月经病

第1章月经生理/1

一、月经定义及临床表现/1

二、月经的调节/2

三、月经周期中生殖激素及变化/3

四、子宫内膜及其他生殖器官的周期变化/14

五、其他内分泌腺对月经的影响/20

第2章功能失调性子宫出血/21

第一节无排卵性功能失调性子宫出血/21

一、青春期无排卵功血/21

二、育龄期无排卵性功能失调性子宫出血/27

三、绝经过渡期功血/32

第二节排卵性功能失调性子宫出血/37

一、黄体功能不足/37

二、经间出血（围排卵期出血）/38

三、子宫内膜脱落不全（黄体萎缩不全）/38

四、月经过多/39

第3章闭经/41

第一节原发闭经/42

一、原发子宫性闭经/43

二、原发卵巢性闭经/44

三、原发性垂体性闭经/51

第二节继发闭经/53

一、子宫性继发闭经/53

二、卵巢性继发闭经/55

三、垂体性继发闭经/56

四、下丘脑性继发闭经/59

第4章多囊卵巢综合征/63

第一节青春期与青春期PCOS/63

第二节多囊卵巢综合征（PCOS）/68

第三节高胰岛素血症与血糖异常标准/74

一、血糖测定与标准/75

二、血胰岛素浓度测定/76

三、评价/76

第四节多囊卵巢综合征与代谢综合征/77

一、PCOS常易发生的代谢综合征/78

二、代谢综合征、胰岛素抵抗综合征诊断标准/78

第5章高催乳素血症与垂体瘤/81

第一节催乳素升高的生理与病理因素/81

一、常见引起催乳素升高的因素/81

二、各类因素引起催乳素升高的特点/83

第二节高催乳素血症与垂体瘤/86

一、临床表现/86

二、诊断/86

三、治疗/87

四、追踪与观察/93

第三节高催乳素血症垂体腺瘤与生育/94

第6章痛经/95

第一节原发性痛经/95

第二节继发性痛经/96

一、子宫内膜异位症/96

二、子宫肌腺症/100

第7章经前期紧张综合征/103

前言

月经是子宫内膜周期剥脱出血的一种生理现象，受下丘脑、垂体和卵巢激素等调节和影响，规律的月经是生殖成熟和健康的标志。月经紊乱和月经病是女性从初潮到绝经前常见的症状和疾病。表现为不规则阴道出血、月经量过多或闭经等。月经病还受全身内分泌疾病、器质性疾病（肝、肾、血液疾病等）、生殖道局部疾病（炎症、肿瘤）等，以及遗传因素、营养因素、精神等其他因素的影响。由于病因复杂，容易相互混淆而导致误诊和漏诊。正确的诊断、鉴别诊断和处理是非常重要的。

我们结合多年的临床经验，参考大量生殖内分泌及相关学科的书籍及文献，编写了这本小册子，将常见的月经相关疾病用最简单、通俗、明了、实用的方式，着重介绍常见的月经病的临床表现、诊断及治疗要点。本书不强调系统性和完整性，仅为了普及月经相关疾病的基础知识。全书共分7章，包括月经生理、功能失调性子宫出血、闭经、高泌乳素血症与垂体瘤、多囊卵巢综合征、痛经、经前期紧张综合征。我们针对初、中级妇科医师及计划生育工作者等主要阅读对象，也供非妇产科专业的同道们参考。由于生殖内分泌进展日新月异，本书无法涉及更多高深理论研究。书中若有不妥和错误之处，望读者提出宝贵意见和建议，以便再版时修正和补充。

　　本书介绍了女性生殖生理的基本知识和常见月经病的特效治疗。全书共7章，突出对专题专病的讲解，阅读本书对于医护人员正确认识、诊断和处理月经病，预防疾病的发生和发展，提高生殖保健水平大有帮助。适合妇产科医师、进修医师和具备一定医学知识的患者阅读参考。　　本书介绍了女性生殖生理的基本知识和常见月经病的特效治疗。全书共7章，包括月经生理、功能失调性子宫出血、闭经、多囊卵巢综合征、高催乳素血症与垂体瘤、痛经、经前紧张症等。本书文字简明、图文并茂、突出对专题专病的讲解，对于医护人员正确认识、诊断和处理月经病，提高生殖保健水平大有帮助。适合基层妇产科医师、进修医师和具备一定医学知识的患者阅读参考。