药物使用者恢复期的心理咨询

中文版序言

序言1

序言2

前言

关于作者

致谢

导言

以人为中心的方法

药物使用

情境设置

第1章新的开始

咨询面谈1

咨询面谈2

讨论要点

总结

第2章痛苦的回忆和为了学会识别情绪所做的努力

咨询面谈3

咨询面谈4

讨论要点

总结

第3章督导1

第4章惊恐发作和再次使用海洛因

咨询面谈5

咨询面谈6

讨论要点

总结

第5章搞清楚再次使用海洛因的原因

咨询面谈7

咨询面谈8

讨论要点

总结

第6章督导2

第7章随着丹跟他的过去建立连接，他自我中的“某些部分”开始浮现

咨询面谈9

咨询面谈10

讨论要点

总结

第8章更多的“部分”浮现以及自我拼图的比喻产生

咨询面谈11

咨询面谈12

讨论要点

总结

理查德.布兰德-杰弗瑞斯关于自我拼图的比喻

第9章督导3

第10章一个月以后

咨询面谈16

咨询面谈17

讨论要点

总结

第11章再次体验过去，尝试停用美沙酮

咨询面谈18

咨询面谈19

讨论要点

总结

第12章督导4

第13章丹对未来目标的反思

咨询面谈20

讨论要点

总结

作者的话

参考文献

前言

一般的咨询培训课程都很少涉及对药物使用者的治疗。然而，咨询师以及其他从事健康及社会关照工作的人们却会常常遇到这样的来访者，他们由于这样或那样的原因，养成了药物使用的习惯，或者曾经有过这样的习惯并且现在依然在承受着药物使用带来的后果。在全科诊疗室工作的咨询师、在处理意外事故及紧急事件的部门工作的护士、关注家庭问题的社会工作者、为市中心的旅馆提供服务的人员都有可能遇到药物使用者。事实上，这张清单是无尽的：在当今这个时代，药物使用是如此普遍，在任何地方都有可能遇到。

我清楚地意识到一种越来越大的需要，那就是要对药物使用问题本身以及治疗这一来访者群体的方法有更深更广的了解。只有这样，我们才能确保将对药物使用者以及其他人的伤害降到最低。人们对这一群体有太多偏见和审判性的想法，我希望这本书能够帮助人们认识到药物使用者本身要比他们的药物使用问题重要得多。在这本书中，来访者不是一个简化的模型，而是一个个生动的个体，带着他们各自不同的经历，以及对药物使用所赋予的不同含义。

对于想在这一来访者群体中开展工作的咨询师及其他工作人员来说，这本书为他们提供了翔实的材料可以在受训过程中使用。书中的内容既适合于有经验的咨询师，也适合于新手。它在许多方面都提出了深知灼见，例如在咨询过程中来访者试图解决他们的药物使用问题时可能会发生的问题，对咨询过程的反思，以及在培训过程中可供大家讨论的要点。

《药物使用者恢复期的心理咨询》对于许多从事健康护理或社会关照工作的专业人员也很有价值，因为他们也很可能会遇到有这类问题的病人、来访者或其家属。对于这些工作人员来说，这本书可帮助他们揭开治疗过程的神秘面纱，与此同时还可向他们提供实用的方法及框架，这些对于他们可能比对咨询师更为有用。

重要的是，我写这本书也是为了帮助这样一群人，他们试图寻求帮助，以解决潜藏在药物使用现象背后的问题，这本书可以让他们更深地认识解决问题的过程。不过，一本书毕竟只能传达出故事的一部分。人和人之间可能会存在一些共同的一般的因素，但是从本质上来讲，每个人都是独特的，对于为什么使用药物都有他们自己的原因。在向来访者提供治疗环境及构建治疗关系时，必须对这一点有所意识及理解，这样才能更好地促使来访者产生建设性的人格改变。

或许人们对于咨询就像对药物使用一样有许多误解。我希望这本书能够帮助读者揭开这层面纱，看到一个有长时间药物使用史的来访者背后发生了哪些深刻的创伤性的经历，同时也看到一个敏感的支持性的咨询师在帮助这样的来访者的过程中所扮演的角色。

理查德.布兰德一杰弗瑞斯

2003年8月

后记

在写作此书的过程中，我发现自己也沉迷于此。我注意到自己如此投入在写作中以至于生活中其他方面的事情都被忽略或无暇应付。我可能或多或少在某种程度上把自己变成了成瘾者，我花费了大量的空闲时间用来增加谈话内容，有些甚至本来不应该是空闲时间。它实际上成为了我这几周生活的中心。

在某种意义上，这些都非常有帮助。它的确为我洞察自身提供了机会，同时也显示了人们沉迷于一些事物是如此容易，特别是那些本身就含有成瘾因素的事物。我发现丹的治疗过程是如此影响着我的生活，似乎自己也进入了一个平行的进程。这也让我更加意识到，当我们同来访者一起进行一场真诚而且深入的治疗时，我们将会被深深地影响，因此需要接受督导以帮助我们从咨询关系中分离出来。

当然，并不是所有的咨询都会如此深入，而且有些咨询也不需要达到这种会对治疗师带来深刻影响的深度。但是无论怎样，要想进行有效的咨询，定期接受督导都是至关重要的，只有这样才能在个人及专业方面都得到充足的支持、成长和发展。

本书的描述不可能覆盖丹所有的事情，如他在狱中的经历就没有涉及，当然也不仅仅是这些大的范围的事情，也包括那些他在咨询过程中开始没有谈到后来又出现的事件。来访者的某些经历有时可能需要花几年时间才能暴露出来。本书中，关于丹对可卡因的使用并没有作为他最主要的特征来描述；此外，关于他的家庭关系，例如，他跟母亲，跟弟弟，跟已经戒酒后的父亲，描述得也很粗略。

我希望这本书可以给人们提供关于这个领域的工作的更深入的认识。当然并不是所有的药物使用者都像丹一样，每个人都是独特的，每个个体都有他自己的问题和不同的处理方法。丹是在他的药物使用习惯被控制以后才来接受咨询的。是的，他曾经迷失过，但那正是他变化的组成部分。有些来接受咨询的药物使用者开始时可能会更混乱，对咨询的效果更怀疑，对药物的使用更依赖，而且只想让问题在没有痛苦和无需努力的情况下得到解决。

在我们的社会里，药物使用者总是以社会问题的形象出现，他们被视为是不适应社会的、犯罪的、堕落的。可我不相信这是有建设性的视角。药物使用者首先是社会个体，他们也和我们一样，依据各自生活经验的逻辑以及各自在生活中做出的选择而生存。正如我们大多数人一样，生活中的变化总是很难预期，特别是在涉及成瘾物质的时候，就会变得更复杂。尽管如此，人们还是能够而且的确可以走出药物使用，或者调整他们的使用习惯，从而能够稳定下来并避免对自己和他人带来伤害。

我希望通过帮助你进而来帮助那些不管是因为何种原因被药物问题所困扰并试图采取行动的人，这也正是我写作此书时所期待的。

　　对于想在这一来访者群体中开展工作的咨询师及其他工作人员来说，这本书为他们提供了翔实的材料可以在受训过程中使用。书中的内容既适合于有经验的咨询师，也适合于新手。它在许多方面都提出了深知灼见，例如在咨询过程中来访者试图解决他们的药物使用问题时可能会发生的问题，对咨询过程的反思，以及在培训过程中可供大家讨论的要点。本书对于许多从事健康护理或社会关照工作的专业人员也很有价值，因为他们也很可能会遇到有这类问题的病人、来访者或其家属。对于这些工作人员来说，这本书可帮助他们揭开治疗过程的神秘面纱，与此同时还可向他们提供实用的方法及框架，这些对于他们可能比对咨询师更为有用。　　本书通过对一位有多年药物使用经历的来访者、一位以人为中心的咨询师和一位经验丰富的督导三人之间的对话以及各自内心体验的细致描述，真实地再现了一次引人人胜的治疗旅程。使读者对药物使用以及心理咨询的相关专业知识有更深的了解。　　本书适用于正在学习咨询心理学的人员和各种机构中从事心理咨询的人员。【作者简介】　　理查德.布兰德-杰弗瑞斯在1994年取得了以人为中心的咨询师／治疗师的资格，其后，他对于这一治疗方法的应用及有效性的研究一直怀有很高的热情。1995年初到2003年上半年期间，理查德曾在萨里郡的一个药物酒精社区服务中心工作，但是不久前他又被委派到伦敦切尔西及肯辛顿皇家自治镇主管物质滥用部门，该机构隶属于伦敦中部及西北部心理健康基金会(NHS)。在国民卫生保健体系中，理查德既从事咨询又从事督导工作，既是一名全科医生又是个体诊所的咨询师，他还举办过几期名为“饮酒后的意识与反映”的工作坊。理查德也针对生活治疗系列丛书(拉德克利夫出版社)的有关内容举办过工作坊、做过演讲、参加过讨论。你可以发邮件至richard@bryant-jefferies.fsnet.co.uk与他取得联系，也可以访问他的个人网站www.bryantjefferies.freeserve.co.uk。