男性勃起功能障碍诊治与康复

第1章概述

第一节男性生殖器的生理解剖

一、睾丸的结构和功能

二、附睾的结构和功能

三、附属腺的结构和功能

四、阴囊的结构和功能

五、阴茎的结构

六、阴茎的动脉系统

七、阴茎的静脉回流系统

八、阴茎的神经分布

第二节阴茎勃起的生理基础

一、阴茎勃起的过程

二、正常的阴茎勃起状态

三、阴茎勃起的分类

四、阴茎勃起的神经调节

五、阴茎的自然勃起

六、夜间发生的阴茎自然勃起

七、勃起阴茎头的硬度

八、阴茎短小

九、包皮过长及包茎

第2章正确认识勃起功能障碍

第一节ED的定义及分类

一、何谓ED

二、ED的病理变化

三、ED的状态

四、ED的分类

五、自我判断ED的误区

六、偶发性勃起障碍与ED

第二节ED的常见病因

一、ED的常见病因分类

二、血管性ED

三、神经性ED

四、内分泌性ED的常见原因

五、性腺功能低下导致ED的原因

六、高泌乳素血症引起ED的原因

七、高血压容易导致ED的原因

八、高血脂容易导致ED的原因

九、糖尿病导致ED的原因

十、肝病导致ED的原因

十一、动脉粥样硬化导致ED的原因

十二、冠心病导致ED的原因

十三、慢性前列腺炎导致ED的原因

十四、盆腔窃血综合征

十五、失用性ED

十六、外遇性ED

十七、精索静脉曲张导致ED的原因

第三节ED的相关因素

一、引起男性性功能障碍的常见因素

二、与ED相关的因素

三、影响勃起功能的药物

四、影响勃起的全身性疾病

五、影响勃起的创伤与手术

六、女性因素

七、吸烟与ED的关系

八、酒精对性功能的影响

九、酒精与ED的关系

十、肥胖与ED的关系

十一、自慰与ED的关系

十二、体育锻炼与ED的关系

十三、慢性疲劳与ED的关系

十四、药物与ED的关系

十五、年龄与ED的关系

十六、情绪与ED的关系

十七、婚前自慰是否会导致婚后性功能障碍

十八、为何人到老年，就易出现ED

第3章ED的临床表现与诊断

第一节ED的临床表现

一、性功能障碍的主要表现

二、ED的临床表现

第二节ED的诊断

一、病史的采集

二、体格检查

三、神经反射检查

四、邮票试验

五、阴茎周径测量

六、测量阴茎强度

七、阴茎硬度测试仪的正确使用

八、阴茎血压测定对ED诊断的临床意义

九、阴茎海绵体注射血管活性药物试验

十、阴茎海绵体造影

十一、海绵体活检

十二、ED的实验室检查

十三、ED的自我诊断

十四、神经性ED的诊断

十五、内分泌性ED的诊断

十六、心理性勃起功能障碍的诊断

十七、血管性ED的诊断

十八、盆腔窃血综合征的诊断

十九、失用性ED的诊断

二十、心理性ED与器质性ED的鉴别

第三节中医中的“阳虚”与“阳痿”

第4章ED的治疗

第一节ED的精神疗法

一、精神疗法

二、性治疗

三、影响勃起的心理因素

四、心理分析治疗

五、催眠治疗

六、行为治疗

七、夫妇共同性治疗

八、集体性治疗

九、新性治疗法

十、认知疗法

十一、性感集中训练

十二、选择性治疗

十三、性治疗中可应用的心理评价量表

十四、帮助ED患者解除性焦虑

第二节ED的药物疗法

一、影响男性性功能的药物

二、可降低性功能的抗高血压药

三、降低性功能的抗精神失常药

四、可增强性功能的药物

第三节治疗ED的常用口服药

一、中枢性兴奋药

二、肾上腺素能拮抗药

三、平滑肌松弛药

四、多巴胺受体激动药

五、微循环改善药

六、小剂量安定类药物

七、β肾上腺素能兴奋药

八、醛糖还原酶抑制药

九、“伟哥”

十、曲唑酮

十一、ED患者盲目服用性药的危害

第四节治疗ED的常用外用药物

一、硝酸甘油

二、三合一霜

三、米诺地尔

四、前列地尔尿道栓

五、比法尔乳膏尿道给药

第五节ED的注射疗法

一、注射疗法的药理机制

二、注射疗法

三、注射疗法的副作用

四、注射笔

五、硅橡胶囊

第六节ED的手术治疗

一、阴茎静脉手术

二、阴茎假体置入

第七节ED的中医治疗

一、ED的中医病因病机

二、ED的中医辨证论治

三、针灸及针药结合疗法

四、电针治疗仪治疗精神性阳痿

五、为何有的阳痿应用温肾壮阳的中成药不能取得预期疗效

六、敷贴疗法

七、常用的敷贴方剂

八、兜肚疗法

九、药衣疗法

十、握药法治疗

十一、穴位注射疗法

十二、穴位按摩疗法

十三、按摩疗法

十四、拔罐疗法

十五、气功疗法

第八节ED的饮食疗法

一、ED患者的营养补充

二、ED患者的辨证施食原则

三、有利于改善性功能的天然食物

四、治疗ED的食疗方

第九节特殊类型ED的治疗

一、性腺功能低下的ED的治疗

二、高泌乳素血症引起ED的治疗

三、肝病后ED的治疗

四、动脉粥样硬化所致ED的治疗

五、盆腔窃血综合征所致ED的治疗

六、外遇性ED的治疗

七、高血压合并ED患者是否予以治疗

第十节ED的临床疗效评定标准

第5章ED的家庭调护与防治

第一节做ED患者的好妻子

第二节ED的预防

一、生活中对ED的预防

二、心肌梗死后ED的预防

三、慢性疲劳所致ED的预防

四、慢性前列腺炎患者ED的预防

五、失用性ED的防治

六、境遇性ED的防治

七、老年性ED的防治

八、精神性ED的防治

九、想像疗法

十、性和谐的心理生理观

十一、老年人怎样保持性和谐

十二、老年人性和谐的注意事项

十三、老年人的性生活

第6章房事养生学

一、房事养生

二、房事保健的原则和方法

三、房事的禁忌

四、健康长寿与房事养生

五、精神情志与房事养生

六、节欲保精与房事养生

七、固精益肾与房事养生

八、七损八益

参考文献

前言

进入21世纪以来，由于空气质量、饮食卫生、工作压力、外来辐射等多种因素的作用，男性疾病对男性健康的威胁日益严重。其中，勃起功能障碍使男性身心受到巨大损害。据报道，国内男性勃起功能障碍患者与国外患者相比，不仅就医时间晚，而且就医人数少。大部分患者及性伴侣由于对男性勃起功能障碍缺乏科学的知识和正确的指导，常常选择回避的态度，在失去“性”福的同时，也会产生强烈的失落感，使夫妻情感生活质量下降，严重影响自身健康。

本书作为金岸导诊系列丛书之一，以“提高生活质量，关注男性健康”为主题，采用客观的笔法，从生理、心理、家庭等多层面，介绍并解答了众多男性勃起功能障碍患者所关心的问题。全书共6章，系统介绍了男性生殖系统的结构与功能，男性勃起功能障碍的定义、分类、常见病因、临床表现及诊断与治疗，并详细讲述了各种类型勃起功能障碍的家庭调护与防治以及房事养生学。

本书由男科专家组织编写，在编写过程中参阅了众多资料，力求使内容完整、充实。在此，向参与编写的工作人员及参考资料的作者们表示衷心的感谢。鉴于男科学的发展日新月异，书中若有疏漏不足之处，望广大读者指正，以便修订时改进。

编者

2008年2月

　　本书作为金岸导诊系列丛书之一，以“提高生活质量，关注男性健康”为主题，采用客观的笔法，从生理、心理、家庭等多层面，介绍并解答了众多男性勃起功能障碍患者所关心的问题。全书共6章，系统介绍了男性生殖系统的结构与功能，男性勃起功能障碍的定义、分类、常见病因、临床表现及诊断与治疗，并详细讲述了各种类型勃起功能障碍的家庭调护与防治以及房事养生学。　　本书共6章，主要介绍了男性勃起功能障碍的相关知识。系统讲述了男性生殖系统的结构与功能，男性勃起功能障碍的定义、分类、常见病因、临床表现及诊断与治疗，并客观阐述了各种类型男性勃起功能障碍的家庭调护与防治，以及房事养生学。　　全书通俗易懂，内容丰富、实用，适合广大基层医师及医学院校学生阅读参考，适于因各种病变引起的或因工作、学习、生活、事业压力等心理因素造成的，已经失去或正在失去“性”福的男性。