社会交换视角下的医生职业承诺模型研究

第一章 绪论

第一节 问题的提出

第二节 研究目的与意义

第三节 研究目标与内容

第四节 研究的总体设计

第二章 职业承诺文献综述

第一节 职业承诺的概念、结构与测量

第二节 职业承诺的前因及后果变量

第三节 对职业承诺研究的评论和启示

第三章 理论拓展与假设提出

第一节 理论基础

第二节 职业承诺的交换与诠释模型

第三节 理论模型的操作化及研究假设的提出

第四章 医生职业承诺量表的开发与验证

第一节 量表设计的思路

第二节 量表项目的产生

第三节 医生职业承诺量表的预调查与项目描述分析

第四节 预调查量表的项目分析与探索性因子分析

第五节 中国医生职业承诺的结构验证与效标关联效度

第五章 正式调查与基础数据分析

第一节 调查工具及数据收集

第二节 测量项目的描述性分析

第三节 正式调查的探索性因子分析

第四节 正式调查的验证性因子分析

第五节 职业承诺的描述性分析

第六节 各自变量描述性分析

第六章 假设检验

第一节 主要变量间的相关分析

第二节 职业承诺影响因素假设理论模型的验证

第三节 模型在不同级别医院之间的不变性检验

第七章 研究结论与研究展望

第一节 主要研究结果讨论

第二节 研究的理论贡献与实践启示

第三节 本书的研究局限与未来研究展望

附录1 公立医院医生工作感受测评问卷（预调查）

驸录2 公立医院医生工作感受测评问卷（效标调查）

附录3 公立医院医生工作感受测评问卷（正式调查）

附录4 本书中的研究样本特征

参考文献

《社会交换视角下的医生职业承诺模型研究》从社会学和心理学视角对公立医院医生职业承诺进行了系统研究。首先，开发了具有良好信度和效度的中国医生职业承诺量表。其次，以社会交换理论和符号互动论为理论基础，采用扎根理论研究方法，分析了医生职业生活中与各方的交换关系，建立了一个医生职业承诺前因变量的“交换一诠释”理论模型：职业体验作为中介变量，连接交换中的付出回报与职业情感之间的关系。利用来自山东省公立医院医生的调查数据，使用结构方程模型进行实证研究，明确了影响医生职业承诺的影响因素和作用机制，并从职业阶段角度界定了医生职业承诺的高危群体。研究发现，合理的职业回报是影响医生职业承诺的关键因素，积极职业体验在二者之间具有显著的中介效应。再次，基于中国公立医疗系统等级制以及由此造成的不同级别医院的组织差异，还检验了医院级别对理论模型的调节效应，发现基层医疗机构医生的职业承诺模型结构与二、三级医院有所不同。
　　《社会交换视角下的医生职业承诺模型研究》的成果对推进我国公立医院改革具有一定的实践价值。《社会交换视角下的医生职业承诺模型研究》的发现凸显出改善医疗执业环境的迫切性。也提示决策层在新医改推进的过程中从顶层设计到具体政策实施，均应将医疗执业环境的改善作为改革的重要目标和考核标准之一。
　　《社会交换视角下的医生职业承诺模型研究》的研究属于探索性研究，所获得的结论从理论上丰富和更新了职业心理学研究的知识体系，《社会交换视角下的医生职业承诺模型研究》的发现可以为政府及医院如何稳定、鼓舞医生队伍提供有价值的参考。