临床病例会诊与点评

第1章冠状动脉粥样硬化性心脏病

病例1冠状动脉瘤并广泛前壁心肌梗死

病例2冠状动脉慢血流致心肌透壁缺血

病例3急性下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞

病例4急性心肌梗死并发左心室游离壁破裂、急性心脏压塞、心源性休克抢救成功

病例5急性心肌梗死的少见病因原发性冠状动脉夹层

病例6成功抢救急性心肌梗死并发多脏器功能衰竭

病例7急性心肌梗死合并上消化道出血

病例8急性心肌梗死并发室间隔穿孔(室间隔穿孔封堵术及冠状动脉内支架术)、溶血性贫血

病例9急性下、后壁心肌梗死合并二尖瓣后乳头肌断裂

病例10急性心肌梗死并发室颤

病例11Graves病合并心肌梗死

病例12心肌桥压迫冠状动脉左前降支中段造成完全性狭窄

病例13封堵器过敏致血小板减少

病例14冠状动脉开口异常的慢性闭塞病变再认识

病例15高龄、高危患者PCI术后并发急性呼吸衰竭

病例16高血压、糖尿病合并急性心肌梗死行PCI术后出现急性肾衰竭

病例17选择性冠状动脉造影术后并发股动脉假性动脉瘤

病例18PCI术后血胸及休克的病因分析及处理

病例19PCI和上消化道出血3例

病例20DES术后极晚期血栓形成

病例21乳内动脉窃血致冠状动脉旁路移植术后心绞痛反复发作

病例22变异型心绞痛

病例23特殊类型心绞痛

第2章高血压

病例24血压升高、第二性征缺乏、肾上腺增生

病例25原发性肾素增多症一肾胚细胞瘤合并严重高血压

病例26单纯巨大肾囊肿合并高血压

病例27原发性醛固酮增多症

病例28发作性血压增高伴咳、喘、夜间不能平卧

病例29肾性高血压

病例30以肢体麻木为主要症状的嗜铬细胞瘤

第3章心律失常

病例31静脉注射大剂量美托洛尔成功治疗心肌梗死后反复室速、室颤

病例32心肌脂肪瘤致室性心动过速反复发作

病例33左侧双隐匿性旁道参与的房室折返性心动过速

病例34介入射频消融治疗房颤合并直背综合征房间隔穿刺失败

病例35左冠状动脉畸形并感染性囊肿致恶性心律失常

病例36左心室特发性室速

病例37心脏脂肪瘤合并室性心律失常

病例38高钾血症致窦性停搏晕厥

病例39全身肌反应亢进伴肌损害及QT问期延长

病例40预激综合征合并心房颤动的治疗

病例41三度房室传导阻滞VV1起搏因心房收缩导致心室起搏脉冲失效心室起搏的“P-S”现象

病例42间断乏力、胸闷、头晕伴黑矇

第4章心脏瓣膜病

病例43反复胸闷、心悸

病例44二尖瓣狭窄

病例45内、外科联合治疗重度二尖瓣狭窄伴大量腹水

病例46风湿性心脏瓣膜病合并结核感染酷似感染性心内膜炎

病例47老年人心脏瓣膜病合并冠心病的治疗

第5章心力衰竭

病例48心肌致密化不全(1)

病例49心肌致密化不全(2)

病例50瓣膜性心肌病经抗心力衰竭药物治疗左心功能恢复

病例51扩张性心肌病合并冠心病

病例52心力衰竭

病例53心脏再同步化治疗风湿性心脏病心功能不全

第6章感染性心内膜炎

病例54抗凝治疗永久起搏器置人术后的感染性心内膜炎

病例55感染性心内膜炎致多脏器栓塞

病例56晚期人工瓣膜性心内膜炎

病例57发热、突发意识丧失

病例58复方磺胺甲胺唑联合环丙沙星治愈嗜麦芽窄食单胞菌致感染性心内膜炎

病例59微小膜部室间隔缺损并发二、三尖瓣感染性心内膜炎

第7章心肌疾病

病例60致心律失常右室发育不良性心肌病

病例61瓣膜置换术后出现间断低热、贫血

病例62肥厚型心肌病合并心肌致密化不全

病例63胸闷气短5年，加重伴少尿、不能平卧1周

病例64心悸、乏力2d伴黑朦2次

病例65扩张型心肌病

病例66心肌炎伴多次晕厥

病例67类似急性心肌梗死的急性心肌炎

第8章心包疾病

病例68酷似急性心肌梗死的重症急性心肌心包炎

病例69胸腺癌心包转移误诊为结核性心包炎

病例70心包恶性间皮瘤

第9章先天性心脏病

病例71室间隔缺损封堵术后迟发房室传导阻滞危险因素的临床分析

病例72双孔型继发孔房间隔缺损介入术

病例73巨大膜部室间隔缺损介入治疗

病例74动脉导管未闭外科结扎术后再通(PDA)

病例75先天性左心室肌型憩室合并前壁心肌梗死

第10章血管疾病

病例76主动脉夹层

病例77假性主动脉夹层

病例78大动脉炎累及冠状动脉

病例79大动脉炎合并原发性高血压

病例80大动脉炎致双肾动脉狭窄

病例81高血压伴腹痛

病例82胸痛伴cTnI阳性

病例83口干、头晕伴肢体麻木

病例84肾动脉狭窄

病例85急性肺水肿、急性冠状动脉综合征和肾动脉狭窄

病例86Takayasu动脉炎肺动脉型

第11章肺动脉栓塞

病例87活动后胸闷、气短

病例88应用超声多普勒心动图连续观察急性肺栓塞溶栓疗效

病例89肺动脉血栓栓塞酷似ST段抬高的急性心肌梗死

病例90肺动脉肉瘤误诊为肺栓塞3例报告

病例91肺栓塞，肝素应用后致血小板减少

病例92急诊床旁超声Doppler心动图辅助诊断急性致命性肺栓塞伴矛盾性脑栓塞

病例93冠状动脉造影术后突发急性肺动脉栓塞2例

病例94急性肺动脉栓塞误诊为急性心肌梗死8例原因分析

病例95发作性心前区疼痛6个月加重1周

病例96胸闷、心悸、反复心搏骤停

病例97顽固性心力衰竭合并肺栓塞

病例98胆囊切除术后大面积肺栓塞

病例99急性肺动脉栓塞

第12章晕厥

病例100血管迷走性晕厥为首发症状的鼻咽癌

病例101反复活动后晕厥、胸闷、气短(1)

病例102反复晕厥，胸闷、气短(2)

病例103以晕厥、胸痛为首发症状的右心房黏液瘤

第13章其他

病例104心尖球囊样综合征(1)

病例105心尖球囊样综合征(2)

病例106原发性醛固酮症并发横纹肌溶解

病例107腺垂体功能减退患者PCI后诱发垂体功能急性失代偿

病例108假性室壁瘤

病例109左心房黏液瘤致冠状动脉栓塞

病例110传染性单核细胞增多症合并多脏器受累

病例111无病理生理基础的左心室心尖部有蒂巨大血栓

病例112心脏肉瘤

病例113心腔内异常回声

病例114发热待查合并心肌梗死

病例115持续性腹痛伴心肌梗死及肾脏损害

病例116类似急性心肌梗死的心脏综合征

病例117原发性醛固酮症误诊为不稳定型心绞痛

病例118以心绞痛为首要表现的甲状腺功能亢进性心脏病

病例119推拿促发后腹膜嗜铬细胞瘤破裂

病例120误诊为重症心肌炎的垂体危象

病例121子宫静脉内平滑肌瘤

病例122溺水致心跳呼吸骤停33min复苏成功

病例123皮疹、呼吸困难、肝大

病例124严重SIE孕产妇获得成功治疗

病例125产后发热伴胸痛和呼吸困难

病例126脑梗死合并直立性低血压

病例127他汀类药物致急性肾衰竭

病例128服用他汀类药物致横纹肌溶解

病例129非冠心病原因的急性心肌梗死2例

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