公立医院民营化改革

目录

第一章导论00第一节问题的提出与研究意义00

第二节国内外文献述评00

一、国内研究现状 00

二、国外研究现状0

第三节研究方法与研究框架 0

一、研究方法 0

二、研究框架 0

第二章我国公立医院民营化改革的选择逻辑0第一节公立医院民营化改革的现实动因 0

一、公立医院管理体制不顺导致公立医院

治理低效0

二、公立医院功能定位不清导致职能的

错位与缺位0

三、公立医院产权的虚置导致成本控制

意识缺乏0四、公立医院布局不均衡导致医疗卫生资源配置失衡0

五、公立医院补偿机制不合理导致医院趋利性增强0

六、公立医院垄断地位导致竞争和服务意识淡薄0

七、公立医院融资渠道单一化导致资源获取困难0

第二节公立医院民营化改革的理论基础 0

一、公共选择理论0

二、委托代理理论0

三、交易成本理论0

第三章我国公立医院民营化改革的模式及成效：基于典型

个案的分析0第一节托管经营模式及其成效 0

一、托管经营模式的内涵0

二、托管经营模式的实践与成效：无锡的经验0

三、托管经营模式的评价0

第二节股份合作制模式及其成效 0

一、股份合作制模式的内涵0

二、股份合作制模式的实践与成效：温岭骨伤科医院的经验0

三、股份合作制模式的评价0

第三节产权整体转让模式及其成效 0

一、产权整体转让模式的内涵 0

二、产权整体转让模式的实践与成效：金华广福医院的经验 0

三、产权整体转让模式的评价

第四节BOT模式及其成效

一、BOT模式的内涵

二、BOT模式的实践与成效：苏州同安门诊的经验

三、BOT模式的评价

第五节不同模式的比较与分析

第四章我国公立医院民营化改革的阻力与约束条件第一节法律层面与操作层面的障碍

一、法律层面的障碍

二、操作层面的障碍

第二节观念上的认识误区

一、民营化的效果取决于产权的变更

二、民营化的价值取向是效率至上

三、民营化是公立医院改革的灵丹妙药

四、公立医院民营化就是私有化

第三节改革内蕴的冲突

一、倡导顾客导向与强调公民权利之间的冲突

二、放松规制与强化管制之间的冲突

三、维护公平与提高效率之间的冲突

四、赋予公共精神与主张理性的“经济人”假设之间的冲突

第四节外在的约束条件

一、政府能力

二、市场质量

三、非营利组织的发展

第五章我国公立医院民营化改革的风险及其控制第一节公立医院民营化改革的风险判断

一、政府与医院间存在的风险

二、医院与患者间存在的过度消费风险

三、医院与医药生产流通商间存在的“共谋”风险

四、医院与医疗保险机构间存在的“软约束”风险

五、政府与公民间存在的风险

第二节公立医院民营化风险的形成机理

一、医疗机构与其他参与主体关系分析

二、各参与主体行为分析

三、风险形成的机理

第三节公立医院民营化改革的风险控制

一、选择灵活的民营化方式形成多元办医的竞争格局

二、构建以政府监管为主体的多重监管网络体系

三、深化医院管理结构改革，建立医院自我约束机制

四、努力构建覆盖全民的医疗保险服务体系

五、逐步实行医药分开，消除以药养医的局面

第六章西方国家公立医院改革的实践经验及对我国的启示第一节英国公立医院自主化改革

一、英国医疗服务体系的构成

二、英国公立医院自主化改革的动因

三、英国公立医院自主化改革的实践与成效

第二节美国公立医院民营化改革

一、美国医疗服务体系的构成

二、美国公立医院民营化改革的动因

三、美国公立医院民营化改革的实践与成效

第三节新加坡公立医院法人化改革

一、新加坡医疗服务体系构成

二、新加坡公立医院法人化改革的实践及成效

第四节西方国家公立医院改革的经验对我国的启示

一、积极引入市场竞争是全球医疗服务改革的主流趋势

二、大力倡导顾客导向理念以提升医疗服务的回应性

三、在医疗服务体系中构建公私医疗机构间的伙伴关系

四、强调用有形之手维护医疗服务供给中的公平与正义

第七章我国公立医院民营化改革的路径选择第一节公立医院民营化改革的目标定位

一、民营化改革中公平与效率的不同组合

二、“公平优先、提高效率”的目标定位

第二节公立医院民营化改革的基本原则

一、负责任的民营化

二、强调监管的民营化

三、倡导竞争的民营化

四、有界限的民营化

第三节公立医院民营化改革的制度构建

一、规范有序地推进公立医院产权结构的多元化

二、采用强化管制与放松规制相结合的管制策略

三、全面清理各种歧视性和限制性的法规与政策

四、支持鼓励医疗服务领域内非营利组织的发展

五、倾力打造公私医疗机制之间的合作伙伴关系

六、建立健全医疗服务行业领域内的信用机制

七、精心构建行之有效的医疗服务费用控制机制

八、理性地看待和应对公立医院民营化失败现象

第八章结论第一节本书研究结论

第二节研究的局限与后续研究方向

一、研究的局限

二、后续研究方向

参考文献

后记

本书从公共服务多元治理的视角出发，全面考察和探讨我国公立医院民营化改革的缘起、理论基础、现实动因、实践模式、存在的障碍、约束条件、蕴含的风险与控制等问题，力求从理论层面和实践层面对全球化、市场化背景下我国公立医院民营化改革问题展开系统性的研究，考察民营化这种治理工具在我国公立医院领域中的适用性，以期为我国公立医院改革提供切实有益的参考与借鉴，弥补现有理论研究的某些缺陷与不足，推动民营化改革相关理论的创新与发展。