老年呼吸系统急危重症学

第1章概论

第一节发病特点及发病机制

一、发病特点

二、发病机制

第二节诊断要点与监护要点

一、诊断要点

二、监护要点

第三节救治要点

一、目标治疗

二、脏器功能支持

三、综合平衡救治

第2章老年呼吸系统主要特点

第一节解剖学特点

一、胸廓

二、传导气道

三、肺与肺泡

四、肺的血液循环

五、肺的淋巴系统

第二节生理学特点

一、呼吸过程

二、呼吸运动与调节

三、肺内气体交换

四、气体运输

五、肺通气功能测定常用指标

第三节糖类、蛋白质与脂类代谢特点

一、糖类代谢

二、蛋白质和脂类代谢

第四节防御机制特点

一、机械屏障作用减弱

二、免疫防御功能降低

第3章监护病房基本建设与管理

第一节概述

第二节基本建设

一、病房建设

二、设备配备

三、人员配备

四、对配备人员的专业要求

第三节基本管理

一、医疗管理

二、入住管理

三、医护管理

第4章急危重症监测

第一节老年呼吸功能改变

一、改变特点

二、慢性阻塞性肺疾病呼吸功能改变

第二节常用监测指标

一、肺容量

二、肺通气量

三、支气管舒张试验

四、支气管激发试验

五、肺换气功能

第三节肺功能评价

第四节呼吸功能监测

一、自主呼吸频率及节律

二、通气功能

三、气体代谢

四、呼吸动力

第五节呼出气CO2监测

第六节心血管功能监测

一、连续心电监测

二、脉搏血氧饱和度监测

三、食管超声连续监测

四、中心静脉压监测

五、周围动脉压连续监测

六、血流动力学监测

七、氧动力学监测

第七节中枢神经系统功能监测

一、生命体征

二、神经系统检查

三、诊疗技术

第八节肾功能监测

一、尿液

二、肾功能监测指标

第九节消化系统脏器功能监测

一、胃肠道

二、肝脏

三、胰腺

第5章诊断技术

第一节纤维支气管镜检查术

第二节深静脉导管和动脉导管检查术

一、深静脉导管检查术

二、动脉导管检查术

第三节Swan-Ganz漂浮导管检查术

第6章危重病监护常用管理措施

第一节气道管理

一、建立人工气道

二、人工气道管理

三、人工气道并发症预防

第二节内平衡管理

一、血糖管理

二、水的管理

三、电解质的管理

四、酸碱平衡监测

第三节围术期呼吸功能评估和管理

一、呼吸功能评估

二、呼吸功能管理

第7章危重患者的生命支持

第一节氧疗

一、氧的正常输送

二、低氧血症

三、缺氧的危害

四、组织缺氧的判断依据

五、氧疗指征

六、给氧的装置和方法

七、氧疗的监测

八、氧疗注意事项

九、氧中毒

第二节机械通气

一、机械通气的目的和意义

二、有创与无创性通气的选择

三、机械通气指征

四、机械通气参数设置

五、呼吸机常规参数调整

六、常见并发症

七、呼吸机撤机

八、气管内导管拔除

九、恢复机械通气的标准

十、长期反复机械通气

十一、影响预后的因素

第三节循环支持

一、循环功能传统监测指标

二、血流动力学和氧动力学监测指标

三、代谢监测指标

四、循环支持基本手段

五、循环支持措施

六、心功能支持

七、主动脉内球囊反搏

第四节营养与代谢支持

一、营养及代谢特点

二、营养评估

三、能量消耗评估

四、营养物质补充及补充途径

五、营养支持监测

第8章血液净化

第一节血液净化的原理、方式与特点

一、基本原理

二、主要方式

三、主要特点

第二节血液净化技术的组成、管理与监护

一、技术组成

二、管理与监护

第三节临床应用

一、复杂性急性肾衰竭

二、重症脓毒症

三、急性呼吸窘迫综合征

四、顽固性心力衰竭

五、多器官功能衰竭

六、急性重症低钠血症

第9章急救用药

第一节呼吸兴奋药

第二节β2受体激动药

第三节糖皮质激素

第四节抗胆碱能药物

第五节茶碱类药物

第六节炎症介质阻释药和拮抗药

第七节血管扩张药

一、高血压危象血管扩张药

二、肺动脉高压血管扩张药

第八节其他平喘药物

一、呋塞米

二、钙通道阻滞药

三、硫酸镁

四、IgE抗体

第10章呼吸系统严重感染性疾病

第一节老年肺炎

第二节菌毒血症

第三节重症肺炎

第四节吸人性肺炎

第五节机械通气相关肺炎

第六节系统性侵袭性真菌感染

第11章肺源性猝死

一、大咯血窒息与猝死

二、哮喘与猝死

三、肺动脉栓塞与猝死

四、张力性气胸与猝死

五、药源性肺源性猝死

第12章呼吸衰竭

第一节概述

第二节慢性呼吸衰竭

第三节急性呼吸衰竭

第四节急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征

第13章肺源性心脏病

第14章重症哮喘

第15章慢性阻塞性肺病急性加重期

第16章肺动脉栓塞症

第17章急性间质性肺炎

第18章大咯血

第19章胸膜病变与呼吸功能危象

第一节张力性气胸

第二节血胸

第三节胸膜疾病

一、胸腔积液

二、渗出性胸腔积液

　　本书是一部全面、理论联系实际的老年呼吸系统急危重症救治的专著。本书的出版无疑将为广大从事老年医学、ICU、呼吸病和急诊等临床工作者提供重要参考信息，对提高老年呼吸系统急危重症救治的认识与水平将产生重要作用。　　本书详尽介绍了老年患者呼吸系统正常生理、功能，老年危重病监护、救治措施和脏器衰竭的支持手段；老年呼吸系统重症感染、功能衰竭和伴发肺外脏器衰竭，以及老年呼吸系统常见疾病恶化所出现的急危重病诊断、监护和救治方法。　　编者在广泛收集老年呼吸系统危重病最新研究成果和临床救治经验的基础上，结合长期从事ICU的工作实践，分19章系统阐述了监护病房基本建设与管理，老年呼吸系统解剖学、生理学特点，糖类、蛋白质、脂肪代谢和防御机制等特点，危重症监测与诊断技术、危重病监护常用管理措施、生命支持、血液净化、急救用药、呼吸系统严重感染性疾病、肺源性猝死、呼吸衰竭、肺源性心脏病、重症哮喘、慢性阻塞性肺病急性加重期、肺动脉栓塞症、急性间质性肺炎、大咯血、胸膜病变与呼吸功能危象的病因诱因、发病机制、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断、监护、救治要点等。本书内容新颖翔实，实用性、指导性强，适合呼吸内科、胸心外科、ICU专科医护人员和医学院校师生阅读参考。