儿科医师查房手册

第一章新生儿疾病

出生后不哭、青紫30min——新生儿窒息

复苏后嗜睡36h，抽搐2次——缺氧缺血性脑病

尖叫1天，抽搐1次——新生儿颅内出血

脐部渗血2天，半天内呕血2次——新生儿出血症

发现皮肤黄染4h—新生儿溶血病

嗜睡伴皮肤黄染加重1天——新生儿败血症、新生儿化脓性脑膜炎

少吃、少哭、少动，低体温1天——新生儿硬肿症

气促、呻吟6h——新生儿感染性肺炎

早产儿腹胀、呕吐1天——新生儿坏死性小肠结肠炎

第二章免疫和风湿性疾病

间断发热伴全身关节酸痛1个月——风湿热

反复发热、皮疹、关节疼痛1年半——幼年型特发性关节炎

反复皮疹、腹痛2周——过敏性紫癜

发热伴皮疹1周——川崎病

反复发热2个月余——×连锁无丙种球蛋白血症

第三章营养性疾病

双下肢弯曲畸形半年余——低血磷性抗维生素D佝偻病

体重进行性增加5年——小儿肥胖

体重不增加3个月——蛋白质—能量营养不良

第四章呼吸系统疾病

咳嗽6天，加重伴喘憋3天——支气管肺炎

反复咳嗽气喘4年，加剧2天——支气管哮喘

咳嗽45天——咳嗽变异性哮喘

口吐泡沫、拒奶2天——急性呼吸衰竭

第五章心血管系统疾病

出生后发现全身青紫4年——法洛四联症

反复发热1个月——感染性心内膜炎

咳嗽、气喘20多天——心内膜弹力纤维增生症

反复心悸半年，晕厥1次——致心律失常性右室型心肌病

腹痛、呕吐半天——暴发性心肌炎

发热2天，面色苍白、吐奶1天——阵发性室上性心动过速

第六章血液和造血系统疾病

面色苍白1个月——营养性缺铁性贫血

发热、咳嗽5天伴面色苍白——珠蛋白生成障碍性贫血

反复关节疼痛3个月余——小儿急性淋巴细胞白血病

咳嗽、低热3个月——淋巴瘤

皮肤针尖样出血点伴腹痛3天——特发性血小板减少性紫癜

皮肤反复瘀斑4个月——血友病

右腹股沟疝手术后发热突然贫血、酱油色尿——蚕豆病

第七章消化系统疾病

发热、呕吐2天，腹泻5天——婴幼儿腹泻病

中上腹痛3天伴面色苍白，黑粪2次——消化性溃疡

左上腹痛2天伴发热、呕吐——急性胰腺炎

反复腹泻3个月余——牛乳蛋白过敏症

皮肤黄染、眼黄、尿黄2个月——婴儿肝炎综合征

反复腹痛2年——再发性腹痛

第八章泌尿系统疾病

水肿、尿少5天伴肉眼血尿——急性肾小球肾炎

颜面、双下肢水肿伴泡沫尿10天，咳嗽3天——肾病综合征

排血尿2个月伴皮疹——过敏性紫癜性肾炎

进行性面色苍白5天，黑粪、少尿3天——溶血性尿毒症综合征

多饮、多尿2年伴发作性呕吐、双下肢无力——肾小管酸中毒

乏力、少尿5天——急性肾功能衰竭

第九章神经肌肉系统疾病

发热、头痛伴呕吐5天——病毒性脑膜炎

反复抽搐发作2周——癫痫

发现肢体无力半年余——进行性肌营养不良

头痛伴呕吐2天，反复抽搐6h伴神志不清——Reye综合征

反复眼睑下垂2年余，再发左眼睑下垂5天——重症肌无力

第十章内分泌及遗传代谢性疾病

发现双乳结节3个月——性早熟

发热、神志不清、血糖高——儿童糖尿病合并酮症酸中毒

身材矮小6年——生长激素缺乏症

呕吐、腹泻20天——先天性肾上腺皮质增生症

皮肤黄染、腹胀、纳差35天——先天性甲状腺功能减退症

反复低血糖、肝酶高1年——原发性肉碱缺乏症

第十一章感染性疾病

发热、咳嗽1周——支气管结核病

发热、呕吐2天，抽搐1次——急性中毒性菌痢

双下肢皮疹5h—流行性脑脊髓膜炎

发热8天，皮疹4天伴眼红——麻疹

皮肤黄染、发热5天——传染性单核细胞增多症

发热2天——幼儿急疹

发热3天、双下肢无力l天——流行性乙型脑炎

查房的过程也是各级医师学习的过程。在查房过程中，上级医师经常会向下级医师提问，很多初级医师、实习医师都“害怕”上级医师提问，也不知道上级医师会问些什么。 本书临床病例为主线，采用问答形式模拟临床查房，精心收录相关的诊疗问题，力求使临床第一线的医师向上级医师学习本专业知识，学习通科知识，加强临床实践，增加临床经验，全面地熟悉全科知识，了解新的诊疗技术及研究进展；力求帮助低年资医师提高临床工作能力，开拓诊疗视野。本书结合病例，以临床需要为内容取舍标准，对疾病的主要知识点作了较为全面和深入的阐述，突出临床查房实践中的重点知识和逻辑思维，但又不仅是临床查房工作的简单再现。此外，还广泛涉及疾病诊治的最新研究进展和循证医学证据，且图文并茂，设置问题目录便于读者查阅。 适合初上临床的轮转医师、临床型研究生、见习／实习医学生，也适合儿科的主治医师和住院医师阅读、参考。