全民医疗保障制度的挑战

第一章澳大利亚概况

第一节自然情况

一、地理和人口状况

二、地理人口状况对卫生系统形成的挑战

第二节政治体制

一、联邦制和联邦政府

二、州和特区政府

三、地方(市、镇)政府

四、主要政党

五、法律体系

第三节经济状况

一、主要经济支柱产业

二、经济发展情况

三、财政与税收制度

四、澳大利亚与其他发达国家经济的比较

第二章人口健康状况

第一节总体健康状况

一、期望寿命

二、对健康的自我评价

三、死亡率和死亡原因

四、健康公平性

第二节慢性非传染性疾病

一、心血管疾病

二、糖尿病

三、癌症(恶性肿瘤)

四、哮喘

五、骨关节病

第三节传染性疾病

一、急性呼吸道感染

二、HIV/艾滋病

三、肝炎

四、性传播疾病

五、结核病

六、计划免疫性疾病

七、服务利用

第四节精神心理疾病

一、患病率

二、精神压力

三、精神失能

四、死亡率

五、服务利用

第五节意外损伤

一、意外损伤的原因

二、意外损伤患者的住院情况

三、意外损伤所致的死亡情况

四、意外损伤所致的长期后遗症

第六节疾病负担和健康危险因素

一、疾病负担

二、疾病负担的主要原因

三、健康危险因素

第七节土著人健康

一、健康状况

二、患病率和失能

三、死亡率

四、服务利用

五、健康危险因素

第三章医药保障制度

第一节全民医疗保障制度医疗照顾

一、覆盖范围

二、管理和运作

三、支付机制

四、医疗照顾安全网

五、医疗照顾服务利用和费用支付情况

第二节全民医疗保障制度药品补贴计划

一、覆盖人群及药品涵盖范围

二、管理和运作

三、支付机制及安全网

四、药品补贴计划涵盖的药品利用和费用支付情况

第三节商业医疗保险

一、自愿商业医疗保险

二、商业医疗保险激励计划

三、终身医疗保险制度

第四章卫生系统绩效

第一节国家卫生系统绩效框架

一、卫生系统绩效框架的形成

二、卫生系统绩效框架的内涵

三、卫生系统绩效指标

第二节卫生系统绩效

一、有效性

二、适宜性

三、效率

四、反应性

五、可及性

六、安全性

七、连续性

八、能力

九、可持续性

第三节改善卫生系统绩效的保障措施

一、国家卫生系统绩效委员会

二、澳大利亚医疗卫生安全和质量委员会

三、国家临床研究所

四、国家健康重点行动理事会

五、国家卫生信息组和澳大利亚卫生信息理事会

第五章卫生系统规制

第一节卫生系统调控

一、卫生系统调控的概念

二、澳大利亚的卫生系统调控背景

第二节政府卫生管理组织结构

一、联邦政府的卫生职责

二、州和特区政府的卫生职责

三、市(镇)政府的卫生职责

第三节卫生系统调控策略

一、对卫生服务购买者的调控

二、对卫生服务机构的调控

三、对卫生人力的调控

四、对卫生服务过程的调控

五、对消费者的调控

第六章卫生服务的计划

第一节卫生计划

一、卫生计划的概念与历史演变

二、澳大利亚卫生计划的背景

第二节公共卫生计划框架

第三节卫生服务资源配置规划

一、公立卫生机构的规划与配置

二、私立卫生服务机构的规划与配置

第四节卫生资源与卫生服务的综合规划

第七章卫生服务的提供与管理

第一节服务类型与提供

一、初级医疗服务

二、专科医疗服务

三、住院服务

四、医疗辅助服务

五、老年保健服务

六、姑息保健(临终关怀)服务

七、药品服务

八、牙医服务

九、社区卫生(包括心理卫生)服务

十、公共卫生服务

十一、替代/另类医疗服务

第二节卫生服务利用与协调

一、医疗服务利用途径

二、卫生服务的协调与合作

第八章卫生服务资金筹集与支付

第一节卫生筹资

一、政府卫生筹资

二、非政府卫生筹资

三、公立医院筹资

第二节卫生费用

一、卫生总费用

二、人均卫生费用

三、卫生总费用的构成

四、卫生费用分配流向

五、各州和特区卫生费用

六、卫生费用与其他国家的比较

第三节卫生费用的支付机制

一、以成本为依据的投入制度

二、以需要为依据的投入制度

三、以产出为依据的投入制度

第九章卫生人力

第一节卫生人力概况

一、卫生人力的数量和结构

二、卫生人力的分布

第二节卫生人力规划

第三节卫生人力的教育和培训

一、教育和培训概况

二、教育和培训经费

三、卫生人力教育和培训所面临的挑战

第四节卫生人力的准人和规范

第五节人员的报酬

第十章卫生信息

第一节卫生信息管制结构

一、联邦政府

二、州和特区政府

第二节卫生信息政策与策略

一、卫生服务信息的网络建设

二、公共卫生信息系统

第三节卫生信息系统与信息产品

一、人口健康信息产品

二、卫生服务提供与绩效信息产品

三、消费者信息产品

第十一章政策挑战

一、卫生筹资存在的矛盾

二、联邦制与“联合政府”

三、混合服务提供机制公立与私立的平衡

四、创建健康社会

五、大卫生体制改革

参考文献

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缩略语

致谢

　　澳大利亚的卫生体制是世界上最成功的卫生体制之一。《全民医疗保障制度的挑战澳大利亚卫生体制的启示》是第一本面向中国读者、全面系统地介绍和剖析澳大利亚独特的卫生体制的著作。研究了澳大利亚卫生事业发展所取得的成就和不足，探讨了卫生改革所面临的挑战和应对策略。希望本书能对中国的卫生政策制定者、卫生管理者、医疗卫生服务的提供者、研究者和学者研究澳大利亚卫生体制有所帮助，进而对思考中国卫生体制和卫生改革面临的严峻挑战具有重要的参考价值。　　本书共分十一章。第一章介绍了澳大利亚卫生系统形成的社会、政治、经济背景，为深入理解澳大利亚卫生体制的形成、发展、运作和存在的矛盾冲突提供了丰富的基础资料。第二章提供了澳大利亚人口健康状况、疾病模式、健康危险因素的详细信息，研究和分析了存在的问题和面临的挑战，以及成为澳大利亚卫生系统重点关注的土著人健康问题。第三章阐述了澳大利亚的医疗保障制度，重点介绍和讨论了体现澳大利亚卫生体制特征的全民医疗保障制度医疗照顾和药品补贴计划。第四章概述了澳大利亚卫生系统的系统绩效，并详尽介绍了国家卫生系统绩效的评价框架和指标，以及国家为持续改善卫生系统绩效所采取的保障措施。第五章探索了澳大利亚卫生系统调控的一系列策略和措施，包括卫生投资、医疗卫生机构、卫生设施、卫生人力和卫生服务的规制等。第六章论述并分析了澳大利亚的卫生计划背景和卫生计划框架，全面介绍了澳大利亚利用计划手段合理配置卫生资源的模式和做法。第七章细述了澳大利亚多样化的医疗卫生服务的提供模式和管理形式，以及消费者对医疗卫生服务的选择和利用途径。同时探讨了澳大利亚所采用的医疗卫生服务协调机制和应对策略。第八章分析了澳大利亚卫生费用状况，讨论了卫生服务筹资渠道和卫生费用支出模式，研究了澳大利亚卫生服务支付机制，以及政府为控制卫生费用上涨采取的一系列策略措施。第九章阐述了澳大利亚卫生人力的现状，探讨了卫生人力规划、培养和使用模式及挑战，以及政府和各级各类相关组织在卫生人力开发中所扮演的角色。第十章讨论了澳大利亚卫生信息的政策指导框架和管制结构，研究了各类信息开发、采集、分析和使用的模式，同时介绍了一些主要的卫生信息系统和信息产品，以及信息对临床决策、服务质量和绩效管理的重要意义和作用。第十一章总结和探讨了当前澳大利亚卫生系统和卫生改革所面临的主要问题和挑战，提出了今后卫生事业发展的改革方向和可能的对策。　　本书图文并茂，以流畅易懂的文字、丰富的数据和图表，系统、全面地介绍和分析了澳大利亚卫生系统的特征，研究了澳大利亚卫生事业发展所取得的成就和不足，探讨了卫生改革所面临的挑战和应对策略。为深入学习、理解和研究澳大利亚的卫生体制，借鉴西方国家较为成熟的模式、方法、策略，以及吸取经验教训提供了实用性的指导和丰富的参考资料。