临床循证治疗手册

第一章 垂体腺瘤

一、催乳素瘤

二、生长激素瘤

第二章 甲状腺疾病

第一节 Graves病

一、抗甲状腺药物治疗

二、放射性碘治疗

三、手术治疗

四、妊娠合并Graves的处理

五、哺乳期Graves的处理

六、亚临床甲状腺功能亢进症的处理

第二节 甲状腺功能减退症

一、临床甲状腺功能减退症甲状腺激素替代治疗

二、黏液性水肿昏迷的治疗

三、亚临床甲状腺功能减退症的治疗

四、甲状腺功能减退症合并妊娠的治疗

五、甲状腺功能减退症的预防

第三节 慢性淋巴细胞性甲状腺炎与亚急性甲状

腺炎

一、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

二、亚急性甲状腺炎

第三章 CuShing综合征

一、Cushing病

二、肾上腺腺瘤

第四章 原发性醛固酮增多症

第一节 手术治疗

一、传统开腹手术治疗——是否还选择

二、腹腔镜手术治疗——首选的治疗

三、介入治疗一新的选择

第二节 药物治疗

一、盐皮质激素受体拮抗剂仍然常用

二、钠转运抑制剂尚需进一步肯定

三、钙离子拮抗剂也有效

四、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ

受体阻滞剂可以作为辅助治疗

五、糖皮质激素治疗家族性1型醛固酮增多症的

疗效肯定吗

第五章 糖尿病

第一节 糖尿病治疗的综合目标

一、血糖控制目标是多少

二、糖尿病合并高血压患者的血压应控制到什么

水平

三、糖尿病患者血脂应控制在什么水平

第二节 生活方式干预及糖尿病预防

一、糖尿病的饮食治疗干预

二、糖尿病的运动治疗

三、2型糖尿病患者体重控制目标

四、饮酒与糖尿病的关系

五、咖啡和吸烟与2型糖尿病的关系

六、2型糖尿病的一级预防

第三节 口服降糖药物

一、二甲双胍

二、胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类）

三、磺脲类药物

四、a一糖苷酶抑制剂

五、格列奈类药物（非磺脲类胰岛素促泌剂）

六、口服降糖药物的联合治疗

第四节 胰岛素治疗

一、胰岛素的发现和临床使用的历史

二、胰岛素强化治疗对血糖控制及防治并发症的

循证证据

三、不同胰岛素治疗方案及不同胰岛素剂型的比较

四、基础胰岛素与口服降糖药物联合应用

第五节 胰岛素泵

一、胰岛素泵治疗1型糖尿病的效果肯定吗

二、胰岛素泵能否用于2型糖尿病的治疗

三、胰岛素泵能否用于妊娠糖尿病及糖尿病合并

妊娠的治疗

第六节 胰岛移植

一、胰岛移植的发展历史

二、胰岛移植的现况

三、胰岛移植所面临的挑战

第七节 糖尿病慢性并发症

一、血糖控制与慢性并发症

二、血脂控制与血管病变

三、糖尿病患者高血压的治疗

四、糖尿病周围神经病变的治疗

五、糖尿病肾病

六、糖尿病视网膜病变的治疗

第八节 糖尿病足

一、糖尿病周围动脉病变的治疗

二、糖尿病下肢静脉功能不全的治疗

三、糖尿病足溃疡的治疗

第六章 妊娠糖尿病

一、饮食治疗

二、运动治疗

三、药物治疗

第七章 骨质疏松症

一、钙剂

二、维生素D

三、二膦酸盐

四、降钙素

五、甲状旁腺素

六、激素替代疗法

七、选择性雌激素受体调节剂

八、椎体成形术

第八章 肥胖症

一、有益的治疗——生活方式干预

二、利弊参半的治疗

第九章 脂质异常血症

一、运动锻炼能达到何种程度改善

二、饮食治疗是基础

三、降脂药物治疗

四、血浆净化疗法——药物治疗无效时的补充

五、外科治疗——非常规的疗法

第十章 代谢综合征的药物干预

一、调血脂药治疗代谢综合征

二、二甲双胍治疗代谢综合征

三、噻唑烷二酮类药物治疗代谢综合征

循证医学（evidence based medicine）是遵循科学依据的医学。其核心思想是临床医师在临床实践中，对患者的诊断和治疗决策应建立在最佳研究证据、临床经验以及患者的选择三方面恰当结合的基础之上，认真、慎重地将已存在的最新、最好的客观科学依据用于指导解决临床问题。目前，临床医学模式正进行着从经验医学向循证医学的转化。最佳研究证据是循证医学的核心问题。新的研究证据往往纠正陈旧的结论，并代之以更准确和真实的结论，而且随着临床医学的不断发展，不断用更新的、更可靠的证据代替以往的证据。而国内外各种医学组织的临床指南，如国际糖尿病联盟指定的糖尿病防治指南，都是建立在足够的循证医学证据的基础之上，并且不断依靠新的证据，完善、修正和增加指南的内容。
《内分泌代谢疾病》依托我院循证医学中心（中国循证医学中心）、Cochran图书馆、国际Cochran中心的资料以及能检索到的文献，主要根据目前最新的国内外具有随机对照的大型临床试验和多中心临床试验、流行病学调查、系统评价以及一些国际或国家医学会等组织的指南等可靠的综合证据，对常见的内分泌代谢性疾病的预防、治疗及预后等方面进行了介绍，作为一本从事内分泌代谢专业、普通内科、相关专业的外科以及全科医学的临床医生参考用书。由于水平有限，时间仓促．在文献查阅、收集以及书写方面难免出现错误和不足，欢迎广大读者批评和指正。