疑难影像病例精析

第1章头和头颈部

病例1左侧额颞部半梭形脑膜病变

病例2脑及脑膜多发结节性病灶

病例3左颞枕叶占位性病变伴花环样强化

病例4左侧侧脑室占位并累及左额叶脑实质

病例5左额顶白质内囊实性占位

病例6左额顶叶富血供占位

病例7脑实质内巨大囊性混杂信号占位

病例8右颞枕叶交界区皮质占位

病例9右小脑半球均匀实性占位

病例10右颞骨及颅窝中占位伴溶骨性骨质破坏

病例11右枕部颅内脑外富血供占位

病例12左颞部颅内脑外极低信号占位

病例13鞍上囊状T1wI高信号占位

病例14鞍内占位伴局部骨质破坏

病例15第四脑室内规则光整的类圆形占位

病例16第四脑室及枕骨大孔区混杂信号占位

病例17第四脑室结节伴积水

病例18第四脑室单纯囊性占位

病例19左侧桥小脑角区实质性占位

病例20左侧桥小脑角区囊实性占位

病例21左侧桥小脑角区类球形病灶

病例22右额叶囊性占位并环样强化

病例23左侧丘脑等密度结节

病例24两侧丘脑、基底节、脑干、胼胝体多发异常信号

病例25丘脑及基底节片状出血性病变

病例26左枕顶部梭形占位伴钙化

病例27左眼眶肌锥外囊状占位

病例28左眶内球外无明显强化的占位

病例29左额窦筛窦占位伴骨质破坏

病例30左腮腺弥漫性肿大

第2章胸部

病例31两肺多发境界不清的肿块与结节

病例32两下肺多发占位

病例33左下肺光整、界清的孤立性占位

病例34右下肺密度不均、边缘不光整肿块

病例35左上肺不规则占位性病变

病例36左肺门富血供结节

病例37两肺多发空洞性病变

病例38肺部肿块伴多发结节

病例39左上肺不规则小结节

病例40两肺弥漫性斑片与结节状病变

病例41两下肺多发空洞性小结节病变

病例42纵隔占位累及左肺门

病例43两上肺多发渗出、结节及小空洞病变

病例44两肺外围散在斑片状影

病例45两肺弥漫分布小结节及空洞灶

病例46肺弥漫小囊状空腔性病变

病例47两肺弥漫性粟粒及纤维化病变

病例48两肺弥漫性磨玻璃样改变

病例49气管、支气管壁增厚钙化

病例50气管壁增厚、钙化伴气道变形

病例51气管占位伴狭窄

病例52右侧胸膜巨大实质性占位

病例53右侧前胸跨胸壁内外占位

病例54右胸壁梭形软组织占位

病例55左侧胸腔巨大实性肿块

病例56右侧膈肌区混杂密度占位

第3章腹部

病例57肝左叶早期强化的肿块

病例58肝右叶含脂肪占位性病变

病例59肝右叶低密度占位性病变

病例60肝多发斑片状低密度

病例61肝尾叶实性占位性病变

病例62肝右叶后段球形低密度病灶

病例63肝右后叶低密度肿块

病例64肝包膜下及腹膜后占位性病变

病例65肝弥漫性密度增高、信号降低

病例66胆囊占位性病变

病例67胰体尾部占位性病变(有钙化、实质性)

病例68胰头部富血供占位性病变

病例69胰头部低密度实性占位性病变

病例70胰腺头颈部巨大肿块伴钙化

病例71胰腺体尾部大范围不均性囊性病变

病例72胰腺体部等密度结节

病例73胰尾部巨大有分隔囊性占位性病变

病例74胰头钩突区低密度占位性病变

病例75胰腺弥漫性肿大

病例76脾内多囊性占位性病变

病例77脾多发类圆形中等血供占位性病变

病例78脾弥漫性大伴多发低密度占位性病变

病例79右肾囊性占位性病变

病例80双肾多发少血供占位性病变

病例81左肾皮质境界清晰结节样病灶

病例82左肾巨大囊实性占位性病变

病例83双肾多发占位性病变

病例84左肾巨大实性肿块

病例85左肾占位伴中心星芒状瘢痕

病例86胃腔内活动性巨大肿块

病例87胃体部大弯侧黏膜下富血供占位性病变

病例88胃壁弥漫性增厚伴钙化

病例89跨胃壁生长的巨大钙化／骨化性占位性病变

病例90胃壁占位性病变

病例91空肠近段单发巨大少血供实性肿块

病例92小肠壁不规则囊实性肿块

病例93腹腔巨大占位伴腹膜后淋巴结肿大

病例94腹盆腔多发实质性占位

病例95腹腔不规则囊性肿块

病例96腹腔厚壁囊性占位性病变伴肠系膜脂肪密度增高

病例97肠系膜多发均质结节

病例98肠系膜巨大光整的少血供实性肿块

病例99腹膜后巨大不均质肿块伴肝结节

病例100腹膜后实性肿块

病例101腹膜后实性占位性病变并侵犯邻近椎体

病例102腹膜后实性占位性病变伴钙化

病例103肝肾间隙巨大伴环形钙化的囊性占位性病变

病例104左侧腹膜后巨大实性占位性病变伴钙化

病例105腹膜后巨大实性含脂占位性病变

病例106右侧腹膜后巨大实性占位性病变

病例107腹主动脉及输尿管周围不规则肿块

病例108两侧膈脚后方囊性占位性病变伴液-液平面

病例109腹膜后及腹腔多发不规则实性占位性病变

病例110左下前腹壁实质性占位性病变

第4章盆腔

病例111双侧附件区实性占位性病变

病例112左卵巢区实性占位性病变

病例113盆腔实性软组织密度占位性病变

病例114盆腔巨大不均质占位性病变．

病例115双侧附件区实性软组织密度占位性病变

病例116子宫旁巨大分叶状富血供实性肿块

病例117子宫多囊性肿块

病例118盆腔囊实性富血供肿块

病例119子宫直肠陷凹实性占位性病变伴不均性强化

病例120跨盆底内外生长的巨大软组织密度占位性病变

病例121右侧会阴及臀部实性占位性病变

病例122盆腔实性占位性病变伴分支状钙化

病例123盆腔实性占位性病变伴钙化

病例124膀胱前壁局限性占位性病变

第5章脊髓与脊柱

病例125上颈段髓内囊实性占位性病变

病例126上颈段髓内富血供占位性病变伴脊髓空洞

病例127胸髓内囊实性占位性病变

病例128胸12髓内占位性病变伴脊髓空洞

病例129颈胸髓内条带状异常信号影

病例130腰段椎管内肿块

病例131左上颈段椎管内外占位伴骨质破坏

病例132胸椎管内硬膜外肿块

病例133颈3椎体筛孔样骨破坏性病变

病例134腰3～4椎体及附件骨质破坏伴软组织密度肿块

病例135胸6～7椎体及椎间盘破坏伴椎旁脓肿

病例136腰3椎体多囊状膨胀性骨破坏病变

病例137骶骨膨胀性溶骨性破坏

病例138右侧骶髂部骨破坏伴骶管内外软组织密度占位性病变

第6章四肢骨关节及软组织

病例139右侧肩胛骨瘤样骨性突起

病例140右肩胛骨外生性肿块

病例141右股骨外侧髁溶骨性破坏

病例142左胫骨近中段骨髓内弥漫性病变

病例143右胫骨上端骨骺内占位性病变

病例144左胫骨上段骨髓内高密度病变

病例145左股骨远端境界清晰的骨质破坏灶

病例146双侧髂骨多发筛孔样骨质破坏

病例147右髋臼境界清晰的骨破坏病变

病例148右侧髂骨骨破坏伴巨大软组织占位性病变

病例149右侧髋臼大片溶骨性破坏

病例150骨盆多骨破坏性病变

病例151右胫骨骨干溶骨性破坏伴钙化性软组织占位性病变

病例152左足第三跖骨头软组织肿块伴骨质吸收

病例153左足肿胀伴多发骨破坏

病例154左肩部巨大软组织占位性病变

病例155左大腿混杂信号巨大占位性病变

病例156左大腿外侧肌群内不均质占位性病变

病例157右大腿后侧肌群占位性病变

病例158两侧大腿软组织内多发占位性病变

病例159右侧小腿软组织内钙化性占位性病变

病例160右膝关节旁股四头肌内囊性占位性病变

病例161左臀部肌群多囊性占位

英文缩略词表

索引

　　本书主要取材于无锡及周边地区影像界近5年的疑难病例精粹，从1600多例中精选出161例汇编成册。这些病例绝大多数经手术病理证实，少数经临床、影像、实验室和随访观察等确诊。全书涉及全身各系统、各部位，共分成6大部分。读后感觉本书案例编排新颖。每例均不首先列出病名，而是按照病史摘要、影像表现、影像征象分析、最后诊断、讨论及误诊分析等顺序进行，从而“再现”了疑难病例读片时的场景，使读者犹如身临其境，大大增加了自身的参与性、自测性和趣味性。　　本书是作者从近几年的1600多个病例中精选出161例汇编成的，资料完整，均经临床证实。内容的编排最大程度地“模拟”了疑难病例读片时的实战场景，在病例讨论前均不列出病名，病例讨论分为病史摘要、影像图片、影像表现、影像征象分析、最后诊断(手术所见及病理)、讨论及误诊分析等几部分，详细分析了疾病诊断的思路、误诊原因、经验教训等影像和临床医生在临床工作中需要注意和总结的细节问题。书末以病名索引以便于检索。本书强调了每一病例的诊断思路和误诊的经验教训，资料宝贵、实用性强，值得广大影像及相关临床医师参考学习。【作者简介】　　陈宏伟，男，1963年12月出生，江苏无锡人，中共党员，医学硕士。现为南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科主任、主任医师、副教授、硕士生导师；无锡市放射学会主任委员；无锡市影像质量控制中心主任；江苏省放射学会委员；江苏省磁共振学组委员；江苏省中西医结合影像学会副主任委员。已在核心期刊以上杂志发表文章近20篇。获江苏省及无锡市新技术引进奖8项，无锡市科技进步三等奖2项，无锡市第二届ASTRA医学三等奖，无锡市中青年优秀论文奖。主持卫生部核医学重点实验室09年度开放课题1项、无锡市科委科研课题3项。主编医学专著1部。