嗅鞘细胞移植

彩图

前言

第一章概论

一、名称回溯

二、研究概况

第二章中枢神经再生修复研究概况

第一节中枢神经损害后细胞和组织的变化

一、外伤后神经组织的反应

二、非外伤损害后神经组织的反应

第二节中枢神经损害后恢复治疗

一、中枢神经损害的恢复条件

二、细胞移植研究概况

三、其他促使神经再生修复方法

第三章嗅鞘细胞生物学

第一节嗅觉系统生物学特征

第二节嗅鞘细胞发育起源和形态学特征

一、嗅鞘细胞发育起源

二、体内与体外培养嗅鞘细胞形态学特征

第三节嗅鞘细胞化学特性

一、嗅鞘细胞抗原表型

二、嗅鞘细胞膜表面分子表达

三、嗅鞘细胞生长因子与其受体表达

第四章嗅鞘细胞移植的实验研究

第一节嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤

一、概述

二、嗅鞘细胞在脊髓损伤动物模型中的应用

三、移植时间窗探讨

第二节嗅鞘细胞移植治疗其他中枢神经系统疾病

一、嗅鞘细胞移植治疗帕金森病

二、嗅鞘细胞移植治疗脱髓鞘疾病

三、嗅鞘细胞移植治疗脑卒中

四、嗅鞘细胞治疗颅脑损伤

五、嗅鞘细胞治疗周围神经损伤

第三节嗅鞘细胞移植联合其他治疗方法的应用

第五章嗅鞘细胞培养方法

第一节细胞培养条件

一、实验室设计和基本设备

二、常用物品准备

三、常用试剂配制

第二节基本培养技术

一、培养前准备

二、操作要点

三、基本技术

四、体外培养细胞成功率分析

五、细胞培养污染、检测和排除

第三节嗅球嗅鞘细胞培养

一、基本培养方法

二、其他培养方法

第四节鼻黏膜嗅鞘细胞培养

第六章嗅鞘细胞移植排斥与干预策略

第一节中枢神经系统免疫特点．

一、结构特点

二、中枢神经系统内的吞噬细胞

三、脑内皮细胞一星形胶质细胞免疫调控系统

四、免疫特性

第二节免疫应答过程

一、免疫应答基本过程

二、B细胞介导体液免疫应答

三、T细胞介导细胞免疫应答

第三节主要组织相容性复合物

一、人类HLA复合体

二、HLA分子分类及功能

第四节HLA配型在神经细胞移植中的应用

一、致敏与移植排斥

二、HLA配型对致敏的影响

三、HLA配型与CNS神经移植

四、HLA配型检测方法

五、临床研究结果

第五节免疫抑制剂临床使用和剂型改进

一、免疫抑制剂特点

二、免疫抑制剂的分类

三、免疫抑制治疗策略分类

四、常用免疫抑制剂

五、脂质体药物包埋

第六节其他延长移植后神经细胞存活的方法

一、免疫调节剂

二、聚合囊

三、微载体珠

四、睾丸源性滋养细胞联合移植

五、MHC遮盖

六、基因修饰

第七章嗅鞘细胞移植治疗晚期脊髓损伤

第一节概述

第二节临床表现

一、脊髓不同平面完全性损伤的表现

二、脊髓不完全性损伤晚期表现

三、影响患者生存质量的完全性损伤晚期病症

第三节影像学表现

一、病理解剖改变

二、MRI检查表现

第四节治疗

一、药物

二、手术

三、其他对症处理

第五节嗅鞘细胞移植手术

一、手术适应证和禁忌证

二、手术前准备

三、手术步骤

四、术后常规处理

五、特殊问题处理

六、术中并发症及对策

七、术后并发症及对策

第六节脊髓损伤患者神经功能评价

一、ASIA标准

二、痉挛的评定

三、性功能障碍评定

四、膀胱功能评价

五、日常生活活动能力评定

六、神经电生理检测

第七节嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤的效果评价及临床恢复特点

一、效果评价

二、安全性

三、神经功能恢复特点

四、机制探讨

五、意义及展望

第八节嗅鞘细胞移植后康复治疗

一、康复评定

二、康复治疗

三、并发症治疗

四、辅助器具的应用

第九节特殊原因导致的脊髓损伤

一、放射性脊髓损伤

二、脊髓前动脉综合征

第八章嗅鞘细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症

第一节概述

一、历史回顾

二、命名和分类

三、流行病学

四、病理

五、病因和发病机制

第二节临床表现

一、肢体症状和体征

二、颈和躯干症状

三、延髓症状和体征

四、呼吸症状

第三节影像学表现

一、中枢神经系统萎缩

二、皮质脊髓束的MRI异常信号

三、新皮质的MRI低信号

四、常规MR成像对ALS诊断价值

五、扩散张量成像在A1S研究中的应用

六、磁共振波谱分析在ALS研究中的应用

七、ALS患者脑代谢改变

第四节神经电生理学检查

一、常规肌电图

二、神经传导速度检查

三、重复频率电刺激测定

四、磁刺激运动诱发电位测定

五、H反射及F波测定．

六、单纤维肌电图

第五节诊断与鉴别诊断

一、诊断

二、ALS的鉴别诊断

第六节治疗

一、药物

二、对症治疗

三、其他

第七节嗅鞘细胞移植手术

一、手术适应证和禁忌证

二、手术前准备

三、手术步骤

四、术后常规处理

五、手术并发症及对策

第八节神经功能评价

第九节嗅鞘细胞移植治疗ALS的效果评价、机制探讨及治疗研究的展望

一、效果评价

二、机制探讨

三、治疗研究展望

第九章嗅鞘细胞移植治疗晚期脱髓鞘疾病

第一节多发性硬化

一、概述

二、治疗

三、嗅鞘细胞移植治疗的方法及结果(附典型病例报告)

第二节嗅鞘细胞移植治疗其他晚期脱髓鞘疾病

第十章嗅鞘细胞移植治疗其他中枢神经系统疾病

第一节脑卒中后遗症

一、概述

二、治疗

三、嗅鞘细胞移植治疗的方法及结果(附典型病例报告)

第二节颅脑损伤后遗症

一、概述

二、治疗

三、嗅鞘细胞移植治疗的方法及结果(附典型病例报告)

第三节脑性瘫痪

一、概述

二、治疗

三、嗅鞘细胞移植治疗的方法及结果(附典型病例报告)

第四节橄榄一桥脑一小脑萎缩

一、概述

二、治疗

三、嗅鞘细胞移植治疗的方法及结果(附典型病例报告)

第五节肾上腺脑白质营养不良

一、概述

二、治疗

三、嗅鞘细胞移植治疗的方法及结果(附典型病例报告)

第六节额颞叶痴呆

一、概述

二、治疗

三、嗅鞘细胞移植治疗的方法及结果(附典型病例报告)

第七节持续性植物生存状态

一、概述

二、治疗

三、嗅鞘细胞移植治疗的方法及结果(附典型病例报告)

第八节FriedreiCh共济失调

一、概述

二、治疗

三、嗅鞘细胞移植治疗的方法及结果(附典型病例报告)

第九节脊髓炎后遗症

一、概述

二、治疗

三、嗅鞘细胞移植治疗的方法及结果(附典型病例报告)

第十节脊肌萎缩症

一、概述

二、治疗

三、嗅鞘细胞移植治疗的方法及结果(附典型病例报告)

附录一中华人民共和国卫生部关于人流产胎儿制剂的研制和临床观察的意见

附录二赫尔辛基宣言一一关于人体医学研究的伦理原则

附录三国际医学科学组织(CIOMC)与世界卫生组织(WHO)合作的有关国际

涉及人类的生物医学研究伦理准则(摘译)

附录四美国医学会伦理司法委员会目前的意见(1990年)

缩略语

　　嗅鞘细胞是一种近年来被发现具有特殊功能的神经胶质细胞，兼具有星形胶质细胞和施万细胞双重特性，在中枢神经再生和修复方面有广阔的应用前景。脑嗅鞘细胞移植是脑移植中的一种方法。本书是第一部关于嗅鞘细胞基础与临床研究的学术专著，书中就当前嗅鞘细胞移植的热点、难点和应用前景作了探索性论述。　　本书是第一部关于嗅鞘细胞基础与临床研究的学术专著，书中就当前嗅鞘细胞移植的热点、难点和应用前景作了探索性论述。本书全面收集了现今国际上关于嗅鞘细胞基础研究领域的主要内容，包括嗅鞘细胞研究发展史、嗅鞘细胞生物学、嗅鞘细胞培养方法及各项动物实验，同时对其他细胞如神经干细胞、施万细胞、巨噬细胞等移植的研究作了科学对比和客观评价；详尽地总结了作者在国际上率先开展嗅鞘细胞移植这一重要原创技术所治疗1000余例患者的临床实践经验，这些患者罹患的疾病是目前认为缺乏有效治疗方法的神经系统疑难病症．本书提出了许多独创性的观点，反映了当前国际中枢神经再生修复、功能重建和治疗的前沿水平。本书图文并茂，文字简练、流畅，是中枢神经再生修复与功能重建研究中一本具有很高学术价值的专著。作者简介：　　黄红云，男，1955年9月出生于山东蓬莱，博士、教授、主任医师。现任北京市虹天济神经科学研究院院长，北京市西山医院暨北京康复中心神经外科主任，北京市石景山区西山神经再生和功能重建研究所所长，神经外科世界联合会会员，立体定向功能神经外科杂志编委。1982年，新疆医学院医疗系毕业。1991年，军医进修学院神经外科专业获医学博士学位。19972000年，在美国纽约大学医学院和HowardHughes医学研究院做博士后研究。1982一1986年，新疆医学院一附院神经外科任住院医师。199l1993年，北京海军总医院神经外科任主治医师。199320()2年，北京海军总医院神经外科任副主任医师、主任医师。1997一1999年，被美国纽约大学医学院聘为神经外科客座研究教授。19992000年，美国纽泽西罗杰斯大学神经科学中心高级访问学者。20022004年，上海中医药大学任兼职教授、博士生导师。20032005年，首都医科大学附属北京朝阳医院神经外二科主任、教授。自1982年至今，黄红云教授已做颅脑和脊髓各部位肿瘤、颅脑和脊髓损伤、脊柱退行性病变和先天性发育畸形、脑脊髓血管疾病、立体定向功能神经外科疑难手术数千例。黄红云教授进行的基础和临床研究包括脊髓损伤、颈椎病和椎管狭窄、颅底畸形和脊髓空洞症、脑肿瘤等领域，已取得多项重要成果；最近6年在中枢神经再生、修复和功能重建的研究治疗上获得多项原创性成果。世界著名杂志LdncetNature及Scicnce曾对其科技创新成果进行专题报道。黄红云教授已在专业杂志发表论文80余篇，获军队科技进步成果三等奖8项，军队医疗成果二等奖2项。目前，他已完成“嗅鞘细胞移植促使脊髓挫裂伤神经功能恢复的基础和，临床研究”等多项课题。