急诊科疑难病例分析

写在前面的话

病例1 胸闷、胸痛伴反复晕厥

病例2 突发呼吸困难伴心脏杂音

病例3 呼吸困难、发热伴对称性皮肤损害

病例4 发热、呼吸困难伴贫血、血小板减少

病例5 肢体麻木无力伴复视、嗜睡

病例6 腹痛、腹泻、皮疹及关节肿痛

病例7 饮酒后精神异常

病例8 咯血伴肾功能不全

病例9 淋巴瘤、意识障碍

病例10 心悸、高热伴意识障碍

病例11 超声心动图联合心电图早期诊断急性心肌梗死

病例12 血友病、间断胸痛

病例13 超声心动图发现肺动脉内活动性血栓1例

病例14 意识障碍、高热伴多脏器损害

病例15 反复发作性呼吸困难

病例16 发热、左颈部肿痛伴呼吸困难

病例17 用青霉素、异烟肼并饮酒后出现头痛、头晕

病例18 四肢瘀斑、发热、头痛伴意识障碍

病例19 反复发作右上肢乏力伴言语不利

病例20 不明原因血尿

病例21 发热、意识障碍伴全身多发结节

病例22 发热、舌底肿痛伴肾衰竭

病例23 反复胸闷、肺不张

病例24 反复发作的复杂快速心律失常

病例25 剖宫产后发热、意识障碍伴体位性低血压

病例26 发热、腹泻、意识障碍

病例27 双侧胁腹部疼痛伴喘憋、咯血

病例28 发热、昏迷伴多脏器功能衰竭

病例29 腹泻、高热、突发意识丧失伴心脏杂音

病例30 呕吐、腹泻伴三系减低

病例31 间断喘憋、咯血5个月，伴急性加重

病例32 产后发热，伴胸痛及呼吸困难

病例33 发热、咳嗽伴精神异常

病例34 腹泻、贫血、发热伴意识不清

病例35 意识障碍、心动过速伴低血压

病例36 敌敌畏中毒伴呼吸停止

病例37 重症肌无力、顽固性低血压

病例38 饮酒后误吸致呼吸心跳骤停

病例39 多发血肿伴凝血因子活性减低

病例40 发热、头痛、皮肤瘀斑伴肾衰竭

病例41 全身肌肉酸痛、无力伴酱油色尿

病例42 背痛、憋气、四肢冰冷及心脏收缩期杂音

病例43 骨折后喘憋、发热伴双肺弥漫渗出性改变

病例44 配型不合的输血

病例45 双下肢水肿伴胸痛

病例46 上腹痛、呕吐伴发热

病例47 导尿后尿道出血伴高热、意识障碍

病例48 发热、右眼眶疖伴昏迷

病例49 双下肢水肿、发热、腹痛、腹泻伴嗜酸性粒细胞增多

病例50 胸闷、晕厥伴心包积液

病例51 反复室颤、室速发作

病例52 发热、脾大、复视伴左侧肢体偏瘫

病例53 不明原因呼吸困难

病例54 休克伴皮疹

病例55 不明原因栓塞

病例56 发热、心动过速伴昏迷

病例57 发热、咳嗽伴右肺不张

病例58 高热、昏迷伴多脏器功能衰竭

病例59 吃葡萄后吞咽困难

病例60 服中药后反复晕厥

病例61 发热、皮疹伴淋巴结肿大

病例62 胸痛并心电图改变：急性冠状动脉综合征?

病例63 头外伤后胸闷

病例64 肝硬化，突发右上腹痛

病例65 异烟肼过量合并横纹肌溶解

病例66 二尖瓣置换术后，喘憋伴重度肺动脉高压

病例67 心源性猝死抢救成功1例

病例68 呕吐、腹泻、腹痛及多脏器功能障碍

病例69 发热、头痛、意识障碍伴抽搐

病例70 酒后昏迷

病例71 高血压伴意识模糊

病例72 意识障碍伴QT间期延长

病例73 呕血

病例74 进食后发绀

病例75 腹痛、发热、多脏器功能障碍

病例76 服促排卵药后出现腰痛、发热、贫血及血小板降低

病例77 意识障碍、喘憋伴发热

病例78 意识错乱

病例79 低钠伴反复室速发作

病例80 发热、黄疸伴昏迷

病例81 发热、多浆膜腔积液、淋巴结肿大

病例82 呼吸困难、怕风

病例83 饮酒后昏迷、休克及多脏器功能衰竭

病例84 反复胸痛

病例85 应用美托洛尔控制心肌梗死后心力衰竭

病例86 多浆膜腔积液、低纤维蛋白原血症伴皮下血肿

病例87 右上腹肿物、双下肢水肿伴猝死

病例88 项部发紧伴腰痛

病例89 窄QRS波心动过速的急诊处理

附录1 常用实验室检查英文简称及正常值

附录2 常用缩略语中英文对照

《急诊科疑难病例分析》共收录病例89例，均为笔者科室近年来在实际工作中遇到的疑难病例。疾病以内科各系统危重症为主，同时包含了狂犬病、破伤风等外科急症。另外，针对急诊床旁超声、床旁血液净化治疗等先进的床旁检查及治疗技术在急诊中的应用，《急诊科疑难病例分析》亦作了重点介绍。