漫话大肠癌

一、什么叫大肠癌／1

(一)大肠在身体哪里／1

(二)大肠癌流行概况／2

二、大肠癌有什么症状／6

(一)大便习惯改变、便频或便秘／6

(二)便恤／7

(三)腹痛／8

(四)腹部肿块／9

(五)贫虹、消瘦、乏力等全身症状／10

三、为什么会患大肠癌／12

(一)饮食不当，病从口入／12

(二)癌前病变／14

1.腺瘤／14

2.溃疡性结肠炎／15

3.家族性息肉病／16

(三)遗传／17

(四)其他因素／18

四、预防为主，减少大肠癌／19

(一)消除病因(一级预防)／20

1.合理安排饮食／20

2.积极治疗癌前病变／23

3.化学预防／24

4.养成良好的生活习惯，积极锻炼身体／24

(二)早期发现、早期诊断、早期治疗(二级预防)／26

1.早期治疗效果好／27

2.怎样才能做到“三早”／28

五、怎样诊断大肠癌／36

(一)以症状为根据，详细询问病史／36

(二)体格检查，注意直肠指检／37

(三)钡剂灌肠X线检查／38

(四)肠镜检查和活检／39

(五)病理学检查／40

(六)影像学检查／41

(七)肿瘤标志物检测／41

(八)临床病理分期／42

六、治疗方法多，综合治疗效果好／44

(一)外科手术是首选／44

(二)放射治疗／48

(三)化学治疗／51

(四)生物治疗／55

(五)中医中药治疗／59

(六)多学科综合治疗／61

七、康复治疗／63

(一)出院后注意什么“蔓分治，七分养”／63

1.正确认识疾病，保持乐观心态／63

2.平衡饮食，控制体重／65

3.适当体育锻炼，提高体质／67

4.合理用药／68

5.定期复查／68

(二)造口康复治疗／70

1.饮食／72

2.日常生活／74

前言

据统计，1981年至2000年我国59种恶性肿瘤的总发病率上升了近50％，目前癌症死亡已成为我国人口的第一位死因。现阶段我国癌症发病的特点是，上消化道癌症居高不下，同时肺癌、结直肠癌及乳腺癌等也在迅速上升。在众多恶性肿瘤中，肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌和前列腺癌构成了我国癌症的主要死亡原因，占我国癌症死亡的80％，以上。癌症不仅严重影响患者的生命质量，而且医疗负担十分沉重，全国癌症诊治每年花费数百亿元人民币，严重制约了我国的经济发展，影响社会和谐。

人口老龄化是肿瘤发病率上升的主导因素，其他因素包括吸烟、各种污染、不合理膳食、肥胖和缺乏体育锻炼等。我国正步入老龄化社会，若不能有效控制这些因素，今后20年间我国癌症发病还将继续增加。我国所面临的恶性肿瘤防治形势十分严峻。

随着现代医学的进步，充分利用已知的方法来预防和治疗癌症，有1／3的恶性肿瘤可以通过改变生活方式等方法有效预防；1／3的恶性肿瘤经早期诊断、早期治疗可以获得治愈；1／3的恶性肿瘤依靠综合治疗能达到延长生存期、改善生活质量的目的，这已成为国际社会的广泛共识和明智选择。

卫生部颁发的《中国癌症预防与控制规划纲要》提出，要将癌症防治工作重心前移，从控制危险因素和早诊早治入手展开工作。为了使广大人民群众进一步了解常见癌症的相关知识，卫生部和中国抗癌协会特地委托曾益新教授及万德森教授组织并邀请多位全国知名肿瘤专家，对常见恶性肿瘤的病因、预防、治疗和康复等方面的知识逐一进行介绍，编辑成《中华人民共和国卫生部、中国抗癌协会科普宣传系列》。本系列共分十册，各分册的作者都是各自领域内久负盛名的学者，具有丰富的临床经验，熟悉患者及家属常见的困惑和疑虑。他们运用通俗易懂的语言，图文并茂，对群众最迫切关心的热点问题作了详细的解释，并且提出了生活上的指导和建议。读者能通过阅读，加深对恶性肿瘤的认识，消除不必要的恐惧，积极预防，及早治疗，从而达到减少发病率和死亡率的目的。

衷心祝愿本系列在我国癌症控制中发挥其重要作用！

卫生部部长中国科学院院士

2008年8月

　　本书内容包括大肠癌的临床表现、发病原因、诊断方法和步骤，也介绍了目前治疗方法，但重点在于如何预防大肠癌的发生。在预防方面又特别强调合理安排饮食，养成良好的生活习惯，较详细地介绍如何做到“三早”。阅读本书，有助于读者对大肠癌有一个科学的基本认识，更好地进行自我保健，远离大肠癌。　　本系列是由中华人民共和国卫生部、中国抗癌协会组织国内相关领域专家编写的一套权威的癌症科普读物。本系列共有十册，第一册重点介绍癌症的病因与预防知识，第二册至第九册分别全面介绍我国常见癌症最新的诊断与治疗信息，第十册详细讲解癌症的康复过程与方法。本系列力求运用通俗易懂的语言，科学实用、图文并茂地介绍有关防癌、抗癌的基本知识，帮助广大读者了解癌症防治的正确方法、治疗后康复的正确措施，避免对癌症产生消极、盲目甚至是错误的看法和行为。本系列作者均为权威医学专家，从事癌症临床实践多年，对解答广大读者，尤其是癌症患者及其家属迫切需要知道的问题颇有心得。本系列是广大读者战胜癌症的好帮手，也是基层医务人员必备的癌症防治参考书。【作者简介】　　万德森教授，博士导师。毕业于中山医学院。长期从事肿瘤防治丁作，1989～1991年赴美国专修胃肠肿瘤临床诊治和基础理论，是国内著名的肿瘤外科专家，尤其擅长于大肠癌的渗治。曾任中山医科大学肿瘤医院院长、研究所所长，现任肿瘤医院腹科主任、世界卫生组织癌症研究合作中心主任，兼中华医学会肿瘤学会副主任委员、中国抗癌协会常务理事、中国抗痛协会大肠癌专业委员会丰任委员、广东省大肠癌专业委员会主任委员、广尔省抗癌协会副理事长兼秘书长，中山大学造口治疗师学佼名誉校长。长期致力于中国造口治疗康复事业的发展，是中国第一所造口治疗帅学校“中山大学造口治疗帅学校”的倡导者和创始人。