常见慢性病社区综合防治管理手册

第一部分脑血管病的预防与健康教育

第一章脑血管病的预防

第二章脑血管病的健康教育

第三章脑血管病的危险因素及高危人群

第二部分脑血管病的分类及早期识别

第一章脑血管病的定义

第二章脑血管病的常见类型

第三章脑血管病的分类

第四章脑血管病的早期识别

第五章早期处理原则

第三部分各类卒中诊断与治疗

第一章短暂性脑缺血发作(TIA)

第二章脑梗死

第三章脑出血

第四章蛛网膜下腔出血(SAH)

第五章脑静脉系统血栓形成

第四部分脑血管病主要并发症的识别与处理

第一章急性胃粘膜病变

第二章心脏功能异常

第三章卒中后抑郁状态

第四章卒中后焦虑状态

第五章静脉血栓栓塞(DVT)

第六章急性肾功能衰竭

第七章水电解质紊乱

第八章疼痛

第九章癫痫

第五部分正确转诊及相关指征

第一章脑卒中患者的双向转诊

第二章转诊注意事项

第六部分脑血管病康复

第一章脑卒中社区康复计划

第二章脑卒中社区康复流程

第七部分脑卒中患者的社区护理

第一章预防各种并发症的发生

第二章供给适当营养，加强饮食护理

第三章脑卒中患者的心理特点及应对措施

第八部分社区脑卒中管理效果评价指标

第一章社区卫生服务机构的任务、职责及人员、设备配置

第二章社区医生在脑血管病防治工作中的作用

第三章社区居民健康档案的建立与管理

第四章社区脑血管病防治工作评估内容

第九部分流程及常用工具

第一章流程

第二章常用药物

第三章常用卒中量表

　　本书的编写坚持预防为主、防治结合的方针，以循证医学为依据，从如何控制危险因素、早诊早治和病人的规范化管理入手，强化社区的健康教育及慢性病的非药物干预措施，并增加了脑卒中的诊疗管理流程图及常用工具表，力求使所编写的内容具有科学性，并对社区医生的脑卒中防治工作有一定的实用性和指导性。该书在编写过程中，充分听取了社区医生的意见并经过了专家们的多次论证，可作为北京市社区慢性病综合防治工作的管理工具书，也可作为社区慢性病规范管理的重要考核依据。