将自然分娩进行到底

Part1

一自然分娩

1细说分娩

2导乐(Doula)

3分娩姿势

4产钳助产

5自然分娩的好处

二分娩准备

1为顺产做准备

2住院时机

3入院后相关检查

三分娩方式

1阴道顺产

2阴道助产

3剖宫产

4分娩方式的选择

四自然分娩成功的四要素

1产力

2产道

3胎儿

4精神心理因素

五产程

1第一产程

2第二产程

3第三产程

4第四产程

六分娩镇痛

1产痛

2分娩镇痛的意义

3分娩镇痛的方法

七产后相关指导

1如何坐月子

2产后的注意事项

3母乳喂养

Part2

八自然分娩进行时

1纯“天然”的自然分娩

2有“干预”的自然分娩

九妊娠并发症孕妇的故事

1边缘性前置胎盘

2胎膜早破

3轻度胎盘早剥

4妊娠期高血压疾病

5糖耐量异常合并妊娠期高血压

6高龄初产

7巨大胎儿

8双胎分娩

9耻骨联合分离

十妊娠合并症孕妇的故事

1妊娠合并先天性心脏病

2疤痕子宫

3乙肝大三阳

4妊娠合并缺铁性贫血

5高度近视

6子宫肌瘤

7卵巢囊肿

十一其他特例孕妇的故事

1宫颈糜烂

2会阴体损伤

3阴道纵隔

4脊柱(腰椎)损伤

5带器妊娠

6产钳助产

十二不重视系统产检的孕妇

1致死性畸形

2唇腭裂

3多发畸形

4唐氏高风险

5单脐动脉

后记

前言

在人类历史的长河中，是一代又一代的母亲通过分娩繁衍了一代又一代的子女。这样的繁衍使人类在地球上存活过的所有人口超过1000亿，目前在地球上生存的人口超过60亿。

无论是现在生活着的60多亿人口，还是全球历史累计的1000多亿人口，绝大部分(保守估计90％以上)都是由妈妈自然分娩所产生的，而不是剖宫产所产生的。因为剖宫产是现代医学的技艺，在西方国家中，尽管现代医学已经高度发达，但选择使用剖宫生产的妇女就最近几年的统计，也是极少数，而绝不是多数；在我们中国，几千年来流行和使用的都是传统医学(即中医)，根本没有剖宫生子一说，现代医学(西医)在中国的广泛应用还不到100年，所以剖宫产在中国的应用也是极少数，绝大部分人是自然分娩来到人世间的，人类的传承和繁衍主要依靠的是自然分娩。

自然分娩产生了1000多亿人口，自然证明母亲是具备分娩能力的，否则，这个世界不会有现在60多亿的人口生存。

现代医学的不断提高和发展，使极少数身体不健康或者情况特殊的妇女也能通过剖宫产的形式生出孩子，这是一种对人类繁衍形式的补充或者方式的完善，但不是一种所有孕妇生孩子的最佳选择。

事实还证明，在1000多亿人群中，无论是帝王将相，还是才子佳人，都是母亲自然分娩的产物，而非剖宫产。医学研究还证明，自然分娩对胎儿免疫功能的启动、肺泡扩张、消化系统的完善及日后生长发育都有好处。母亲的伟大正是在这一过程中得到充分体现。

本书的医务工作者，通过一年多时间对若干自然分娩孕产妇的观察，记录了她们幸福与阵痛的感受，描述了她们从疑惑、彷徨到信任的心路历程，值得各位孕妇和妇产科医务工作者一读。

正是有少数人的误解，有多数人的不了解，使得自然分娩受到非议，作为一名医务工作者，我们有责任有义务将自然分娩的科学知识进行传播，让我们医务工作者和孕妇们一道共同努力，使更多的分娩回归自然！

胡祖斌

2008年11月

后记

我为什么写《将自然分娩进行到底》这本书

“十月怀胎，一朝分娩”，是大自然中一件很平常的事，也是女性的正常生理功能。但因多种因素，近年来，以剖宫产结束妊娠，成为一种追求，一种“时尚”。使得剖宫产率由70年代普遍存在的10％左右逐渐上升到如今各家医院的50％、60％、70％或更高。

剖宫产率升高，不仅仅是违背了世界卫生组织(WHO)倡导的15％左右数字，而是违背了自然科学的规律，因为剖宫产终止妊娠，对产妇而言：首先是麻醉对人体的影响，其次是破坏了腹壁、子宫的完整性。对新生儿而言，没有经过宫缩及产道的挤压，其免疫功能启动受到限制，呼吸功能受到影响，肠道功能完善延迟，远期孩子患“多动症”比自然分娩的孩子高出30％……这些不良的后果已经有了很明确的结论。

面对如此居高不下的剖宫产率，我作为一名产科医生，内心充满焦急和忧虑。我和我的同事在日常临床工作中，不厌其烦地向每一位来我院分娩的孕产妇及家人讨论其分娩方式及制定个体化分娩计划。告知她(他)们随意做剖宫产，是钱花在你们家，刀划在你们身上，将一些可能发生的潜在病痛带回家！如果实行阴道试产，是责任留给我们，将轻松、快乐、幸福带回家！

为孕产妇服务，为每一位孕产妇选择合适的分娩方式，是一个做医生最起码的职业道德。在职业道德的驱使下，我们说服了一个个随意做剖宫产的孕妇及家人，但我们也被孕产妇及家人的“豪言壮语”(你不给我做剖宫产，我就到别的医院去生)所屈服。

因此，我和我的同事们花了一年多时间，收集和整理了近一年多有代表性成功自然分娩产妇的分娩过程、真实感受、留言及有关分娩知识。其目的是通过这本书，这本书中的真人真事去影响即将为人之母的准妈妈们，达到提倡自然分娩，适时剖宫产的目的，我们就很高兴了！

此书的顺处完稿，得到了周年丰叔叔鼓励、指导。

胡祖斌院长亲自撰文为本书作序。

徐育松副院长、周建跃主任对本书编写予以关心和支持。

刘志敏编辑为本书的出版付出了辛勤劳动。

在此，我们一并致谢！

肖梅

2008年9月15日

　　人类繁衍的历史，就是自然分娩的历史。母亲分娩的自然、神圣和庄严，是自然赋予人类体验高贵情感的圣洁工作。“人类”实际上是在这一刻诞生，“母亲”也在这一刻诞生。自然分娩，是准妈妈的最佳选择，是妈妈献给宝宝的珍贵礼物，开启宝宝美好未来！　　本书分为两个部分，介绍了自然分娩、分娩准备、分娩方式、自然分娩成功的四要素、产程、自然分娩进行时、妊娠并发症孕妇的故事等众多内容，是医务工作者通过一年多时间对若干自然分娩孕产妇的观察，记录的她们幸福与阵痛的感受，描述的她们从疑惑、彷徨到信任的心路历程。　　在1000多亿人群中，无论是帝王将相，还是才子佳人，都是母亲自然分娩的产物，而非剖宫产。医学研究还证明，自然分娩对胎儿免疫功能的启动、肺泡扩张、消化系统的完善及日后生长发育都有好处。母亲的伟大正是在这一过程中得到充分体现。　　本书的医务工作者，通过一年多时间对若干自然分娩孕产妇的观察，记录了她们幸福与阵痛的感受，描述了她们从疑惑、彷徨到信任的心路历程，值得各位孕妇和妇产科医务工作者一读。