临床护理情境模拟演练

情境一 入院护理

场景一 门诊接诊

场景二 住院处入院护理

场景三 护送病人入病区

场景四 床单位准备

场景五 入病区接待

场景六 测生命体征

场景七 相关表格处理

场景八 入院评估

场景九 处理入院医嘱

能力拓展急危重症病人的入院护理

情境二 晨间护理

场景一 便器使用

场景二 口腔护理

场景三 头面部护理

场景四 背部皮肤护理及床单位整理

场景五 昏迷病人晨间护理

能力拓展协助病人翻身的技巧

情境三 降温护理

场景一 冰袋、冰囊的使用

场景二 酒精擦浴

场景三 体温单绘制

场景四 冰帽、冰毯降温

场景五 降温灌肠

能力拓 展亚低温治疗进展

情境四 管饲护理

场景一 病人评估

场景二 管饲营养液的选择与制备

场景三 插胃管鼻饲

场景四 灌注药物

场景五 肠内营养液连续经泵输注

场景六 管饲并发症的观察与处理

场景七 拔胃管

能力拓展经皮内镜下胃造口术（PEG）护理

情境五 用氧护理

场景一 评估病人/环境

场景二 安装氧气表

场景三 鼻导管吸氧

场景四 更换鼻导管

场景五 用氧监测：血氧饱和度监测/动脉血气分析

场景六 停鼻导管吸氧

能力拓展无创正压通气技术

情境六 排痰护理

场景一 评估病人

场景二 促进排痰

场景三 留取痰标本

场景四 紧急吸痰吸氧

场景五 气管插管及吸痰

场景六 气管切口及吸痰

能力拓展体位引流排痰技术

情境七 排尿护理

场景一 诱导排尿

场景二 留置导尿

场景三 尿标本留取

场景四 更换集尿袋

场景五 膀胱冲洗

场景六 拔导尿管

能力拓展留置导尿并发症的观察、处理与预防男病人导尿术

情境八 排便护理

场景一 术前口服高渗溶液清洁肠道

场景二 大量不保留灌肠

场景三 肛管排气

场景四 保留灌肠化疗

场景五 预防便秘宣教

能力拓展全肠道灌洗

情境九 药物过敏试验及过敏性休克抢救

场景一 配制皮试液（青霉素）

场景二 皮内注射

场景三 观察皮试结果

场景四 肌内注射

场景五 过敏性休克抢救

能力拓展心电监护技术

情境十 静脉输液及急性肺水肿抢救配合

场景一 输液备药

场景二 病人评估

场景三 输液加药

场景四 静脉穿刺

场景五 换接输液瓶

场景六 输液故障排除

场景七 输液反应的观察与处理

场景八 拔针

能力拓展输液泵使用技术

情境十一 静脉置管护理

场景一 输液备药

场景二 病人评估

场景三 输液加药

场景四 静脉留置针穿刺

场景五 冲管与封管

场景六 已封管留置针的启用

场景七 并发症的观察与处理

场景八 拔管

能力拓展经外周置入中心静脉导管术（PICC）护理

情境十二 静脉输血综合护理

场景一 血标本的采集

场景二 取血

场景三 评估病人

场景四 静脉留置针穿刺生理盐水诱导输液

场景五 输全血

场景六 输血浆

场景七 输血反应观察与处理

场景八 停止输血

能力拓展成分输血护理

情景十三 出院护理

场景一 出院前的准备

场景二 健康教育

场景三 出院评估

场景四 医疗文件处理

场景五 办理出院手续

场景六 护送病人出院

场景七 病人用物及环境的处理

场景八 床单位处置（铺备用床）

能力拓展乙肝病人健康教育及终末消毒处理

参考文献

《职业教育护理类专业“十二五”规划教材：临床护理情境模拟演练》根据临床护理工作情境设置教学内容，全书设有：入院护理、晨间护理、降温护理、管饲护理、用氧护理、排痰护理、排尿护理、排便护理、药物过敏试验及过敏性休克抢救、静脉输液及急性肺水肿抢救配合、静脉置管护理、静脉输血护理、出院护理共十三个情境，每个情境下设有与本项护理相关的若干护理场景，充分体现了系统化整体护理的全过程，对操作前评估与解释、操作中指导和操作后的嘱咐用语及具体操作步骤均进行了详尽的描述，展现了优质护理服务规范用语与标准化的护理操作过程，并把相关的理论知识以链接的形式穿插在各个场景中。每个情境以临床案例作为“情境导入”，以解决病人的实际问题为主线，以临床真实的护理情境来展现“情境演练”过程，突出技能训练与语言沟通，便于开展情境式教学。篇末有“学习评价”，并附有相关护理情境的护理质量标准与扣分细则，为检测学习效果提供了很好的考核标准，能充分开展“教、学、做、评”一体化的教学活动。
《职业教育护理类专业“十二五”规划教材：临床护理情境模拟演练》适用面广、实用性强，可作为大中专院校护理、助产、临床医学等专业本科、高职高专及中专学生对综合护理技能学习与训练的实训教材及毕业实习指导用书，又可作为临床护理人员技能培训、考核与竞赛的指导参考用书。

《职业教育护理类专业“十二五”规划教材：临床护理情境模拟演练》适用面广、实用性强，可作为大中专院校护理、助产、临床医学等专业本科、高职高专及中专学生对综合护理技能学习与训练的实训教材及毕业实习指导用书，又可作为临床护理人员技能培训、考核与竞赛的指导参考用书。