常见慢性病社区综合防治管理手册

第一部分糖尿病的预防

第一章糖尿病的三级预防

第二章社区糖尿病高危人群健康指导与干预

第二部分糖尿病的筛查与诊断

第一章糖尿病患者的筛查

第二章糖尿病的诊断标准

第三章糖尿病的分型

第四章糖尿病患者的初始评估

第三部分糖尿病的治疗

第一章糖尿病教育

第二章饮食治疗与生活方式

第三章口服降糖药治疗

第四章胰岛素治疗

第五章糖尿病患者的建议治疗目标

第四部分糖尿病的并发症防治

第一章慢性并发症

第二章急性并发症

第五部分糖尿病的转诊

第六部分社区糖尿病的管理

第一章管理的目的和原则

第二章随访管理方式和随访要求及内容

第三章社区糖尿病管理效果的评估

第七部分诊疗纲要与常用工具

一、糖尿病基本诊疗纲要

二、2型糖尿病药物治疗纲要

三、社区常用口服降糖药物表

四、常用胰岛素制剂及其作用特点

五、糖尿病肾病的筛查与早期治疗纲要

六、糖尿病患者的血脂代谢异常治疗纲要

七、糖尿病患者足部护理纲要

八、糖尿病足检查单

九、糖尿病眼科检查会诊单

十、糖尿病患者随访管理记录表

　　本书的编写坚持预防为主、防治结合的方针，以循证医学为依据，从如何控制危险因素、早诊早治和病人的规范化管理入手，强化社区的健康教育及慢性病的非药物干预措施，并增加了糖尿病的诊疗管理流程图及常用工具表，力求使所编写的内容具有科学性，并对社区医生的糖尿病防治工作有一定的实用性和指导性。该书在编写过程中，充分听取了社区医生的意见并经过了专家们的多次论证，可作为北京市社区慢性病综合防治工作的管理工具书，也可作为社区慢性病规范管理的重要考核依据。