北京大学血液病研究所典型病例解析

第一篇 血液病

一、重症救治

1．急性早幼粒细胞白血病合并脑出血

2．白血病合并重症感染

3．弥漫性肺泡出血

4．甲氨蝶呤的重度药物毒性

5．白血病合并肺孢子菌肺炎

二、新药应用

1．达沙替尼

2．尼洛替尼

三、特殊病种的认识

1．获得性血友病

2．老年白血病

3．再生障碍性贫血治疗后发生白血病

四、少见病的规范化诊断

胃肠道淋巴瘤

第二篇 造血干细胞移植

五、亲属HLA配型部分相合造血干细胞移植的适应证

1．慢性粒细胞白血病进展期

2．儿童恶性血液病

六、急性移植物抗宿主病的鉴别诊断与治疗

1．以腹泻为表现的诊断、鉴别诊断及分层治疗

2．糖皮质激素耐药的急性移植物抗宿主病的治疗

七、感染的诊断、鉴别诊断及治疗

1．经验性抗感染策略及评估

附：血液恶性疾病严重细菌感染的诊治特点

2．侵袭性真菌感染

3．移植后少见病原的感染

八、恶性血液病移植后复发的防治：改良的供者淋巴细胞输注

HLA同胞全合移植后白血病复发的治疗与预防

九、其他并发症

1．渗漏综合征

2．癫痫

3．抗利尿激素分泌失调综合征

第三篇 血液病的特色护理

十、皮肤、黏膜的护理

1．粒缺期中耳炎的护理

2．粒缺期肛周护理

3．移植物抗宿主病的皮肤护理

十一、新护理材料的应用

《北京大学血液病研究所典型病例解析》涵盖了30余例北京大学血液病研究所近10年来的经治病例，旨在通过个例所呈现的发病、诊断和鉴别诊断以及分层治疗的特点，对相关专业问题进行系统阐述。一方面在病例之前的“简述”中简介概况，在“诊治策略分析”中深入探讨诊治细节及病例相关的重点和难点；另一方面，不局限于理论和经验性诊治，而是系统地引用了国内外循证医学的证据及相关领域的指南，从而使典型病例分析终止于经验性诊治和循证医学相结合的层面，使读者从实战案例中对诊治行为的规范化和系统化得到启示。
　　虽然现代临床医学是建立在解剖学和病理生理学基础之上的一门应用科学，但其发展至今尚未完善，临床医生的经验性诊疗行为在临床工
　　作中仍起着非常重要的作用。因此，临床医生应重视临床技能的训练和临床经验的积累与总结。

临床技能的核心是将诊断和鉴别诊断进行到底！
　　医生有别于科学家在于其除了懂得原理，还懂得如何操作。医生好与差的区别是在知识基础对等的前提下操作层面有差别，操作层面度的把握是穷其一生要努力的。
　　上级医生对下级医生的指导方式应是弥补缺陷而并非替代，应该去感受、体会并学会欣赏下级医生个体间的风格差异。
　　临床中，别人都解决不了的问题你能解决，此谓神仙，别人都解决得了的问题你能早一步解决，此谓水平。
　　提高水平，别做神仙！