围绝经期处理

第一部分围绝经期的生理学

第1章对围绝经期的观点

引言

是一种围绝经期综合征？

观点的转变

对围绝经期患者的处理方式

引导性问题

有哪些证据？

病例讨论

第2章绝经过渡期的内分泌改变和分期

引言

绝经过渡期之前及其期间内的内分泌改变

绝经过渡期的定义和分期

识别绝经过渡期和绝经

有哪些证据？

病例讨论

第二部分衰老和神经认知的改变

第3章潮热的处理

引言

生理学

内分泌学

体温调节与潮热

治疗

病例讨论

引导性问题

有哪些证据？

第4章围绝经期认知的改变

引言

认知衰老

围绝经期的认知大脑功能

病例讨论

引导性问题

有哪些证据？

结论

第5章围绝经期与绝经期妇女睡眠障碍的诊断与临床处理

引言

失眠

睡眠呼吸暂停

睡眠障碍的处理

病例讨论

第6章围绝经期与性功能

引言

什么是性健康？为什么医生应该重视性健康？

成年人衰老过程中性活动方面的变化

年龄影响性功能的相关因素

DSM-Ⅳ修订本(DSM-Ⅳ-TR)中性厌恶障碍的诊断标准(302.79)

衰老是影响性功能的生理因素

围绝经期和雄激素的作用

性冲动减少

年龄相关的因素：伴侣性功能障碍的影响

将理论应用于实践：怎样有效地评估和治疗性问题

性生活史包括什么内容，如何问诊

引导性问题

结论

有哪些证据？

病例讨论

第7章偏头痛

引言

病理生理学

患者评估

治疗

有哪些证据？

引导性问题

病例讨论

第8章围绝经期对躯体外观和生殖组织的影响

引言

皮肤及其下方的结缔组织

生殖泌尿道的改变

尿失禁与泌尿道感染

体重与体成分

激素生理性改变对体成分的影响

激素治疗：对体成分的影响

治疗措施

有哪些证据？

第三部分病理生理学

第9章异常子宮出血：评估、诊断和治疗

引言

病史

鉴别诊断与评估

治疗

小结

有哪些证据？

病例讨论

第10章子宫肌瘤的临床处理

引言

子宫肌瘤的生物学

临床表现

诊断方法

手术治疗

药物治疗

其他非手术治疗

将来的治疗

病例讨论

第11章盆腔疼痛的评估与处理

引言

病因治疗

慢性盆腔疼痛综合征复杂的内脏痛综合征

慢性盆腔痛的治疗

关键问题

病例讨论

第12章围绝经期妇女囊性卵巢肿瘤的处理

引言

评估

治疗

卵巢癌筛查

有哪些证据？

病例讨论

第13章乳房疼痛，肿块和溢液

引言

乳房疼痛

乳头溢液

乳房肿块

病例讨论

有哪些证据？

第14章高胆固醇血症和脂蛋白紊乱

妇女心血管疾病

危险评估

脂蛋白紊乱的处理

新近发现的心血管危险因素

处理脂异常的未来方向

引导性问题

病例讨论

有哪些证据？

第15章抑郁，情绪障碍及经前期综合征

引言

围绝经期抑郁

有哪些证据？

对围绝经期抑郁评估及治疗的指南

处理有抑郁症状的围绝经期妇女的

引导性问题

病例讨论

经前期综合征(PMS)及经前焦虑障碍(PMDD)

有哪些证据？

对经前焦虑障碍评估及治疗的指南

处理有经前期症状患者的引导性问题

病例讨论

第16章甲状腺功能失调

甲状腺的解剖

甲状腺激素的生理

甲状腺激素的调节

甲状腺的检测

甲状腺疾病

病例讨论

第17章外阴痛

引言

命名

病因

解剖

流行病学

症状

体征

诊断

治疗

总结

引导性问题

有哪些证据？

进一步阅读

第四部分性激素治疗

第18章性功能障碍和雄激素补充治疗

背景

性欲低下的评估

围绝经期妇女有性功能障碍的危险

性欲低下的围绝经期妇女的雄激素补充

有哪些证据？

结论

病例讨论

第19章绝经后激素治疗：从观察性研究到临床试验

冠心病

脑卒中

静脉血栓栓塞

子宫内膜癌

乳腺癌

结直肠癌

胆囊疾病

认知功能下降和痴呆

生活质量

骨质疏松症

其他疾病

有哪些证据？

临床指南

病例讨论

第20章激素疗法：时机和方案

背景

妇女健康基础干预研究(WHI)

WHI和临床实践

关于HT危险和获益的讨论

行为方式

未来的选择

结论

病例讨论

引导性问题

有哪些证据？

第五部分保护健康的策略

第21章避孕(方法)

引导性问题

有哪些证据？

绝育

屏障方法

自然避孕法

宫内节育器

激素方法

雌激素／孕激素联合方法

什么时候停止激素避孕？

有哪些证据？

病例讨论

第22章癌症的筛查和预防

筛查检测

乳腺癌的筛查

结直肠癌的筛查

宫颈癌的筛查

卵巢癌的筛查

子宫癌

有哪些证据？

病例讨论

第23章围绝经期骨健康

引言

绝经后骨质疏松症的流行病学

雌激素影响骨健康的病理生理

激素环境的改变与骨丢失有联系的证据有哪些？

围绝经妇女骨健康的评估

预防和治疗围绝经期骨质疏松症的选择

引导性问题

病例讨论

第24章选择性医疗的应用

引言

补充物与选择性医疗(CAM)的定义

CAM的应用范围

CAM的吸引力

常见的CAM疗法

CAM用于治疗潮热

CAM用于认知和记忆

CAM用于抑郁和情绪

CAM用于睡眠障碍

有哪些证据？

结论

病例讨论

缩略语

索引

　　这是一本独特的、有助于您做出正确临床决策的参考书！《围绝经期的处理》一书旨在为临床医生提供实践指南，使得医生可以帮助妇女从生育期向生育期后的转变。这本书主要针对绝经过渡期中可能遇到的问题和健康隐患。大多数章节的格式包括：题目相关的基本信息和着重强调的关键点，作者推荐的处理相应情况的流程提纲，针对临床医生的引导性问题，并通过研究病例来解释如何应用知识。　　本书采用循证医学的方法，对您在日常工作中所能遇到的绝大多数问题给出专家指导的评估和治疗意见。在简短地总结了生理和内分泌改变，以及围绝经期分期(根据STRAW定义)之后，您将找到以下实用的、且易于掌握的内容：对特定症状和问题的处理，如：潮热、认知改变、乳房肿块以及骨质疏松症；预防性的临床实践，深入地描述了性激素补充疗法的特点；替代性治疗，包括维生素、草药及植物雌激素；有独立的章节探讨了筛查检测和全部主要的替代治疗。