职业性电离辐射照射有害健康效应的归因方法及其在癌症赔偿计划中的应用

中文版序

中文版前言

原序

前言

缩略语

1 引言

1.1 背景

1.2 目标

1.3 范围

1.4 结构

第一部分 危险归因的科学基础

2 职业性辐射照射健康效应的归因方法

2.1 确定性效应

2.1.1 背景

2.1.2 依赖于细胞杀伤

2.1.3 确定性效应的剂量阈值

2.2 随机性效应

2.2.1 背景

2.2.2 归因份额（病因概率）

2.2.3 不确定性

2.2.4 癌症归因份额的估计

2.2.5 实例

第二部分 依据危险归因的赔偿计划

3 依据危险归因的赔偿计划评价方法

3.1 确定性效应归因

3.2 随机性效应归因

4 基于危险归因的赔偿计划的特征

4.1 背景

4.2 一般特征

4.2.1 建立基于危险归因的赔偿计划

4.2.2 人群

4.2.3 资格

4.2.4 评价准则

4.2.5 输入数据

4.2.6 可赔偿性

4.2.7 结算选项

4.2.8 管理

4.2.9 赔偿计划的资金来源

5 结论与建议

附录A 赔偿计划实例

A.1 英国对辐射相关疾病的赔偿方案

A.1.1 人群

A.1.2 资格

A.1.3 评价标准

A.1.4 输入的数据

A.1.5 赔偿

A.1.6 不确定性的处理方法

A.1.7 赔偿额

A.1.8 重要特征小结

A.2 美国能源部雇员职业病赔偿计划

A.2.1 人群

A.2.2 资格

A.2.3 评价方法

A.2.4 输入的数据

A.2.5 赔偿标准

A.2.6 赔偿的性质

A.2.7 重要特征小结

A.2.8 美国的其他计划

A.3 日本对原爆幸存者的赔偿计划

A.3.1 人群

A.3.2 资格

A.3.3 评价标准和方法

A.3.4 输入的数据

A.3.5 赔偿

A.3.6 不确定性处理方法

A.3.7 赔偿类型／赔偿界值

A.4 俄罗斯联邦对辐射相关疾病的赔偿方案

A.4.1 人群

A.4.2 资格

A.4.3 评价标准

A.4.4 特殊情况下受到照射的工作人员

A.4.5 放射工作人员

A.4.6 输入的数据

A.4.7 赔偿级别

A.4.8 赔偿额

A.4.9 重要特征小结：特殊情况下受到照射的工作人员

A.4.10 重要特征小结：放射工作人员

A.5 法国的赔偿计划

A.5.1 赔偿制度的起源及其原则

A.5.2 电离辐射相关疾病的资格

A.5.3 人群

A.5.4 赔偿统计

A.5.5 归因的扩展

A.6 阿根廷共和国适用于受电离辐射职业照射影响的工作人员的法律条款

A.6.1 引言

A.6.2 赔偿的法律体系：规范框架

A.6.3 《职业危险法》的宗旨

A.6.4 强制性保险和自我保险

A.6.5 涵盖的职业病和职业事故

A.6.6 民事责任

A.6.7 程序方面

A.6.8 适用的核管理规范

A.6.9 法律判例

A.6.10 重要特征小结

附录B 全球平均职业照射和来自天然源的平均辐射剂量

附录C 生物指标（“生物剂量计”）

C.1 引言

C.2 技术

C.2.1 双着丝粒染色体

C.2.2 微核

C.2.3 PCC（早熟染色体凝集）

C.2.4 相互易位

C.2.5 EPR（电子顺磁共振；又称ESR，电子自旋共振）

C.2.6 焦点

C.2.7 彗星分析

C.3 结论

附录D 估计辐射相关危险不确定性的定量分析方法

D.1 统计危险估计的建模

D.2 原爆幸存者剂量学中随机和系统误差的修正

D.3 低LET辐射危险对剂量和剂量率的依赖

D.4 辐射品质的调整

D.5 超额相对危险从日本人群到美国人群的转移

D.6 流行病学危险因素的修正

D.6.1 通用公式

D.6.2 乳腺癌：辐射与首次足月妊娠年龄的相互作用

D.6.3 肺癌：辐射剂量与吸烟史的相互作用

D.6.4 非黑色素瘤皮肤癌：电离辐射与紫外线之间的相互作用

D.6.5 交互式放射流行病学程序（IREP）

附录E ASQRAD软件

E.1 计算工具的一般描述

E.2 应用举例

E.3 结论

文件起草人和审阅者

参考文献

在工作期间受到电离辐射照射的职业人员，如果罹患了癌症，可能会申请赔偿。然而，癌症特别对老年群体是一种常见疾病，并且多数癌症是由非职业危险因素引起的。由国际专家牛胜利、迪波特·帕斯卡、西伊伯·哈约编辑的这本实用指南详细检视了危险归因的科学基础，并特别集中于将个体癌症归因至先前所接受的职业照射的方法学问题。《职业安全与健康丛书地：职业性电离辐射照射有害健康效应的归因方法及其在癌症赔偿计划中的应用实用指南》还介绍了赔偿方案的一般特征，以及用于说明各种方法的不同国家的赔偿方案实例。
　　《职业安全与健康丛书地：职业性电离辐射照射有害健康效应的归因方法及其在癌症赔偿计划中的应用实用指南》由三个涉及职业健康与电离辐射的国际组织——国际劳工组织、国际原子能机构和世界卫生组织授权联合发布，适用于国家主管机构、工会、雇主以及其他对确定公平合理的职业人员赔偿方案感兴趣的组织。

作为日内瓦会议的后续工作，IAEA和ILO制定了“职业辐射防护的国际行动计划”。2003年9月8日IAEA理事会批准了这一行动计划，并设立指导委员会对其实际执行给予建议、监督和帮助。牛胜利、迪波特·帕斯卡、西伊伯·哈约编著的《职业性电离辐射照射有害健康效应的归因方法及其在癌症赔偿计划中的应用实用指南》是2004年2月在维也纳召开的指导委员会第一次会议的决策产物，旨在提出国际公认的协议和程序帮助制订赔偿方案。它为评估电离辐射职业照射癌症的归因，以及帮助决策者为受到相关剂量限值以下电离辐射职业照射后罹患癌症的工作人员制订赔偿方案，提供有关程序和方法学指南。《职业安全与健康丛书地：职业性电离辐射照射有害健康效应的归因方法及其在癌症赔偿计划中的应用实用指南》特别适合主管当局、雇主和工作人员以及负责职业病赔偿方案的人员使用。