑病的常见病因

一、肝炎肝硬化

二、外科门体分流

三、经颈内静脉门体静脉分流术

四、血吸虫肝纤维化

五、其他

第4章肝性脑病的发病机制

第一节肝性脑病的神经病理改变

第二节肝性脑病的发病基础

一、内环境稳定失调

二、血?脑脊液屏障结构与功能改变

三、脑的敏感性增高

第三节肝性脑病的发病学说

一、NH3中毒学说

二、γ?氨基丁酸／苯二氮学说

三、假性神经递质学说

四、氨基酸失衡学说

五、神经毒物的协同假说

六、脑细胞水肿学说

七、肠源性内毒素血症

八、其他

九、肝性脑病诱因

第5章肝性脑病的实验模型

第一节肝性脑病模型的常用制备方法

第二节急性肝衰竭相关肝性脑病模型的制备

一、药物模型

二、外科模型

三、药物和外科手术结合模型

四、肝性脑病模型的综合评价

第三节轻微型肝性脑病模型的制备

一、轻微型肝性脑病与肝性脑病模型制备方法的异同

二、轻微型肝性脑病模型制备方法及评价

第四节肝性脑病的实验治疗研究

一、微生态制剂的实验治疗

二、中医药的实验治疗

第6章肝性脑病的临床诊断

第一节肝性脑病的临床表现

一、肝性脑病新分类

二、脑病表现

三、肝病表现

四、肝病并发症的表现

第二节肝性脑病的临床分级

第三节肝性脑病的诊断及鉴别诊断

一、肝性脑病的诊断

二、肝性脑病的鉴别诊断

第四节A型相关肝性脑病的诊断

第五节B型肝性脑病的诊断

第7章肝性脑病的检测方法

第一节肝性脑病的实验室检查

一、肝功能试验

二、血氨检测

三、内毒素检测

四、血浆氨基酸测定

第二节脑电图与肝性脑病

第三节脑电地形图与肝性脑病

第四节脑诱发电位与肝性脑病

第五节神经心理测验与肝性脑病

第六节核磁共振与肝性脑病

第七节肝脏超声检查与肝性脑病

第8章肝性脑病的临床疗效指标

第一节门体分流性肝性脑病指数

第二节简化门体分流性肝性脑病指数

第三节年龄校正数字连接试验

第四节Glasgow昏迷量表

第五节肝性脑病的生存质量评估

第六节肝性脑病最佳疗效指标的选择

第9章肝性脑病的临床治疗

第一节肝性脑病的治疗策略

第二节重症监护治疗

第三节临床护理

第四节饮食疗法

第五节药物治疗

第六节灌肠疗法

第七节急性肝衰竭相关性肝性脑病的治疗

第八节门体分流性肝性脑病的治疗

第10章肝性脑病的药物治疗

第一节非吸收性双糖

第二节降氨药

第三节口服不吸收抗生素

第四节微生态制剂

第五节支链氨基酸

第六节氟马西尼

第七节锌补充疗法

第八节淋巴

第九节其他药物

第十节肝性脑病治疗药物的循证医学研究

第11章TIPS术后肝性脑病

第一节定义、临床分期和临床分型

第二节TIPS术后肝性脑病的临床特征及危险因素

第三节TIPS术后肝性脑病的临床预防和治疗

第12章肝性脑病与肝移植

第一节并发肝性脑病患者的肝移植适应证及手术时机

第二节并发肝性脑病患者行肝移植的术前准备

第三节并发肝性脑病患者肝移植的术中管理

第四节并发肝性脑病患者肝移植的术后监护

第五节并发肝性脑病患者肝移植术后的常见精神神经并发症

第六节肝移植术后中央脑桥髓鞘溶解症

第13章肝性脑病的中西医结合治疗

第一节肝性脑病的辨证论治

第二节肝性脑病的中医多途径疗法

第三节中西医结合治疗肝性脑病经验选介

第14章肝性脑病的预后

第一节肝性脑病的自然病程及预后

第二节肝性脑病预后的影响因素

第三节肝病患者的生存质量

第四节肝性脑病的生存质量和预后

　　本书全面系统介绍了肝性脑病的最新命名、分类、流行病学、病因学、发病机制、临床诊断学、检测方法学、临床疗效指标、临床治疗学和预后学等方面的知识，反映了近10年来本领域的国内外发展前沿和循证医学的最新成果，为国内外首部反映肝性脑病，尤其是轻微型肝性脑病临床诊治进展的专著。本书图文并茂，内容新颖、实用性强、可供消化病学、肝胆病学、传染病学、急救医学等学科的临床医师和研究生参考。　　本书从临床实用出发，由国内该领域专家根据临床经验和科研资料，并综合国内外最新进展编写而成，注重基础理论与临床工作实际的结合。