内科医师查房手册

第一章 呼吸系统疾病

中年男性，反复咳嗽、咳痰十余年，加重伴发热、咯血1周--支气管扩张症

中年女性，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷二十余年，加重3天--支气管哮喘

青年男性，反复发热伴咳嗽、咳痰1周--肺炎

老年男性，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气促10年，加重伴双下肢水肿半个月--慢性阻塞性肺疾病(COPD)，肺源性心脏病(肺心病)

反复咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难1天--COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭

青年男性，反复低热、盗汗2个月，咳嗽、咯血1个月--结核性胸膜炎

中年女性，咳嗽伴胸痛1个月，发热、胸闷4天--胸腔积液

老年男性，反复咳嗽、胸痛半年，加重伴消瘦、乏力1个月--非小细胞肺癌

第二章 循环系统疾病

老年男性，反复胸闷、气促5年余，加重伴双下肢水肿1个月--高血压性心脏病，慢性心功能不全

老年男性，反复心悸10年，加重伴头晕2周--病态窦房结综合征

老年女性，腹胀、乏力1周，心悸伴双下肢水肿1天--心房扑动和心房纤颤

中年女性，反复头晕1周--房室传导阻滞

中年男性，运动后心悸、胸闷、冷汗4个月余--室性心动过速

青年男性，发作性心悸、胸闷3年，再发6天--阵发性室上性心动过速

老年男性，剑突下疼痛伴大汗、呕吐3h--急性心肌梗死(AMI)

中年男性，发现血压增高10年--原发性高血压

老年女性，腹胀、食欲缺乏1年，黑粪3个月--限制型心肌病

青年女性，阵发性心悸、气短、反复上呼吸道感染2年--心房间隔缺损

青年女性，劳力性胸闷、气促20年，反复发热1年余--心脏瓣膜病，感染性心内膜炎

青年女性，发热伴持续性心前区疼痛2天--急性心包炎

老年男性，突发胸痛伴晕厥17h--急性主动脉夹层伴继发主动脉瓣撕裂

第三章 消化系统疾病

老年女性，反复胸痛1个月，加重伴反酸、烧心1周--反流性食管炎

青年男性，上腹痛、反酸2个月，黑粪1天--十二指肠溃疡

老年男性，上腹痛半年伴反复黑粪2个月--胃癌

中年女性，腹胀、尿少2周，伴发热1周--结核性腹膜炎

青年女性，反复黏液脓血便伴下腹痛2年--溃疡性结肠炎

中年女性，反复上腹部不适、嗳气2年，加重伴失眠半个月--功能性消化不良

中年女性，疲劳1年，肝功能异常半年--自身免疫性肝炎

中年男性，食欲缺乏、乏力2年，腹胀1个月，呕血、黑粪1天--乙型肝炎后肝硬化

中年男性，右上腹胀痛伴食欲减退1个月--原发性肝癌

中年男性，酒精性肝硬化十余年，睡眠障碍5天，意识行为异常3天--肝性脑病

中年男性，中上腹剧烈疼痛伴呕吐1天--急性胰腺炎

老年女性，反复右上腹痛1周，加重伴发热、尿黄1天--急性化脓性胆管炎

中年男性，反复上腹不适伴黑粪3周，呕血1天--上消化道出血

第四章 泌尿系统疾病

青年男性，血尿、水肿1个月，少尿半个月--急进性肾小球肾炎

老年男性，眼睑及双下肢水肿4个月--肾病综合征

中年男性，尿中泡沫增多3个月，双下肢水肿2个月--IgA肾病

青年女性，颜面部红斑4个月，双下肢水肿2个月--狼疮肾炎

青年男性，双下肢皮肤紫癜伴关节痛3周，尿检异常5天--过敏性紫癜肾炎

中年男性，口干、多饮、多尿8年，双下肢水肿6个月--糖尿病肾病

中年女性，乏力、食欲缺乏3个月，夜尿增多1个月--慢性间质性肾炎

老年女性，尿频、尿急、右侧腰痛，伴发热2天--急性肾盂肾炎

中年女性，乏力、食欲缺乏1个月余，血肌酐升高1周--急性肾损伤

中年男性，尿检异常3年，咽痛、恶心、乏力1周--慢性肾衰竭

第五章 血液系统疾病

青年女性，皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血1个月，加重伴乏力7天--再生障碍性贫血

中年女性，发热、咽痛1周，咳嗽5天--抗甲状腺药物致粒细胞缺乏

老年女性，面色苍白、乏力2个月余，加重1周--骨髓增生异常综合征

青年男性，头晕、乏力、面色苍白1个月，牙龈出血5天，发热伴咳嗽2天--急性白血病

中年男性，淋巴结肿大，发热伴乏力、消瘦2个月--弥漫大B细胞淋巴瘤

老年男性，腰背痛5个月余，头晕、乏力伴泡沫尿3个月余腰痛加重1周--多发性骨髓瘤

青年男性，发热伴鼻出血14天--急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血

青年女性，反复皮肤瘀斑、牙龈出血1个月--特发性血小板减少性紫癜

第六章 内分泌系统和营养代谢性疾病

中年女性，闭经、溢乳、视力减退1年余--垂体瘤

青年男性，发现睾丸小、体毛稀少7年余--性腺分化异常

中年男性，心悸、乏力1年余，双眼畏光、流泪1年余--甲状腺功能亢进症(甲亢)

青年女性，月经紊乱3年余，心悸、胸闷半年，加重1周--甲状腺功能减退症(甲减)

中年女性，反复发热3个月--亚急性甲状腺炎

中年女性，体检发现颈部肿块2年--甲状腺结节

青年女性，肥胖、闭经伴腰背部疼痛4年--库欣综合征

中年女性，反复头晕1年，双下肢乏力、夜尿增多3个月--原发性醛固酮增多症(原醛症)

中年男性，反复阵发性头痛、心悸1个月--嗜铬细胞瘤

老年男性，发现血糖升高28年，四肢麻木、疼痛8年--糖尿病

中年女性，全身持续不适、酸痛、乏力3个月--甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)

第七章 风湿性疾病

中年女性，全身多关节肿痛、变形15年，加重3个月--类风湿关节炎

中年女性，反复颜面部水肿6年，面部蝶形红斑2年，发热2个月--系统性红斑狼疮

青年男性，反复腰背部疼痛半年，加重伴左髋关节疼痛1个月--强直性脊柱炎

中年女性，反复口干、眼干、乏力3年--干燥综合征

中年女性，全身多关节肿痛6个月，发热十余天--原发性血管炎

老年女性，颜面部红斑、肌肉痛2个月余，伴吞咽困难1个月--皮肌炎

中年女性，双手雷诺现象2年，伴多关节疼痛、面部麻木感1年--系统性硬化症

中年男性，反复发作性右侧第一跖趾关节红、肿、热、痛伴活动受限4年，再发1天--痛风

《内科医师查房手册》结合病例，以临床需要为内容取舍标准，对内科疾病的主要知识点作了较为全面和深入的阐述，突出临床查房实践中的重点知识和逻辑思维，但又不仅是临床查房工作的简单再现，还广泛涉及内科疾病诊治的最新的研究进展和循证医学证据。本书图文并茂，设置问题目录便于读者查阅。
　　适合初上临床的轮转医师、临床型研究生、见习/实习医学生，也适合内科的主治医师和住院医师阅读、参考。

查房的过程也是各级医师学习的过程。在查房过程中，上级医师经常会向下级医师提问，很多初级医师、实习医师都“害怕”上级医师提问，也不知道上级医师会问些什么。本书临床病例为主线，采用问答形式模拟临床查房，精心收录相关的诊疗问题，力求使临床第一线的医师向上级医师学习本专业知识，学习通科知识，加强临床实践，增加临床经验，全面地熟悉全科知识，了解新的诊疗技术及研究进展；力求帮助低年资医师提高临床工作能力，开拓诊疗视野。