现代术后镇痛学

第一章疼痛发生机制

第一节痛觉感受器和痛觉传导纤维

第二节痛觉的分子生物学基础

第三节传递伤害性信息的神经束

第四节痛觉传人通路

第五节痛觉传导的神经递质通路

第六节痛觉中枢

第七节术后疼痛调节机制

第八节疼痛的机制

第二章术后疼痛的危害和镇痛的必要性

第一节术后疼痛的危害

第二节术后镇痛的必要性

第三章术后疼痛的影响因素

第一节心理因素对术后疼痛的影响

第二节PCA心理学：病人保持“自我控制”的意义

第三节年龄对术后镇痛的影响

第四节影响术后镇痛疗效的其他因素

第四章临床疼痛的测定方法及其评价

第一节成人疼痛的测定

第二节儿科疼痛的测定

第五章镇痛镇静药物药理学

第一节镇痛药物选择原则

第二节局部麻醉药

第三节阿片类药物药理学

第四节解热镇痛抗炎药

第五节镇静药

第六节α2肾上腺素受体激动剂

第七节NMDA受体抑制剂

第六章常用镇痛途径

第一节镇痛途径选择原则

第二节病人自控镇痛(PcA)

第三节术后静脉病人自控镇痛

第四节硬膜外术后镇痛

第五节胸膜间局部镇痛

第六节蛛网膜下腔术后镇痛

第七节阿片类局部用药术后镇痛

第八节经皮电刺激

第九节其他术后镇痛用药途径

第七章常用术后镇痛方法

第八章术后镇痛的副作用和并发症

第一节镇痛与呼吸抑制

第二节术后镇痛与恶心、呕吐

第三节硬膜外麻醉与镇痛并发神经功能障碍

第四节术后镇痛药对胃肠动力的影响

第五节硬膜外腔和蛛网膜下腔使用阿片类药物引起的瘙痒

第六节术后镇痛并发尿潴留

第七节术后镇痛诱发低血压

第八节其他

第九章术后镇痛病人的护理

第一节护士在术后镇痛治疗中的作用

第二节术后镇痛的护理常规

第三节专科病人术后镇痛护理

第十章术后镇痛各论

第一节老年人术后镇痛

第二节小儿术后镇痛

第三节新生儿术后镇痛

第四节心血管外科术后镇痛

第五节高血压病人术后镇痛

第六节顽固性心绞痛的硬膜外治疗

第七节肥胖病人的术后镇痛

第八节慢性阻塞性肺病病人术后镇痛

第九节妇产科镇痛

第十节胸外科术后镇痛

第十一节腹部外科术后镇痛

第十二节泌尿外科术后镇痛

第十三节神经外科术后镇痛

第十四节五官科病人术后镇痛

第十五节危重病人的术后镇痛镇静

第十六节烧伤病人的疼痛治疗

第十七节矫形手术的镇痛

第十八节内分泌病人的术后镇痛

第十九节长期阿片用药病人术后镇痛

第二十节精神障碍病人的术后镇痛

第十一章手术引起的慢性疼痛

第一节外科手术引起的慢性疼痛

第二节妇科子宫切除术后慢性盆腔痛

第十二章门诊手术术后镇痛

第一节门诊手术有关事项

第二节门诊手术疼痛

第三节门诊手术术后疼痛治疗策略

第四节门诊手术术后镇痛方法的选择

第五节儿童门诊手术疼痛处理

第六节对门诊手术及疼痛处理的展望

第十三章术后镇痛治疗的规范和管理

第一节术后镇痛的管理

第二节术后镇痛存在的问题和对策

　　术后疼痛是人体受到手术伤害刺激后的一种反应。长期以来人们认为术后疼痛是不可避免的自然现象，只能默默忍受。随着医学科学技术的发展，现已知道疼痛本身可以导致一系列的病理生理改变，例如对机体自主神经系统的影响，疼痛使心率加快、呼吸急促、血压上升、心肌氧耗增加，增加心力衰竭和心肌梗死发生的可能性；精神方面的影响表现为烦躁不安、忧郁，继之影响到消化系统功能和体力恢复；疼痛使胸腹手术病人呼吸受限、痰液不易咳出，增加肺炎、肺不张的发生。本书内容包括疼痛发生机制，术后疼痛的影响因素，镇痛镇静药物药理学，常用镇痛途径等。