瑞金内分泌疑难病例选

下丘脑-垂体疾病

1.肥胖、月经缺如、性幼稚

Prader-Willi综合征

2.多尿、多饮、尿比重降低

尿崩症

3.身高236cm、巨大垂体肿瘤、性幼稚

巨人症

4.多饮多尿伴视物模糊和性功能减退

颅内生殖细胞瘤放射治疗后垂体前叶功能减退

5.意识不清伴四肢抽搐

产后垂体前叶功能减退症伴危象

甲状腺疾病

6.甲状腺肿大、注意力不集中、神经性聋

甲状腺激素抵抗综合征

7.先天性耳聋伴甲状腺肿大

Pendred综合征

8.体重下降、恶心呕吐伴高血钙

以高钙血症为首发症状的格雷夫斯病

9.心悸、手抖、颈部变粗伴巩膜黄染

甲亢合并黄疸

10.颈部包块、疼痛、发热

误诊为急性甲状腺炎的颈前肿块

11.以心肌酶显著升高为主要特征的甲减性心脏病

甲状腺功能减退症

12.心悸、消瘦、视物模糊

甲亢性突眼

甲状旁腺及骨代谢性疾病

13.行走困难、多发性骨折、胸骨后占位病变

胸骨后异位甲状旁腺腺瘤

14.反复腰部疼痛伴恶心呕吐

多发性骨髓瘤伴高钙血症

15.抽搐、身材矮小、圆脸、短指／趾畸形

假性甲状旁腺功能减退症

16.皮肤黏膜色素沉着伴骨骼改变

McCune-Albright综合征

肾上腺疾病

17.反复上腹不适伴双侧肾上腺占位病变

双侧肾上腺原发性非霍奇金淋巴瘤

18.皮肤变黑伴口干、纳差

双侧肾上腺结核所致的艾迪生病

19.右肾上腺占位病变、血糖升高

肾上腺意外瘤中隐匿性嗜铬细胞瘤

20.头痛、呕吐伴听力下降

副神经节瘤颅内转移

21.低血钾、正常血压、右肾上腺占位病变

正常血压原发性醛固酮增多症

22.高血压伴肾脏肿瘤

肾素瘤

23.晕厥、意识丧失、失聪、失明

肾上腺脑白质营养不良

24.高血压、反复双下肢无力

Liddle综合征

25.睾丸发胀、染色体46，XX

46，XX男性综合征

26.偶发血压升高、双侧肾上腺增大

17a羟化酶／17，20一碳链裂解酶缺陷症

27.闭经、声音变粗、乳腺发育

17β类固醇脱氢酶3缺陷症

28.高血压、多毛、不孕

非经典型21一羟化酶缺陷症

29.血压升高、性早熟、肾上腺增大

11β羟化酶缺陷症

伴癌综合征

30.闭经泌乳、反复溃疡、阵发性意识障碍

多发性内分泌腺瘤病1型

31.阵发性头晕、心悸4年

多发性内分泌腺瘤病2A型

32.颈部包块、双唇增厚、血清癌胚抗原明显增高

多发性内分泌腺瘤病2B型

33.发作性低血糖、血清胰岛素明显降低

胸膜孤立性纤维瘤所致低血糖

34.肤色变黑、乏力、水肿伴低血钾

异位ACTH综合征

35.口渴多饮多尿、四肢乏力、双侧肾上腺增生

异位ACTH综合征

代谢性疾病

36.月经不调伴关节肿痛

糖原贮积症

37.反复四肢无力，不能行走

低血钾周期性瘫痪

38.身材矮小

软骨发育不良

39.神志不清

糖尿病酮症酸中毒合并高渗状态

40.严重胰岛素抵抗、生长迟缓

矮妖综合征

41.反复夜间及清晨出冷汗、晕厥

胰岛素自身免疫综合征

42.拒甜食，反复心慌、乏力、四肢麻木

遗传性果糖不耐受症

43.双侧肘、膝关节及臀部黄色瘤

家族性高胆固醇血症黄色瘤

附录

内分泌功能检查参考值

　　本书由国内内分泌代谢病临床诊治中心之一的上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市内分泌代谢病临床医学中心中青年专家、医师共同编写，重现上海市内分泌代谢病临床医学中心最近3年内收治的疑难病例，涉及多种内分泌代谢性疾病，不仅详细描述疾病发病和诊治过程，而且对各种疾病的发病机制和诊疗规范进行探讨。本书内容丰富，讲解通俗易懂，具有很强的可读性。　　内分泌代谢病是一组涉及器官、组织众多但诊治较为困难的疾病。本书由国内内分泌代谢病临床诊治中心之一的上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市内分泌代谢病临床医学中心中青年专家、医师共同编写，重现上海市内分泌代谢病临床医学中心最近3年内收治的疑难病例，涉及多种内分泌代谢性疾病，不仅详细描述疾病发病和诊治过程，而且对各种疾病的发病机制和诊疗规范进行探讨。目的是与全国内分泌代谢病专业的同行分享诊治经验和教训，以便读者更快和更深刻地了解有关疾病的最典型、最关键表现，提高内分泌代谢病的诊治水平。