临床诊疗指南

第一篇管理部分

第一章人类辅助生殖技术伦理要求

第一节人类辅助生殖技术伦理委员会

第二节伦理决议形成

第三节人类辅助生殖技术伦理规范

第四节医患关系与伦理

第五节科学研究与伦理

第二章人类辅助生殖技术规章制度

第一节实施技术人员的行为准则

第二节临床工作人员要求和常规工作制度

第三节实验室工作人员要求和常规工作制度

第四节知情同意制度

第五节随访制度

第六节病案管理制度

第二篇临床部分

第三章不孕症的检查步骤与诊断

第一节女性不孕的检查步骤与诊断

第二节男性不育的检查与诊断

第四章不孕症治疗方法

第一节药物治疗

第二节手术治疗

第三节辅助生殖技术

第五章人工授精

第一节适应证和禁忌证

第二节人工授精前的准备

第三节人工授精方法

第四节人工授精的并发症

第六章体外受精与胚胎移植及其衍生技术

第一节常规体外受精与胚胎移植

第二节配子、合子或胚胎输卵管内移植

第三节卵细胞浆内单精子注射

第四节植入前胚胎遗传学诊断

第五节卵子赠送

第六节人类配子、胚胎的冷冻和复苏

第七节囊胚培养

第八节辅助孵化

第七章辅助生殖技术并发症及其诊治原则

第一节卵巢过度刺激综合征

第二节多胎妊娠

第三节异位妊娠

第四节取卵后出血与感染

第五节脏器损伤

第六节卵巢扭转

第七节胚胎移植后的阴道出血

第八章特殊疾病的不孕症诊治

第一节输卵管阻塞及盆腔炎性疾病后遗症

第二节盆腔或子宫内膜结核

第三节子宫内膜异位症

第四节多囊卵巢综合征

第五节卵巢低反应

第六节先天性卵巢发育不良和卵巢早衰

第七节下丘脑、垂体和卵巢性闭经

第八节闭经溢乳综合征或高泌乳素血症

第九节不明原因不孕

第十节复发性流产

第十一节染色体异常

第九章辅助生殖技术的护理常规

第三篇辅助生殖技术实验室

第十章实验室设置及技术人员基本要求

第一节人工授精实验室设置及要求

第二节体外受精实验室设置及要求

第三节植入前遗传学诊断实验室的设置及要求

第四节辅助生殖医学中男性学实验室设置及要求

第五节辅助生殖血清激素检测实验室的设置及要求

第六节技术人员基本要求

第十一章实验室质量控制

第一节胚胎培养环境的质量控制

第二节培养系统质量控制的方法及指标

第十二章实验室单项技术

第一节精液分析和处理

第二节卵子的收集及评估

第三节受精

第四节胚胎培养

第五节移植和冻融胚胎的选择

第六节胚胎辅助孵化

第七节胚胎冷冻及解冻

第八节植入前遗传学诊断

第十三章实验室特殊情况处理

第四篇人类精子库

第十四章人类精子库设置及基本要求

第一节建立人类精子库的目的

第二节人类精子库的伦理原则

第三节人类精子库的准入标准

第四节人类精子库的制度化管理体系

第十五章供者精液的冷冻保存与管理

第一节供精者的筛查

第二节供者精液冷冻与质量控制

第三节供者冷冻精液保存与对外供应

第四节治疗结局的随访、数据管理与咨询服务

第十六章自存精液的冷冻保存与管理

第一节自存精液冷冻保存的适应证与禁忌证

第二节自存精液的精子冷冻、保存方法与质量控制

第三节自存精液的冷冻保存管理的基本要求

第十七章辅助生殖技术中的男科临床与实验室

第一节男科在辅助生殖中的作用与职责

第二节辅助生殖医学中心男科与实验室设置的基本要求

第三节男性不育的检查与诊断

第四节男性不育的实验室检查

第五节男性不育的诊断与处理

附录供精知情同意书

　　本指南受973项目“胚胎操作安全性评估研究”支持，由全国生殖医学专家组成的编委会集国内外先进的诊疗方案和原则、结合我国实际、遵循卫生部有关条例规定编写而成，系我国第一部辅助生殖技术与精子库临床诊疗指南。全书分为四篇，共十七章，主要内容包括人类辅助生殖技术规章制度，不孕症的检查步骤与诊断，体外受精与胚胎移植及其衍生技术，特殊疾病的不孕症诊治，实验室设置及技术人员基本要求，供者精液的冷冻保存与管理等。　　《临床诊疗指南.辅助生殖技术与精子库分册》共17章，分辅助生殖技术管理、临床、实验室和精子库四篇。管理部分内容主要涉及辅助生殖技术伦理要求和原则、行为准则、知情同意、随访和病案管理等各项规章制度；临床部分除阐述了导致不孕症的各种疾病的诊治方案和原则外，还包含了人工授精、体外受精一胚胎移植及其各类衍生技术的适应证和禁忌证、术前准备、治疗周期准备、手术方法和步骤，以及辅助生殖技术并发症及其诊治原则；实验室部分说明了辅助生殖技术实验室设置及技术人员基本要求、质量控制标准等；精子库部分说明了精子库设置要求、供者/自身精液的冷冻保存与管理。　　本指南受973项目“胚胎操作安全性评估研究”支持，由全国生殖医学专家组成的编委会集国内外先进的诊疗方案和原则、结合我国实际、遵循卫生部有关条例规定编写而成，系我国第一部辅助生殖技术与精子库临床诊疗指南。其作为我国相关行业日常工作必备的参考书之一，希望能规范各级各类相关从业或管理人员、单位的医疗及工作行为，为广大不孕家庭提供优质的辅助生殖服务。