怎样与老年痴呆症患者沟通

第一部分交流和沟通／1

第1章进行交流：我们能共舞吗3

第2章我们要从哪里开始？布置交流的情境7

第3章你说我在大喊大叫？视听困难17

第4章你刚才说过了！超越重复，重复，重复23

第5章你听说了吗？交流的风格31

第6章我失去了什么？关于失去和健忘37

第7章我该向谁求助？祷告，歌唱还是精神交流45

第8章我感到很困扰：焦虑与抑郁51

第9章你在和谁说话？处理妄想61

第10章我看起来怎样？外表仍然起作用65

第11章我要到哪儿去？矛盾的记忆73

第12章我该如何告别？下次会面前的暂别79

第二部分更深入地探究／85

第13章回到基本问题：关于老年痴呆症和痴呆87

第14章更多关于记忆的好消息101

第15章怎样使你爱的人发生改变？管理日常行为到管理挑战性行为109

第16章你还好吗？关心照顾者119

第17章我内心的话：感谢129

附录技巧小结133

术语词汇表145

参考文献147

前言

聪明，有趣，可爱，富于洞察力，这些语言听上去像是在描述一个中度老年痴呆症患者吗？如果不像，也许那就是因为无论是专家还是患者家属，每个人谈论到老年痴呆症时，都会做一种假设一旦老年痴呆症发病，患者就不会再发起交谈，一切都没有意义了。

作为一个有16年临床经验的治疗老年痴呆症的心理学家，我深知以上假设是错误的：你可以向你爱的人伸出援助之手。你需要做的只是用关怀、敏感的方式与他们相处，同时你要知道怎样重新建立起交流。

从这里找到方法，无论你是患者的朋友、亲戚还是照料者，阅读这本书，你就会知道怎样将患者所表达的点点滴滴串联起来，怎样保持有意义的沟通。相信你会在这里找到沟通和重新建立交流所需要的技巧。

我是在给老年痴呆症早期患者做团体治疗时第一次发现了这些技巧。虽然团体治疗在与老年痴呆症早期患者进行沟通并给予支持方面非常受欢迎也很有效，但是当患者病程发展到中期和晚期时，这一技术就基本不能使用了。那些团体治疗小组里的早期患者宣称，这个团体的成员是他们的救命者。但是，大多数精神健康专家认为，对于那些再也记不住最近发生了什么或者失去学习新事物能力的人，团体治疗是起不了什么作用的。

为了促进交流和提高沟通质量，每星期一次，每次一个小时我就用这一小时来会见那些再也记不住每天发生了什么的人。我对他们抱有很大的期待。团体治疗小组的成员努力接受挑战，他们冲破老年痴呆症造成的阻碍去认真沟通。分享他们深埋在心底的想法，与他们一起探讨包括悲伤、挫折、失败这些很难面对的情感问题，每个人都极富同情地接纳别人，用爱包容他人，交流中充满喜悦气氛。小组里面每个人做出的每个智慧、动人的评论都给了我写这本书的灵感。每个病人都是我的导师。我认识到，老年痴呆症患者只是不能按照他们以前的方式去交流，并不表明他们不能交流。

你可能知道一些人与老年痴呆症患者一起生活，进行交流沟通很多年的事情。又或者你只是一个毫无经验的护理者，当你或一些家庭成员与病人在一起时，你们就成为了一个小组。无论小组或是个人，你都可以使用这些我在和病人进行良好沟通时所获取的技巧，正是这些技巧让我们可以良好沟通，建立、重新建立交流，并且保持与患者的这种关系。

本书第一部分，第1章到第12章，教你怎样发起、交流和沟通。第1章讨论交流的基本特性。第2章解释怎样为建立交流做好准备。第3章探索当老年痴呆症患者在听力、视觉方面出现问题时，你将面临的困难。后面的章节集中于探讨相关主题，像怎样处理患者喋喋不休地重复，怎样处理焦虑及抑郁等情绪和不同的沟通风格。

在第一部分，每章背后都有着引人注目的轶事，展现了具有团体成员身份的早期老年痴呆症患者的独一无二，随后通过故事揭示出有用的技巧。你并不需要知道很多关于老年痴呆症疾患的具体细节，就可以正确使用这些技巧。首先提出的六个技巧构成了所有交流和沟通的基础，剩余部分描绘了一些便于你建立关系的其他方法。附录对所有的技巧做了概述，你可以选择性地将这些技巧应用到交流和沟通之中。

本书第二部分，从第13章到第17章，对第一部分中引出的话题做进一步阐述，提供一些更为详细的信息。比如，提供更多关于老年痴呆症和痴呆的信息，一些关于老年痴呆症和记忆能力的好消息，处理问题行为的策略，怎样关心护理者你自己。在书的最后，你可以看到对技巧的整体概述、术语词汇表和参考文献。

在整本书中需要注意的是，书里的信息在男女身上都是适用的，所以我故意交替使用“他”和“她”。你们中也许有一些是付薪的护理人员，书中将患有老年痴呆症的人称作“你爱的人”，这是针对患者的家属和朋友说的，为的是提醒他们，患有此病的人是老年人，而不是精神错乱的人。

在老年痴呆症病程发展过程中，你爱的人将逐渐记不清楚他自己是谁，但你面对他时，仍然要把他当成一个有价值的人，一个需要你的帮助去与其他人相处的人，一个需要倾听的人。你不可以在一个人还活生生地在你身边的时候，就去认为他已经“死”了。当你开始使用书中的这些技巧去与你们爱的人接触并去建立沟通时，奇迹真的会出现！

　　本书第一部分，第1章到第12章，教你怎样发起、交流和沟通。第1章讨论交流的基本特性。第2章解释怎样为建立交流做好准备。第3章探索当老年痴呆症患者在听力、视觉方面出现问题时，你将面临的困难。后面的章节集中于探讨相关主题，像怎样处理患者喋喋不休地重复，怎样处理焦虑及抑郁等情绪和不同的沟通风格。　　本书第二部分，从第13章到第17章，对第一部分中引出的话题做进一步阐述，提供一些更为详细的信息。比如，提供更多关于老年痴呆症和痴呆的信息，一些关于老年痴呆症和记忆能力的好消息，处理问题行为的策略，怎样关心护理者你自己。在书的最后，你可以看到对技巧的整体概述、术语词汇表和参考文献。　　如果你有深爱的亲人或朋友正处于老年痴呆症的中期或后期，你就会感觉到沟通是一件多么令人困难和沮丧的事情！　　对于这个群体的老年人来说，通常意义上的语言沟通无疑是不够的，但这并不意味着你再也不能同他们建立真正亲密的关系了。　　在同老年痴呆症患者及其家属一起工作的16年中，作者朱迪学会了如何连接老年痴呆症患者和其亲人的关系，并在本书中将这一沟通技巧公之于世。　　本书可以作为一个很好的指导手册，为您和患病的亲人建立更有意义的理解和沟通。