循序渐进

第1章　我们看不到的问题

与知觉障碍有关的问题

常见问题举例

张力过高

采取关节活动度末端位

用力按压支撑面

对指令反应过度

完成简单的活动时过度用力

有充分的肌肉活动仍不能完成作业活动

记不住约定、指导或以前给予的矫正

不能从患侧感知刺激

尿失禁

对不能完成作业活动进行不正确的解释

治疗过程中完成的活动不能延续到日常生活中

明显地失去主动性

第1章　我们看不到的问题

与知觉障碍有关的问题

常见问题举例

张力过高

采取关节活动度末端位

用力按压支撑面

对指令反应过度

完成简单的活动时过度用力

有充分的肌肉活动仍不能完成作业活动

记不住约定、指导或以前给予的矫正

不能从患侧感知刺激

尿失禁

对不能完成作业活动进行不正确的解释

治疗过程中完成的活动不能延续到日常生活中

明显地失去主动性

不能回忆词语或组织正常长度的句子--失语

社会行为与所处的环境不协调

不能调整行为以适应不同的环境或作业活动

不能抑制对某种刺激的直接反应，尤其是视觉刺激

明显地缺乏动机

知觉和学习的相互作用

知觉障碍与学习

治疗的含义

引导的运动疗法

治疗性引导或强化引导

用语言指导

治疗性引导

选择活动

选择活动的其他思考

给予帮助时的引导

引导站立位的患者

思考

第2章　正常运动程序和平衡反应

日常运动的分析

从仰卧翻身到俯卧

坐位，身体前倾手触地

从坐位到站立

从地面上站起

上、下楼梯

步行

平衡，直立反应和平衡反应

躺在向一侧倾斜的平面上

坐在向一侧倾斜的平面上

坐位，被别人拉向侧方

双腿屈曲坐位转向一侧

坐位，伸手抓握一个物体

站立，向后倾倒

站立，向前倾倒

站立，向侧方倾倒

站在倾斜的平面上，如平衡板上

自动迈步以保持平衡或重获平衡

引导迈步

靠一条腿平衡

手臂的保护性伸展

以活动为导向的手臂运动

思考

第3章　偏瘫的异常运动模式

残存的原始粗大共同运动

与偏瘫相关的共同运动

上肢

下肢

异常的肌张力

典型的痉挛或张力过高模式

体位摆放

紧张性反射活动的再现

紧张性迷路反射

对称的紧张性颈反射

非对称的紧张性颈反射

正支撑反应

交互性伸肌反射

抓握反射

联合反应和联合运动

神经系统的异常张力

感觉障碍

思考

第4章　临床评价--一个连续的过程

评价的目的

正确评价的建议

评价的特殊方面

直接观察

病史

肌张力

关节活动度

肌力评价

神经系统张力的增高

评价记录

全面评价

头部

躯干

上肢

下肢

坐

站立

重心转移与平衡反应

步行

理解力

面部、言语和进食

感觉

功能性活动能力

休闲活动和爱好

思考

第5章　急性期--床、椅上的体位和运动

房间的布置

床上的体位摆放

偏瘫侧卧

健侧卧

仰卧

体位摆放的注意事项

床上坐位

坐在椅子（轮椅）上

重新调整患者在轮椅中的体位

学习独立驱动轮椅

十指交叉握的自我辅助活动

床上活动

向侧方移动

向偏瘫侧翻身

向健侧翻身

床上坐位向前、向后移动

床边坐位

从床边坐位躺下

床、椅间的转移

被动转移

部分主动转移

主动转移

失禁

便秘

思考

第6章　使肌张力正常化的姿势及选择性运动

卧位，躯干和下肢的重要活动

抑制腿的伸肌痉挛

选择性腹肌活动的再训练

腿全活动范围的控制

腿摆放于不同位置

伸髋时抑制伸膝

髋的主动控制

选择性伸髋--桥式运动

伸膝分离运动

刺激足和足趾主动背屈

翻身

坐位的活动

矫正坐姿

选择性屈、伸腰椎

患腿的摆放及促进患腿交叉放到健腿上

使足跟着地

从坐到站

选择性伸腿负重

屈髋伸直躯干

偏瘫腿负重的站立活动

骨盆倾斜伴腰椎选择性屈、伸

足趾下放绷带卷站立

负重腿的屈、伸

用偏瘫腿下高床后站立

偏瘫腿负重上一个台阶

健腿负重站立的活动

放松髋和膝

偏瘫腿向后退步

偏瘫腿的摆放

被动地拉腿向前

思考

第7章　重新训练坐和站的平衡反应

坐位活动

向一侧倾斜并用肘支撑

重心向侧方转移

包括所有平衡反应成分的活动

坐位，两腿交叉--重心移向下面腿的一侧

双手前伸触地

躯干伸直并叉握双手向前伸

双腿负重站立的活动

双膝屈曲重心向两侧转移

用叉握的手推球

玩气球活动

被动向后倾倒

偏瘫腿负重站立的活动

双腿交替负重的活动

上、下楼梯

平衡板上重心向侧方转移

一步站，重心向前及向后转移

双腿交叉向侧方迈步

健腿负重站立的活动

踢足球

患足在毛巾上或纸上向前滑动

思考

第8章　促进手臂的功能恢复并减少联合反应

仰卧位的活动

坐位的活动

站立位的活动

用体操球活动

用气球活动

抑制站立位的痉挛

刺激主动的功能性运动

兴奋性刺激的应用

保护性伸展反应的应用

选择性手臂屈曲再训练

特殊治疗性活动的应用

用手进行简单的作业活动

思考

第9章　步行功能的再训练

治疗性思考

何时开始步行

步行的促进

指导护理人员和亲属

步行的重要特征及相关障碍

以实用的方式促进步行

促进站起来

促进坐下

促进步行

联合反应的自我抑制

恢复平衡的保护性迈步

向后保护性退步

向侧方保护性迈步

引导迈步

支持偏瘫足

利用绷带临时支持

选择矫形器

上、下楼梯

使用手杖

思考

第10章　日常生活活动

治疗性思考

个人卫生

清洗

刷牙

盆内洗浴

普通淋浴

穿衣

穿内衣

穿袜子

穿裤子

穿衬衫或夹克衫

穿套头衫或T恤衫

穿鞋

穿外套

戴胸罩

脱胸罩

脱衣

进食

驾驶汽车

思考

第11章　垫上活动

坐到垫上

侧坐

直腿坐的活动

翻身

向偏瘫侧翻身

向健侧翻身

翻身成俯卧位

俯卧位

俯跪位

俯跪位的活动

跪立位的活动

单腿跪立位的活动

从单腿跪站起

思考

第12章　偏瘫肩的问题

肩关节半脱位或对线不良

肩关节半脱位的诱发因素

肩关节半脱位的原因

肩关节半脱位的治疗

结论

肩痛

可能引起肩痛的原因

引起疼痛性损伤的活动

预防与治疗

结论

肩－手综合征

手综合征，而不是肩－手综合征

手部症状

偏瘫手综合征的原因

预防与治疗

思考

第13章　被忽略的面部问题

促进面部及口腔运动的重要思考

与非语言交流相关的运动

与说话相关的运动

与饮食相关的运动

假牙

常见问题的恰当处理

非言语性交流障碍的处理

与说话相关的障碍的处理

与进食相关的障碍的处理

口腔卫生

思考

第14章　身体不成直线--倾斜综合征

典型征象

诱发因素

特殊治疗

恢复头的运动

刺激低张力的躯干侧屈肌活动

恢复中线站立位

开始步行

上楼梯

思考

第15章　治疗中融入神经系统松动

神经系统对运动的适应

神经管的延长

周围神经的拉长

自主神经系统的延长

延长的机制

神经系统损伤后活动性的丧失

与异常张力和活动性丧失有关的问题

神经张力的评价与治疗

张力试验

张力试验作为治疗技术使用

张力试验与其他治疗活动相结合

直接松动周围神经

结论

第16章　保持并改善在家庭中的活动能力

在无治疗师帮助下保持活动能力

痉挛和关节活动度丧失的常见部位

保证患者的参与

肌肉和关节的特殊锻炼

预防肩关节僵硬

    循序渐进：偏瘫患者的全面康复治疗（第二版）全面论述中风偏瘫和神经损伤的康复治疗。包含了早期和后期神经康复的中药实用进展，详细阐述了改善中风后功能能力和生活质量的治疗性活动，并使用了750幅照片帮助说明治疗期间患者的动作。阐述了David Butler的松动全身神经结构的观念，有无法估量的价值。

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　　JürgKesselring教授，医学博士作序（伯尔尼和苏黎世大学临床神经学与神经康复学教授；欧洲神经学会神经康复协会科学小组主席）。
　　国内著名康复治疗专家翻译，康复医学泰斗南登昆教授审校。
　　本书以Boath观念为基础，全面修订并增补。