疑难及重症肝病临床诊疗100例

第一章　临床诊断　第一节　做好临床诊断必备的职业态度　第二节　临床诊断的步骤　第三节　临床思维方法　第四节　循证医学理念第二章　病毒性肝炎　病例1　干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎伴发结节性甲状腺肿一例报告　病例2　免疫清除期乙型肝炎患者肝功能反复波动加用抗病毒治疗一例　病例3　急性乙型病毒性肝炎伴极高度甲胎蛋白水平一例　病例4　病毒性肝炎（戊型，急性黄疸型）合并甲亢、房颤一例　病例5　急性乙型肝炎一例报告　病例6　一例妊娠护士乙肝意外暴露处理的过程与体会　病例7　激素治疗肝衰竭患者　病例8　急性戊型肝炎误诊为胆囊癌一例　病例9　急性戊型肝炎误诊为肾综合征出血热一例报告

第一章　临床诊断　第一节　做好临床诊断必备的职业态度　第二节　临床诊断的步骤　第三节　临床思维方法　第四节　循证医学理念第二章　病毒性肝炎　病例1　干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎伴发结节性甲状腺肿一例报告　病例2　免疫清除期乙型肝炎患者肝功能反复波动加用抗病毒治疗一例　病例3　急性乙型病毒性肝炎伴极高度甲胎蛋白水平一例　病例4　病毒性肝炎（戊型，急性黄疸型）合并甲亢、房颤一例　病例5　急性乙型肝炎一例报告　病例6　一例妊娠护士乙肝意外暴露处理的过程与体会　病例7　激素治疗肝衰竭患者　病例8　急性戊型肝炎误诊为胆囊癌一例　病例9　急性戊型肝炎误诊为肾综合征出血热一例报告　病例10　联合抗病毒治疗慢性乙肝的成功病例　病例11　免疫耐受期HBV感染者抗病毒治疗失败一例分析　病例12　一例乙肝病毒相关性肾炎的诊断及治疗　病例13　一例隐匿性乙型肝炎的诊断及治疗　病例14　急性肝衰竭一例报告　病例15　慢性肝炎肝实质超声高回声表现误诊为肝硬化一例报告　病例16　亚急性重型肝炎一例报告　病例17　中药误治导致复发重型肝炎一例报告　病例18　慢性重型病毒性肝炎合并冷凝集素综合征第三章　肝硬化 　病例19　肝硬化乳糜胸一例报告　病例20　门脉高压性胃病出血误诊一例　病例21　顽固性腹水治疗成功一例报告　病例22　一例代偿期肝硬化的抗病毒治疗　病例23　心源性肝硬化一例报告　病例24　脾栓塞术后引起肠球菌感染性脾脓肿一例报告第四章　自身免疫性肝病　病例25　原发性胆汁性肝硬化误诊为丙肝后肝硬化一例　病例26　原发性胆汁性肝硬化一例报告　病例27　自身免疫性肝炎一原发性胆汁性肝硬化重叠综合征　病例28　一例原发性胆汁性肝硬化的诊治　病例29　原发性硬化性胆管炎一例报告　病例30　原发性胆汁性肝硬化误诊为药物性肝病一例分析　病例31　亚急性重型肝炎为首发临床表现的自身免疫性肝炎一例报告第五章　药物和毒物所致的肝病　病例32　药物性肝损害所致淤胆型肝炎一例报告　病例33　银翘败毒丸致药物性肝衰竭并上消化道出血死亡一例报告　病例34　药物性肝损伤致死亡一例报告　病例35　菊三七致急性药物性肝损害一例　病例36　蜂毒致亚急性肝衰竭一例报告　病例37　阿斯欣泰抢救泰诺致急性肝衰竭一例　病例38　药物所致淤胆性肝炎误诊为亚急性重型肝炎一例第六章　肝脏的遗传性疾病　病例39　Dubin-Johnson综合征长期误诊为病毒性肝炎一例　病例40　Ci1ben综合征误诊为急性肝炎或溶血性贫血一例报告　病例41　Gi1ben综合征一例报告　病例42　发热、黄疸、肝大、腹水一例　病例43　肝卟啉病一例报告　病例44　肝豆状核变性误诊一例分析　病例45　肝豆状核变性一例报告　病例46　肝豆状核变性误诊为重型病毒性肝炎　病例47　乏力、腹痛、腹胀、黄疸伴深色尿　病例48　先天性肝纤维化伴Can1i病一例报告　病例49　Gi1bert综合征一例报告　病例50　Dubin-Johnson综合征一例报告第七章　肝脏肿瘤　病例51　成人尼曼一匹克病一例　病例52　水肿伴黄疸、神志不清一例报告　病例53　肝癌射频治疗后无影像学表现但A17低水平升高复发一例报告　病例54　肝脏上皮样血管內皮细胞瘤　病例55　乳腺癌肺肝转移综合治疗一例分析　病例56　原发性肝癌破裂出血抢救成功一例报告第八章　肝脏的血管性疾病　病例57　Budd-Chiari综合征误诊为乙肝肝硬化　病例58　肝小静脉病误诊为结核性腹膜炎一例　病例59　布一加综合征误诊为肝硬化门脉高压症一例报告　病例60　先天性肝动静脉瘘一例报告　病例61　先天性门脉畸形所致门脉高压症一例报告 案例62 一例Budd-Chiari综合征的诊治第九章 全身性疾病肝操作第十章 妊娠合并肝病第十一章 肝、胆感染第十二章 人工肝第十三章 综合附：常用缩写词

从事肝病临床一线工作的国内外同行近年都有一种感觉，就是我们遇到的疑难肝病、重症肝病和既往认为少见的肝病，现在似乎都多了起来。事实确也如此，随着我们对肝脏疾病认识的加深、诊断水平的提高及治疗手段的多样化，原来不了解的肝脏疾病了解了，原来诊断不清的肝病诊断明确了，原来治不了的肝病现在能治，甚至可以治愈了。同时，由于经济及交通信息的发展，原来在基层医院诊断不清、治疗不好的许多疑难、重型肝病，也越来越多地涌向大中城市的医疗机构接受诊断和治疗。由此，我们见到的疑难、重症肝病患者逐渐增加。　　有鉴于此，天津市传染病医院朱理珉教授与范玉强教授和首都医科大学附属北京佑安医院段钟平教授等共同组织国内数十位临床经验丰富的肝病医师，花费大量时间与精力，整理出他们在临床工作中亲自诊治的100个宝贵病例，以教学查房的形式，把诊断与治疗的过程、经验、体会，甚至诊疗失败的教训生动地展现给国内同行，内容包括各种肝炎、肝硬化、肝肿瘤、自身免疫性肝病、遗传及代谢性肝病、肝脏血管性疾病等主要肝脏疾病和其他相关疾病。　　该书具有几个突出特点：①内容丰富，涵盖临床能够遇到的多数疑难、重症肝病类型。②形式新颖，完全按照教学查房的格式，且分析深入浅出十分系统。③病例宝贵。每一个病例都是作者亲身经历，不少还有最终随访结果与病理结果。④实用性强，对各级、各类涉及肝病临床与教学的医务人员都很有参考价值。　　相信读者会喜爱这本书，并从中得到帮助。