针刀治疗慢性疼痛

第一章理论基础

第一节疼痛发展简史和疼痛的基本概念

一、疼痛发展简史

二、疼痛的基本概念

三、慢性疼痛是一种疾病

四、疼痛性质鉴别

第二节慢性疼痛的病理学说

一、动态平衡失调学说

二、无菌性炎症致痛学说

三、关节微小移位学说

四、神经(根)疾病学说

五、组织内压与损伤学说

第三节急性疼痛转变为慢性疼痛的假说

一、伤害感受器慢性致敏学说

二、神经分布密度的改变

三、中枢神经系统中的恶性循环

四、神经可塑性改变

五、抗伤害感受系统紊乱

六、身心影响

第四节针刀治疗慢性疼痛的原理

一、切割松解减压作用

二、针刺调整作用

三、产生热能恢复物理方面的平衡

四、综合作用

第二章疼痛评定

第一节视觉模拟评分法

第二节口述描绘评分法

第三节多因素疼痛调查评分法

一、麦吉尔疼痛调查表

二、交叉匹配法

第四节行为疼痛测定法

一、六点行为评分法

二、疼痛日记评分法

第五节数字评分法与体表面积评分法

一、数字评分法

二、45区体表面积评分法

第六节疼痛诱发法

一、止血带疼痛试验

二、冷刺激试验

三、热柱疼痛测定法

四、其他疼痛诱发法

第七节临床测痛法与手术后测痛法

一、临床测痛法

二、手术后疼痛程度分级

第八节小儿疼痛的评估

一、行为评估法

二、生理学疼痛测试法

三、推测式方法

四、直接自报法

五、间距分级评分法

第三章诊断及分类

第一节物理检查

一、内容及要求

二、病史采集

三、查体

第二节辅助检查

一、影像学检查

二、实验室检查

三、超声、电生理检查、骨密度和骨内压测定

四、诊断性神经阻滞

第三节诊断要领

第四节常见慢性疼痛的分类

一、关节炎

二、关节囊炎

三、肌腱炎

四、肌肉拉伤

五、韧带扭伤

六、滑囊炎

七、椎间盘损伤

八、肌肉功能障碍

九、软组织姿势性功能障碍

十、关节功能障碍(关节固定或半脱位)

十一、神经卡压或压迫综合征

第四章慢性疼痛治疗技术

第一节针刀治疗

一、概述

二、治疗原理

三、主要手术步骤

四、常用针刀术

五、适应证及禁忌证

六、针刀手术新术式

第二节手法治疗

一、概述

二、常用的推拿手法

三、针刀医学独特的整复类手法

第三节药物治疗

一、药物配合的原则

二、常用药物的选择

三、辅助治疗药物

四、神经阻滞疗法

第四节物理治疗

一、传统理疗

二、运动疗法

第五节作业治疗

一、概述

二、作业治疗的具体应用

第六节心理治疗

一、概述

二、诊疗原则

三、慢性疼痛的心理学治疗

四、慢性疼痛的心理治疗展望

第七节康复工程

第八节健康教育

第九节传统康复

一、针推疗法

二、气功疗法

三、传统运动疗法

第十节外科手术

一、解剖结构复原术

二、神经刺激术

三、神经破坏手术

第十一节基因治疗

第五章软组织损伤疼痛

第一节肌组织伤痛

一、头夹肌劳损

二、冈上肌损伤

三、冈下肌损伤

四、菱形肌损伤

五、肩胛提肌损伤

六、腹外斜肌损伤

七、腰髂肋肌损伤

八、第3腰椎横突综合征

九、臀中肌损伤

第二节韧带伤痛

一、项韧带损伤

二、帽状筋膜挛缩

三、项筋膜挛缩引起的偏头痛

四、腰段棘上韧带损伤

五、棘间韧带损伤

六、膝关节内侧副韧带损伤

七、髌韧带损伤

第三节腱、鞘、囊伤痛

一、胸锁乳突肌肌腱炎

二、三角肌滑囊炎

三、肱二头肌短头腱鞘炎

四、肱二头肌长头腱鞘炎

五、肱骨外上髁炎

六、肱骨内上髁炎

七、桡肱关节滑囊炎

八、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎

九、尺骨鹰嘴滑囊炎

十、屈指肌腱鞘炎

十一、腕背伸肌腱鞘炎

十二、髌下滑囊炎

十三、肩周炎

第四节纤维肌痛综合征

一、概述

二、临床表现

三、鉴别诊断

四、治疗

第六章骨关节损伤疼痛

第一节骨性关节炎

一、概述

二、髌骨软化症

三、膝关节外伤性滑膜炎

四、膝关节骨性关节炎

五、跟骨骨刺

第二节类风湿性关节炎

一、概述

二、病因病理

三、临床表现

四、诊断依据

五、治疗

第三节强直性脊柱炎

一、概述

二、病因病理

三、临床表现

四、诊断

五、治疗

第七章周围神经卡压性疾病

第一节概述

一、定义

二、病因病理

三、临床表现

四、治疗措施

五、针刀疗法治疗神经卡压的作用机制

第二节筋膜卡压

一、耳枕部神经卡压综合征

二、臂外侧皮神经卡压综合征

三、臀中皮神经卡压综合征

四、腓浅神经卡压综合征

五、腓深神经卡压综合征

第三节骨纤维管骨肌管卡压

一、肩胛上神经卡压综合征

二、肘管综合征

三、腕管综合征

四、臀上皮神经卡压综合征

五、股外侧皮神经卡压综合征

六、腓总神经卡压综合征

七、踝管综合征

第四节肌组织卡压

一、上臂桡神经卡压综合征

二、桡管综合征

三、桡神经浅支卡压综合征

四、旋前圆肌综合征

五、隐神经卡压综合征

六、梨状肌综合征

第八章脊柱相关疼痛

第一节颈椎病

一、颈椎病的常见症状

二、分型及诊断

三、病位诊断

四、治疗

第二节胸腰椎伤病

一、胸椎小关节紊

二、腰椎骨质增生症

三、腰椎退变性滑脱症

四、腰椎间盘突出症

第三节脊柱相关疾病

一、概述

二、脊柱源性三叉神经痛

三、脊柱源性舌咽神经痛

四、带状疱疹后神经痛

五、脊柱源性胸痛胸闷症

六、脊柱源性结肠功能紊乱症

参考文献

　　本书是《中国针刀医学临床系列丛书》之一。该丛书共7册，本书为《针刀治疗慢性疼痛》。本书主要介绍了骨关节运动系统及部分神经疾病引起的慢性疼痛的针刀治疗内容，并从针刀医学的立论及其特点出发，主要讲述动态平衡失调、无菌性炎症、骨关节错缝、神经根病（痛）、组织内压与损伤等几种学说。全书共八章，分别为理论基础、疼痛评定、诊断及分类、慢性疼痛治疗技术、软组织损伤疼痛、骨关节损伤疼痛、周围神经卡压性疾病、脊柱相关疼痛。　　全书共分为八章。前四章以简要的形式介绍了疼痛的发展简史，基本概念，慢性疼痛的病理学说，急性疼痛转变为慢性疼痛的假说及针刀治疗慢性疼痛的原理；同时较为详细地介绍了疼痛的评定、诊断、分类及治疗技术。后四章以慢性疼痛为主线，较为详细地介绍了以针刀为主综合治疗软组织损伤疼痛、骨关节损伤疼痛、周围神经卡压性疾病、脊柱相关疼痛所涉及的临床常见的40余种应用针刀治疗有效的病症。　　本书内容翔实，实用性强，对提高基层针刀医生及相关专业医务人员的临床诊治水平有重要意义。