临床执业医师通关宝典

实践技能考试实施介绍

实践技能考试应试方法与得分技巧

上篇 实践技能精讲辅导

第一考站 病史采集和病例分析

第一部分 病史采集

一、问诊的内容

二、问诊的技巧

三、常见症状

（一）发热

（二）头痛

（三）胸痛

（四）腹痛

（五）关节痛

（六）腰背痛

（七）咳嗽与咳痰

（八）咯血

（九）呼吸困难

（十）心悸

（十一）水肿

（十二）恶心与呕吐

（十三）呕血

（十四）便血

（十五）腹泻

（十六）便秘

（十七）黄疸

（十八）消瘦

（十九）无尿

（二十）少尿

（二十一）多尿

（二十二）尿频、尿急与尿痛

（二十三）血尿

（二十四）惊厥

（二十五）意识障碍

第二部分 病例分析

一、病例分析方法与技巧

二、常见病例

（一）慢性阻塞性肺疾病

（二）肺炎

（三）支气管哮喘

（四）肺癌

（五）呼吸衰竭

（六）结核病

（七）胸部闭合性损伤

（八）高血压病

（九）心律失常

（十）冠心病

（十一）心力衰竭

（十二）心脏瓣膜病

（十三）休克

（十四）胃食管反流病

（十五）胃炎

（十六）消化性溃疡

（十七）溃疡性结肠炎

（十八）肛门、直肠良性病变

（十九）肝硬化

（二十）胆石症、胆道感染

（二十一）急性胰腺炎

（二十二）急腹症

（二十三）消化系统肿瘤

（二十四）腹部闭合性损伤

（二十五）腹外疝

（二十六）病毒性肝炎

（二十七）细菌性痢疾

（二十八）艾滋病

（二十九）急、慢性肾小球肾炎

（三十）尿路感染

（三十一）慢性肾衰竭

（三十二）尿路梗阻

（三十三）贫血

（三十四）特发性血小板减少性

（三十五）白血病

（三十六）甲状腺疾病

（三十七）糖尿病

（三十八）系统性红斑狼疮

（三十九）类风湿关节炎

（四十）四肢长管状骨骨折和大节脱位

（四十一）一氧化碳申毒

（四十二）有机磷中毒

（四十三）化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）

（四十四）脑血管疾病

（四十五）闭合性颅脑损伤

（四十六）妇科肿瘤

（四十七）小儿腹泻

（四十八）营养性维生素D缺乏性佝偻病

（四十九）小儿常见发疹性疾病

（五十）软组织急性化脓性感染

（五十一）乳房疾病

第二考站 体格检查与基本技能操作

第一部分 体格检查

一、一般检查

（一）全身状况

（二）皮肤

（三）淋巴结

二、头颈部

（一）眼

（二）口

（三）颈部

三、胸部

（一）胸部视诊

（二）胸部触诊

（三）胸部叩诊

（四）胸部听诊

（五）乳房检查

（六）心脏视诊

（七）心脏触诊

（八）心脏叩诊

（九）心脏听诊

（十）外周血管检查

四、腹部

（一）腹部视诊

（二）腹部触诊

（三）腹部叩诊

（四）腹部听诊

五、脊柱、四肢、肛门

（一）脊柱检查

（二）四肢、关节检查

（三）肛门指检

六、神经

（一）神经反射

（二）病理反射

（三）脑膜刺激征

第二部分基本技能操作

一、手术区消毒

二、换药

三、戴无菌手套

四、穿脱隔离衣

五、穿脱手术衣

六、吸氧术

七、吸痰术

八、插胃管

九、三腔二囊管止血法

十、导尿术

十一、动静脉穿刺术

十二、胸腔穿刺术

十三、腹腔穿刺术

十四、腰椎穿刺术

十五、骨髓穿刺术

十六、手术基本操作

十七、开放性伤口的止血包扎

十八、清创术

十九、脊柱损伤的搬运

二十、四肢骨折现场急救外固定技术

二十一、人工呼吸

二十二、胸外心脏按压

二十三、电除颤

二十四、简易呼吸器的使用

第三考站 辅助检查结果判读

第一部分 心电图

一、正常心电图

二、窦性心动过速

三、窦性心动过缓

四、房性期前收缩

五、心房颤动

六、阵发性室上性心动过速

七、室性期前收缩

八、室性心动过速

九、心室颤动

十、房室传导阻滞

十一、左、右束支传导阻滞

十二、左、右心室肥厚

十三、典型心肌缺血

十四、急性心肌梗死

第二部分 普通X线影像诊断

一、正常胸部正位片

二、肺炎

三、气胸

四、胸腔积液

五、浸润型肺结核

六、肺癌

七、心脏增大：二尖辦型、主动脉型和普大型

八、正常腹部平片

九、肠梗阻

十、消化道穿孔

十一、泌尿系阳性结石

十二、上（下）消化道造影

十三、骨折：长骨骨折

第三部分 超声诊断

一、肝硬化

二、急性胆囊炎

三、胆囊结石

四、肾结石

第四部分 CT影像诊断

一、肝癌

二、急性胰腺炎

三、腹部外伤

四、颅脑外伤

五、脑出血

六、脑梗死

第五部分 实验室检查结果判读

一、血、尿、粪常规

（一）血常规

（二）尿常規

（三）粪常规

（四）粪便隐血试验（OBT）

二、痰液检验

三、血清电解质

四、凝血功能检查

五、血清铁与总铁结合力、铁蛋白

六、血脂

七、心肌坏死标志物

八、血糖

九、血、尿淀粉酶

十、肝功能

十一、肾功能

十二、乙肝病毒免疫标志物

十三、血气分析

十四、脑脊液常规及生化检查

十五、浆膜腔积液（胸腔积液、腹水）常规及生化检查

十六、骨髓常规检查

十七、肿瘤标志物

十八、血、尿HCG检测

下篇 技能考试实战模拟

第一部分 模拟题及人机对话考题

执业医师技能考试全真模拟（1）

执业医师技能考试全真模拟（2）

执业医师技能考试全真模拟（3）

执业医师技能考试全真模拟（4）

执业医师技能考试全真模拟（5）

执业医师技能考试全真模拟（6）

执业医师技能考试全真模拟（7）

执业医师技能考试全真模拟（8）

第二部分 参考答案

执业医师技能考试全真模拟（1）参考答案

执业医师技能考试全真模拟（2）参考答案

执业医师技能考试全真模拟（3）参考答案

执业医师技能考试全真模拟（4）参考答案

执业医师技能考试全真模拟（5）参考答案

执业医师技能考试全真模拟（6）参考答案

执业医师技能考试全真模拟（7）参考答案

执业医师技能考试全真模拟（8）参考答案

《2011通关宝典临床执业医师实践技能精讲与实战模拟（第5版）》由具有丰富教学、临床和实践技能考试经验的专家根据临床执业医师实践技能考试大纲的内容要求和顺序编写.全书分上、下两篇。上篇为实践技能精讲辅导共3个考站7部分内容。第一考站为病史采集和病例分析，讲述了病史采集的内容、技巧，考试大纲要求的25个症状的临床表现、思维分析要点以及51种疾病的诊断依据、鉴别诊断和处理要点。第二考站为体格检查与基本操作技能，介绍了体格检查的基本方法、常见阳性体征的临床意义及大纲规定的24项基本操作技能的操作方法及注意事项。第三考站为图像判读与实验室检查结果评价，介绍了14种正常和常见异常心电图的特征；X线片读片知识、13种正常和典型异常X线片的表现；超声诊断基本知识、4种异常超声影像的表现；CT片读片知识、6种异常CT片的表现；18项临床常用实验室检查的正常参考值、结果判断及临床意义。下篇为考试实战模拟，编写了8套全真模拟试题并提供参考答案，供考生检验复习效果。另外，随书配有多媒体光盘l张，分别配合上、下篇内容。首先形象、直观地演示体格检查和基本技能操作的手法和步骤；将心脏听诊的抽象声音图形化、具体化，使其便于理解、记忆；还录有一部分心电图、X线片、超声影像、CT图像资料，可用于图像的判读训练和学习。光盘中还有配合全真模拟的人机对话实战，考生可在考试实景中提高应试能力。《2011通关宝典临床执业医师实践技能精讲与实战模拟（第5版）》是临床执业医师实践技能考试的复习参考书，也可为医学生、临床实习医师和低年资住院医师临床实践技能的规范化训练提供参考。

《2011通关宝典临床执业医师实践技能精讲与实战模拟（第5版）》随书多媒体光盘由专业医学队伍制作，涵盖考试大纲要求的内容。光盘采用交互式学习方式，包括长达60多分钟的操作视频，部分操作通过三维动画演示。光盘还配合技能考试的现场模拟设计了第三考站的真实场景，能够有效帮助考生复习考试内容，掌握考试技巧，提高考试成绩。