临床技能学

第一章问诊与病史采集

第一节问诊

一、问诊的重要性

二、问诊的方法与技巧

三、问诊的注意事项

四、问诊的内容

五、问诊方法的评估

第二节病史采集

一、发热

二、疼痛

三、水肿

四、呼吸困难

五、咳嗽与咳痰

六、咯血

七、恶心与呕吐

八、呕血与黑便

九、便血

十、腹泻

十一、心悸

十二、黄疸

十三、少尿、多尿、血尿

十四、抽搐与惊厥

十五、意识障碍

十六、消瘦

第二章体格检查

第一节全身体格检查的顺序及项目

一、一般状态及生命征

二、头部及颈部

三、胸部

四、腹部、四肢、神经反射

第二节体格检查规范化操作

一、基本检查方法

二、淋巴结及头颈部

三、胸部

四、腹部

五、脊柱四肢与神经反射

第三章临床基本操作技能

第一节手术人员的无菌准备

一、术前的一般准备

二、刷手法

三、穿无菌手术衣、戴无菌干手套

第二节手术区域的无菌准备

一、目的

二、手术区消毒范围的确定

三、消毒方法

四、铺巾

第三节外科打结法、剪线、拆线

一、结的分类

二、打结递线

三、打结方法

四、术中剪线

五、外科拆线

第四节外科缝合术

一、目的

二、方法

三、缝合的基本要领

四、注意事项

第五节伤口换药

一、目的

二、适应证

三、准备工作

四、方法

第六节穿、脱隔离衣

一、适用范围

二、准备工作

三、方法

第七节氧气吸人法

一、适应证

二、方法

三、注意事项

第八节吸痰术

一、目的

二、准备工作

三、方法

四、注意事项

第九节胃插管术

一、适应证

二、禁忌证

三、准备工作

四、方法

第十节导尿术

一、适应证

二、方法

三、注意事项

第十一节胸膜腔穿刺术

一、适应证

二、方法

三、注意事项

第十二节腹膜腔穿刺术

一、适应证

二、禁忌证

三、方法

四、注意事项

第十三节腰椎穿刺术

一、适应证

二、禁忌证

三、方法

四、注意事项

第十四节骨髓穿刺术

一、适应证

二、禁忌证

三、方法

四、注意事项

第十五节伤口的止血包扎

一、适应证

二、禁忌证

三、准备工作

四、方法

五、止血带使用方法和注意事项

第十六节脊柱损伤患者的搬运

一、运送工具

二、方法

第十七节人工呼吸、胸外心脏按压

一、适应证

二、禁忌证

三、方法

第十八节心内注射

一、适应证

二、准备工作

三、方法

四、注意事项

第十九节电除颤

一、除颤的分类

二、方法

三、注意事项

第二十节简易呼吸器的使用

、适应证

二、禁忌证

三、应用呼吸机的指征

四、准备工作

五、方法

第二十一节胎位检查四部触诊法

第二十二节阑尾炎的辅助检查

第二十三节运动系统理学检查方法

一、肩部检查

二、肘部检查

三、腕部检查

四、脊柱检查

五、骨盆检查

六、膝部检查

第四章器械检查与实验室检查结果判读

第一节心电图检查

一、正常心电图的波形特点及正常值

二、心室肥大

三、心肌缺血

四、心肌梗死

五、窦性心律失常

六、室性期前收缩

七、房性期前收缩

八、阵发性室上性心动过速

九、心房扑动及颤动

十、房室传导阻滞

第二节X线检查

第三节实验室检查

一、血、尿、粪常规检查

二、肾功能检查

三、肝功能检查

四、脑脊液常规及生化检查

五、浆膜腔积液(胸腔积液、腹水)检查

六、空腹血糖测定

七、血清钾测定

八、血清钠测定

九、血清钙测定

十、血清氯测定

十一、血清磷测定

十二、血清总胆固醇测定

十三、血清甘油三酯测定

十四、血清脂蛋白测定

十五、乙型肝炎病毒标志物测定

十六、血清铁与总铁结合力测定

十七、血、尿淀粉酶测定

十八、痰液检查

十九、血气分析

第五章病例分析

一、肺炎

二、原发性支气管肺癌

三、结核病

四、高血压病

五、冠状动脉粥样硬化性心脏病

六、消化性溃疡

七、消化道肿瘤

八、慢性病毒性肝炎

九、肾小球肾炎

十、尿路感染

十一、贫血

十二、白血病

十三、甲状腺功能亢进症

十四、糖尿病

十五、急性一氧化碳中毒

十六、急性有机磷杀虫药中毒

十七、细菌性痢疾

十八、流行性脑脊髓膜炎

十九、短暂性脑缺血发作

二十、脑栓塞

二十一、脑出血

二十二、蛛网膜下腔出血

二十三、胆囊结石

二十四、急性结石性胆囊炎

二十五、急性胰腺炎

二十六、肠梗阻

二十七、胃十二指肠溃疡急性穿孔

二十八、腹部损伤

二十九、异位妊娠

三十、尿路结石

三十一、肋骨骨折

三十二、气胸

三十三、血胸

三十四、股骨干骨折

三十五、肱骨干骨折

三十六、关节脱位

三十七、闭合性颅脑损伤

三十八、小儿腹泻

三十九、性传播性疾病

　　本书包括问诊与病史采集、体格检查、临床基本操作技能、辅助检查结果判读、病例分析等部分。以问诊方法与技巧、常见症状、病例分析为基础，以I临床基本操作技能为重点，全面介绍临床实践技能，以期在实践训练中深刻理解、强化发展所学理论，并理论联系实际，培养学生独立分析问题、解决问题的能力和科学的思维方法，使医学生基础理论、基本技能和思维能力等方面得到全面提高与进步。