酸碱平衡和酸碱平衡紊乱

第一章酸碱平衡的生理

第一节基础概念

一、酸和碱

二、H+浓度和pH

三、酸的解离常数

四、HendIersonHasselbalch公式

五、等H+离子原则

六、肾脏的净酸排出量

第二节体内酸碱物质的来源

一、酸性物质

二、碱性物质

第三节酸碱平衡的调节

一、体液缓冲系统的调节作用

(一)体液缓冲系统的分布

(二)缓冲系统的作用机制

(三)体液的主要缓冲系统

1．HCO-3／H2C03缓冲系统

2．非HC0-3／H2C03缓冲系统

二、肺的调节作用

三、肾脏的调节作用

(一)肾脏的解剖学特点

(二)肾脏碳酸酐酶的分布

1．碳酸酐酶定位的判断方法

2．肾脏碳酸酐酶分布的实验研究

(1)关于CAⅡ和cAⅣ的实验研究

(2)关于CAⅫ和CAXIV的实验研究

(三)肾脏对酸碱平衡的调节

1．再吸收HCO-3

2．重新生成HCO-3

(1)酸化尿和从尿排出酸

(2)产铵和从尿排出铵

3．肾脏的净酸排出量

4．影响肾脏调节酸碱平衡的其他因素

5．新生儿再吸收和重新生成HCO-3的功能发育

第二章酸碱平衡紊乱的代偿

第一节酸碱平衡紊乱代偿所需的时间

第二节酸中毒的代偿

第三节碱中毒的代偿

第三章血气和电解质诊断指标及其意义

一、动脉血气指标

二、血清电解质

第四章酸碱平衡紊乱的程序化诊断方法

第一节诊断指标

1．临床指标

2．检测指标

3．计算指标

第二节判断酸碱失衡前的准备工作

第三节诊断步骤

第一步探索存在酸碱失衡的线索

第二步判断主要的酸碱失衡

第三步判断单纯型或二联酸碱失衡

第四步判断代谢性酸中毒的性质

第五步判断代谢性碱中毒的性质

第六步判断代酸合并代碱或代碱合并代酸

第七步判定三联酸碱失衡

第八步判定四联酸碱失衡

第四节酸碱失衡的血液酸碱度变化的命名

第五节酸碱失衡病例实际诊断过程的实录

附录：两组单纯型酸碱平衡紊乱预计代偿范围计算公式的比较分析

第五章单纯型和混合型酸碱平衡紊乱

第一节单纯型酸碱平衡紊乱

一、代谢性酸中毒

二、代谢性碱中毒

三、呼吸性酸中毒

四、呼吸性碱中毒

第二节混合型酸碱平衡紊乱

参考文献

　　本书从临床实际需要出发，结合新进展，理论与实际并重，介绍了酸碱平衡的生理、酸碱平衡紊乱的代偿、血气分析和电解质诊断指标及其意义、酸碱平衡紊乱的程序化诊断方法和酸碱平衡紊乱。酸碱平衡紊乱的程序化诊断方法包括了诊断酸碱失衡的全过程：诊断指标、诊断前的准备、诊断步骤和血液酸碱度变化的命名。增加了诊断指标，包括编者推导出来的新诊断指标。明显增多了酸碱失衡的可诊断类型。本书首次采用表格式程序化的诊断方式进行诊断，层次清楚，各诊断步骤之间的走向和定位清晰，衔接紧密。简单的酸碱失衡只需要进行两步，复杂者最多五步就可得出诊断。书中列举酸碱失衡患者实际诊断过程的实录，便于读者体验该诊断方法的实际应用。