痤疮诊疗图谱

痤疮诊断治疗与预防一、病因及发病机制 （一）皮脂腺增大，皮脂分泌过多 （二）毛囊漏斗部角质细胞粘连性（adhesion）增加 （三）痤疮丙酸杆菌（Pacnes）为致病菌 （四）毛囊皮脂腺结构内炎症剧烈破坏毛囊二、临床症状 （一）流行病学 （二）基本损害 （三）痤疮的分级 （四）痤疮的分型 （五）痤疮病人的生活质量三、诊断与鉴别诊断四、治疗 （一）痤疮的局部治疗 （二）痤疮的全身治疗 （三）痤疮的皮损与治疗 （四）痤疮的分级与治疗五、美容院对痤疮病人的皮肤护理六、痤疮的预防与正确处治

痤疮是皮肤科常见、多发病。据学者们统计在青春期男青年有95％，女青年有85％患过不同程度的痤疮，所以它被冠以“青春痘”的别名是很贴切的，也有人称其为暗疮，意思是说到了青春发育期它偷偷地爬上脸来，告诉人们我已进入青春期，至于“痘痘”则是对痤疮一种亲昵的称渭。壮小伙子们把它称为青春美丽疙瘩痘，有男子汉的气魄。随着国民经济口益发展和繁荣，人们生活水平大幅度地提高，吃的是高营养的食品，人们发育的年龄普遍提前。现在的女孩11～12岁初潮；12～13岁乳房隆起；男孩13～14岁已经发生手淫和遗精，这样，痤疮的初发年龄明显提前。现在11～12岁的男女少年即开始发生痤疮，而且病情比以前严重。随着妇科疾病发病率的增高，如多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤等。广大妇女普遍地用化妆品导致痤疮的发病年龄滞后，25岁以上痤疮妇女的比例日益增多，专门称为青春期后或成人痤疮。换句话说痤疮从婴幼儿到60～70岁的老年人均有发病可能，只是年轻人发病率最高。 痤疮的病因是明确的，它是由厌氧性痤疮丙酸杆菌感染引起，但它是多因素的疾病。首先它是由体内内分泌系统启动后雄激素水平增高，促使皮脂分泌活跃、增多而引起。毛囊皮脂腺开口被阻塞是发病机制中的重要因素。在毛囊闭塞的情况下，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，导致炎症，形成痤疮最基本损害炎性丘疹（即痘）。在闭塞的毛囊皮脂腺内部，大量皮脂、大量脓细胞把毛囊皮脂腺结构破坏，形成结节、囊肿和粉瘤，最后破坏皮肤留下毁容性疤痕，这是造成毁坏青春花季少年美貌的最大祸首。如果青少年缺乏医学科普知识，逆科学而行之，对痤疮视之为敌，又捏、又挤、又掐，其后果是导致疤痕形成。由于因痤疮而带来毁形的面容，这给爱美青年人的生活质量带来莫大的打击，轻则会发生精神抑郁，重则会发生青春期精神分裂症。 痤疮治疗的原则因人而异，决不是抹点“痤疮膏”或“痤疮水”即能获效，更不是用些“痤疮平”、“痤疮霜”等类化妆品能奏效的。痤疮的治疗要因病施治，决不是一个外用药或一个口服药就能治疗所有的痤疮病人。作者本书讲稿曾在“专家沙龙”和“全国美容皮肤科学学习班”上授课，得到学者们和学员们的好评，还进行了热烈的交流。作者学习国外科普先进经验，本书以图为主，结合科学原理，深入浅出地介绍发病机制、临床症状、诊断、鉴别诊断、治疗与预防。本书既能指导工作在医疗第一线的全科医生和社区医生，又能对青年病人有实际的指导意义。另外，美容院的美容师们也能从中获益。本书是国内首先推出的医学痤疮图谱，是图文并茂的单病专著。如有不妥之处，作者诚恳地接受广大读者们的批评指教。如有机会再版．一定吸取各位高见，充实完臻。

痤疮是皮肤科常见、多发病。据学者们统计在青春期男青年有95％，女青年有85％患过不同程度的痤疮，所以它被冠以“青春痘”的别名是很贴切的，也有人称其为暗疮，意思是说到了青春发育期它偷偷地爬上脸来，告诉人们我已进入青春期，至于“痘痘”则是对痤疮一种亲昵的称渭。壮小伙子们把它称为青春美丽疙瘩痘，有男子汉的气魄。随着国民经济口益发展和繁荣，人们生活水平大幅度地提高，吃的是高营养的食品，人们发育的年龄普遍提前。现在的女孩11～12岁初潮；12～13岁乳房隆起；男孩13～14岁已经发生手淫和遗精，这样，痤疮的初发年龄明显提前。现在11～12岁的男女少年即开始发生痤疮，而且病情比以前严重。随着妇科疾病发病率的增高，如多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤等。广大妇女普遍地用化妆品导致痤疮的发病年龄滞后，25岁以上痤疮妇女的比例日益增多，专门称为青春期后或成人痤疮。换句话说痤疮从婴幼儿到60～70岁的老年人均有发病可能，只是年轻人发病率最高。 痤疮的病因是明确的，它是由厌氧性痤疮丙酸杆菌感染引起，但它是多因素的疾病。首先它是由体内内分泌系统启动后雄激素水平增高，促使皮脂分泌活跃、增多而引起。毛囊皮脂腺开口被阻塞是发病机制中的重要因素。在毛囊闭塞的情况下，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，导致炎症，形成痤疮最基本损害炎性丘疹（即痘）。在闭塞的毛囊皮脂腺内部，大量皮脂、大量脓细胞把毛囊皮脂腺结构破坏，形成结节、囊肿和粉瘤，最后破坏皮肤留下毁容性疤痕，这是造成毁坏青春花季少年美貌的最大祸首。如果青少年缺乏医学科普知识，逆科学而行之，对痤疮视之为敌，又捏、又挤、又掐，其后果是导致疤痕形成。由于因痤疮而带来毁形的面容，这给爱美青年人的生活质量带来莫大的打击，轻则会发生精神抑郁，重则会发生青春期精神分裂症。 痤疮治疗的原则因人而异，决不是抹点“痤疮膏”或“痤疮水”即能获效，更不是用些“痤疮平”、“痤疮霜”等类化妆品能奏效的。痤疮的治疗要因病施治，决不是一个外用药或一个口服药就能治疗所有的痤疮病人。作者本书讲稿曾在“专家沙龙”和“全国美容皮肤科学学习班”上授课，得到学者们和学员们的好评，还进行了热烈的交流。作者学习国外科普先进经验，本书以图为主，结合科学原理，深入浅出地介绍发病机制、临床症状、诊断、鉴别诊断、治疗与预防。本书既能指导工作在医疗第一线的全科医生和社区医生，又能对青年病人有实际的指导意义。另外，美容院的美容师们也能从中获益。本书是国内首先推出的医学痤疮图谱，是图文并茂的单病专著。如有不妥之处，作者诚恳地接受广大读者们的批评指教。如有机会再版．一定吸取各位高见，充实完臻。