CT尿路成像图谱

第一章 尿路成像和CT尿路成像作用概论

第二章 CT尿路成像技术

第三章 辐射问题

第四章 正常解剖和变异

病例4—1正常cT尿路成像图像

病例4—2正常肾锥体潮红

病例4—3正常突显的肾乳头

病例4—4复合型肾盏

病例4—5邻近的髂动脉粥样硬化致右侧输尿管狭窄

病例4—6左肾收集系统裂

病例4—7右肾下垂

病例4—8左侧盆腔肾

病例4—9马蹄肾

病例4—10良性肾小管扩张

病例4—1 1 起源于肾盂的迷离肾乳头

病例4—1 2原位型（单纯型）小的输尿管疝

病例4—1 3小肾盏憩室伴一微小结石

病例4—14左肾收集系统完全性重复畸形；左侧输尿管疝

合并结石及炎性组织粘连

病例4—15原发性巨输尿管

病例4—1 6肾脏交叉融合异位

第五章 泌尿系统结石

病例5—1 双侧肾盂结石伴轻度肾盂积水

病例5—2双侧肾盂及膀胱结石伴肾盂肾炎

病例5—3左肾和右侧输尿管远端非梗阻性结石

病例5—4右肾盂结石，并可能有急性肾盂肾炎

病例5—5左肾下极肾盏内非梗阻性结石，左侧输尿管远端梗阻性结石伴穹隆破裂

病例5—6右侧输尿管远端和输尿管膀胱接合部梗阻性结石

病例5—7右肾收集系统、右侧输尿管远端和膀胱结石，输尿管膀胱接合部结石伴输尿管梗阻

病例5—8长期右肾盂积水可能由慢性肾盂输尿管接合部梗阻所致，扩张肾盏内多发结石，右侧输尿管膀胱接合部结石

病例5—9左侧盆腔肾，左肾盂内多发非梗阻性结石

病例5—1 0右侧盆腔肾伴肾内多发结石。包括一个梗阻性肾盂大结石

病例5—1 1 盆腔块状或饼状肾，肾内多发结石

病例5—1 2膀胱切除和回肠尿路分流术后，右侧输尿管远端梗阻性结石

病例5—1 3克罗恩病伴左肾结石，左肾静脉血栓形成

病例5—1 4左肾盂内巨大结石伴左肾明显萎缩和右肾代偿性肥大

病例5—1 5双肾鹿角形结石，黄色肉芽肿性肾盂肾炎

病例5—1 6继发于远端肾小管性酸中毒的肾髓质钙质沉着症，右侧输尿管远端梗阻型结石

第六章 肾感染性疾病

病例6—1 多灶性急性细菌性肾盂肾盂肾炎

病例6—2急性肾盂肾炎

病例6—3肾脓肿

病例6—4肾脓肿

病例6—5肾包膜下脓肿

病例6—6左肾结石，左肾脓肿

病例6—7气肿性肾盂肾炎

病例6—8产气性肾和肾周感染

……

第七章 肾脏肿物

第八章 肾内收集系统

第九章 输尿管

第十章 膀胱CT尿路成像

第十一章 CT尿路成像的潜在问题和伪影

在以操作为基础的医学专业（如放射学）中，前哨事件也许就是一种操作方法被一种新的操作方法所取代。在泌尿影像学领域中也是如此。静脉尿路造影，即众所周知的“IVP”，从1929年开始应用于各种尿路疾病的检查，然而现在几乎已经完全被CT尿路成像所取代。在一些医院和影像中心，曾一度作为标准的尿路造影检查技术的排泄性尿路造影已不复存在，检查室已转为他用。
这是怎么发生的?静脉尿路造影的适应证逐个地减少；CT尿路成像目前是肾脏、输尿管和膀胱等多数解剖性病变的首选检查。影像学文献中无数的文章已经表明，CT对有尿路症状病人的评价不仅优于静脉尿路造影，也优于超声和MRI。应用CT检查肾脏肿块、创伤、感染及结石等疾病已有多年。由于CT技术的先进，许多问题已经用CT解决。例如，20世纪90年代早期，螺旋CT的出现使我们可以进行腹腔容积采集，在CT图像上可以发现小结石。同样重要的是，多层螺旋CT的引进使得我们得到的容积采集图像的空间分辨率，比得上传统的尿路造影。在突破了CT尿路上皮成像技术上的最后一个阻碍后，CT尿路成像——观察静脉内注射对比剂前后的CT扫描图像的一种检查方式，如今已成为一种快速、简单、全面的尿路检查方式。有些文献已经证实，CT尿路成像可提供明显优于静脉尿路造影的图像。虽然还有关于显示CT尿路成像特征的其他研究需要进行，但数据结果显示CT尿路成像对许多解剖性尿路疾病的检出和定性具有敏感性和特异性。